Patronen van zorg en resultaten van patiënten met gemetastaseerde gastro-intestinale stromale tumoren (METAGIST) (METAGIST)

Gastro-intestinale stromale tumoren (GIST) zijn zeldzame mesenchymale tumoren van het maagdarmkanaal die worden gekenmerkt door somatische mutaties in het gen dat codeert voor het KIT of het PDGFR-alfa-eiwit1. Behandeling van gelokaliseerde vormen is afhankelijk van adequate chirurgie zonder morsen van de tumor en systemische behandeling met imatinib volgens het risico op terugval gedefinieerd door lokalisatie, tumorgrootte en mitotische telling, evenals mutatiestatus. Gevorderde en recidiverende vormen worden momenteel behandeld met orale tyrosinekinaseremmers (TKI) van KIT en PDGFR zoals Imatinib, Sunitinib en Regorafenib. Gedurende twee decennia hebben significante veranderingen in de ontdekking van geneesmiddelen de behandelingsstrategieën beïnvloed, met name via de toegang van patiënten tot verschillende klinische onderzoeken. In sommige gevallen wordt ook het gebruik van focale behandelingen zoals chirurgie of interventionele radiologie met mini-invasieve procedure van oligometastase voorgesteld.

Er zijn geen precieze gegevens over patronen van sequentiële behandelingen die worden gebruikt, met name het aantal patiënten met gemetastaseerde GIST dat uiteindelijk profiteert van toegang tot een klinische studie of een focale behandelingsstrategie in de loop van hun ziekte, en hun resultaten in termen van overleving in een echt leven nationaal niveau.

Met behulp van de nationale database van de Franse sarcoomgroep willen we behandelingsstrategieën beschrijven die worden voorgesteld aan patiënten met gemetastaseerde GIST in de praktijk.

Doelstellingen omvatten: (i) beschrijving van klinisch-biologische profielen, zorgpatronen en behandelingsmodaliteiten van patiënten met gemetastaseerde GIST in een real-life nationale setting en (ii) evaluatie van de impact van elke behandelingslijn op de uitkomst van de patiënt in termen van tijd tot de volgende behandeling (TNT) en overleving