- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03974906
Doelgerichte vloeistoftherapie bij oudere patiënten die een lumbale operatie ondergaan
Doelgerichte vloeistoftherapie bij oudere patiënten die een lumbale decompressieoperatie ondergaan in buikligging: een gerandomiseerde gecontroleerde klinische studie
Studie Overzicht
Toestand
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, China, 100730
- Peking Union Medical College Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- leeftijd > 60 jaar, American Society of Anesthesiologists score II-III en verwachte operatieduur > 2 uur
Uitsluitingscriteria:
- Patiënten met ernstige hartritmestoornissen (die de nauwkeurigheid van de slagvolumevariatie als indicator van de vloeistofrespons zouden beïnvloeden), vasculaire aandoeningen (die canulatie van de radiale arterie zouden verbieden) en psychische stoornissen werden uitgesloten
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Preventie
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verdrievoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: GDT-groep
De vloeistof in de GDT-groep (doelgerichte vloeistoftherapie) wordt toegediend op basis van real-time monitoring van de slagvolumevariatie en het hartminuutvolume dat wordt bereikt door het LiDCO-monitoringsysteem.
|
Toepassing van een continu hemodynamisch bewakingssysteem (LiDCO) om slagvolumevariatie en hartminuutvolume te bewaken en intra-operatieve vloeistoftherapie verder te beheren.
|
|
Geen tussenkomst: Controlegroep
Patiënten in de controlegroep kregen conventionele vloeistoftherapie, besloten door de aanwezige anesthesiologen op basis van de hemodynamische toestand en reacties van de patiënt, om MAP> 65 mm Hg, hartslag 50-100 slagen per minuut en urineproductie> 0,5 ml / kg / uur te behouden.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Melkzuurconcentraties gedurende de perioperatieve
Tijdsspanne: vanaf 24 uur voor de operatie tot 24 uur na de operatie
|
de verandering van melkzuurconcentraties (mmol/l) gedurende de perioperatieve periode
|
vanaf 24 uur voor de operatie tot 24 uur na de operatie
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
intraoperatieve vochtbalans, DO2I en vooraf gedefinieerde matige of ernstige postoperatieve complicaties binnen 30 dagen.
Tijdsspanne: 30 dagen na de operatie
|
Intraoperatieve vloeistofbalans omvat de volumes van kristalloïden (ml), colloïden (ml) en totale volumes van intraveneuze vloeistoffen en output van de patiënten tijdens de operatie. Afgeleide DO2I-variabelen (zuurstofafgifte-index, ml/min·m2) werden berekend volgens standaardformules. De incidentie van complicaties gerelateerd aan operaties 30 dagen na de operatie. De complicaties omvatten longontsteking, longembolie, cardiovasculaire gebeurtenissen (myocardinfarct, hartfalen), wondinfectie, gastro-intestinale bloedingen, misselijkheid en braken, postoperatieve bloeding, ileus, diepe veneuze trombose, herseninfarct, hersenembolie, hersenbloeding, nierinsufficiëntie en -falen . Die complicaties zijn strikt gedefinieerd volgens de referentie gepubliceerd in 2009 New England Journal of Medicine (N Engl J Med. 1 oktober 2009;361:1368-75) |
30 dagen na de operatie
|
Medewerkers en onderzoekers
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Ishimoto Y, Yoshimura N, Muraki S, Yamada H, Nagata K, Hashizume H, Takiguchi N, Minamide A, Oka H, Kawaguchi H, Nakamura K, Akune T, Yoshida M. Associations between radiographic lumbar spinal stenosis and clinical symptoms in the general population: the Wakayama Spine Study. Osteoarthritis Cartilage. 2013 Jun;21(6):783-8. doi: 10.1016/j.joca.2013.02.656. Epub 2013 Mar 5.
- Imajo Y, Taguchi T, Neo M, Otani K, Ogata T, Ozawa H, Miyakoshi N, Murakami H, Iguchi T. Complications of spinal surgery for elderly patients with lumbar spinal stenosis in a super-aging country: An analysis of 8033 patients. J Orthop Sci. 2017 Jan;22(1):10-15. doi: 10.1016/j.jos.2016.08.014. Epub 2016 Sep 16.
- Li P, Qu LP, Qi D, Shen B, Wang YM, Xu JR, Jiang WH, Zhang H, Ding XQ, Teng J. Significance of perioperative goal-directed hemodynamic approach in preventing postoperative complications in patients after cardiac surgery: a meta-analysis and systematic review. Ann Med. 2017 Jun;49(4):343-351. doi: 10.1080/07853890.2016.1271956. Epub 2017 Feb 2.
- Yuan J, Sun Y, Pan C, Li T. Goal-directed fluid therapy for reducing risk of surgical site infections following abdominal surgery - A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Int J Surg. 2017 Mar;39:74-87. doi: 10.1016/j.ijsu.2017.01.081. Epub 2017 Jan 23.
- Bacchin MR, Ceria CM, Giannone S, Ghisi D, Stagni G, Greggi T, Bonarelli S. Goal-Directed Fluid Therapy Based on Stroke Volume Variation in Patients Undergoing Major Spine Surgery in the Prone Position: A Cohort Study. Spine (Phila Pa 1976). 2016 Sep 15;41(18):E1131-E1137. doi: 10.1097/BRS.0000000000001601.
- Okorie ON, Dellinger P. Lactate: biomarker and potential therapeutic target. Crit Care Clin. 2011 Apr;27(2):299-326. doi: 10.1016/j.ccc.2010.12.013.
- Myles PS, Bellomo R. Restrictive or Liberal Fluid Therapy for Major Abdominal Surgery. N Engl J Med. 2018 Sep 27;379(13):1283. doi: 10.1056/NEJMc1810465. No abstract available.
- Machado GC, Ferreira PH, Yoo RI, Harris IA, Pinheiro MB, Koes BW, van Tulder MW, Rzewuska M, Maher CG, Ferreira ML. Surgical options for lumbar spinal stenosis. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Nov 1;11(11):CD012421. doi: 10.1002/14651858.CD012421.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- PUMCH-GDT2
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .