- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03974906
Célirányos folyadékterápia ágyéki műtéten átesett idős betegeknél
Célorientált folyadékterápia idős betegeknél, akik ágyéki dekompressziós műtéten esnek át fekvő helyzetben: Randomizált, kontrollált klinikai vizsgálat
A tanulmány áttekintése
Állapot
Részletes leírás
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Kína, 100730
- Peking Union Medical College Hospital
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- életkor > 60 év, Amerikai Aneszteziológusok Társasága II-III pontszám, és a műtét várható időtartama > 2 óra
Kizárási kritériumok:
- Kizárták a súlyos szívritmuszavarban szenvedő betegeket (amely befolyásolja a lökettérfogat változás pontosságát a folyadékreakció mutatójaként), érbetegségben (amely megtiltja az artéria radiális kanülálását) és mentális zavarban szenvedő betegeket.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Megelőzés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Hármas
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: GDT csoport
A GDT csoportba tartozó folyadék (Cél-irányított folyadékterápia) beadása a LiDCO monitorozó rendszer által elért lökettérfogat és perctérfogat valós idejű monitorozása alapján történik.
|
Folyamatos hemodinamikai monitorozó rendszer (LiDCO) alkalmazása a stroke térfogat-változás és a szívteljesítmény monitorozására, valamint az intraoperatív folyadékterápia további kezelésére.
|
|
Nincs beavatkozás: Ellenőrző csoport
A kontrollcsoportba tartozó betegek hagyományos folyadékterápiában részesültek, amelyről a kezelő aneszteziológusok döntöttek a beteg hemodinamikai állapota és reakciói alapján, hogy a MAP >65 Hgmm, a pulzusszám 50-100 bpm és a vizeletkibocsátás >0,5 ml/kg/h.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Tejsavkoncentráció az egész perioperatív időszakban
Időkeret: a műtét előtti 24 órától a műtét utáni 24 óráig
|
a tejsav koncentráció (mmol/l) változása a perioperatív időszakban
|
a műtét előtti 24 órától a műtét utáni 24 óráig
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
intraoperatív folyadékegyensúly, DO2I és előre meghatározott mérsékelt vagy súlyos posztoperatív szövődmények 30 napon belül.
Időkeret: 30 nappal a műtét után
|
Az intraoperatív folyadékegyensúly magában foglalja a krisztalloidok (ml), kolloidok (ml) térfogatát és az intravénás folyadékok teljes térfogatát, valamint a betegek műtét közbeni mennyiségét. A származtatott DO2I (oxigénszállítási index, ml/perc·m2) változókat standard képletek alapján számítottuk ki. A műtétekkel kapcsolatos szövődmények előfordulása 30 nappal a műtét után. A szövődmények közé tartozik a tüdőgyulladás, tüdőembólia, szív- és érrendszeri események (szívinfarktus, szívelégtelenség), sebfertőzés, gyomor-bélrendszeri vérzés, hányinger és hányás, posztoperatív vérzés, ileus, mélyvénás trombózis, agyi infarktus, agyembólia, agyvérzés, veseelégtelenség . Ezeket a szövődményeket szigorúan a 2009-ben New England Journal of Medicine (N Engl J Med.) közzétett hivatkozás alapján határozzák meg. 2009. október 1.; 361:1368-75) |
30 nappal a műtét után
|
Együttműködők és nyomozók
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Ishimoto Y, Yoshimura N, Muraki S, Yamada H, Nagata K, Hashizume H, Takiguchi N, Minamide A, Oka H, Kawaguchi H, Nakamura K, Akune T, Yoshida M. Associations between radiographic lumbar spinal stenosis and clinical symptoms in the general population: the Wakayama Spine Study. Osteoarthritis Cartilage. 2013 Jun;21(6):783-8. doi: 10.1016/j.joca.2013.02.656. Epub 2013 Mar 5.
- Imajo Y, Taguchi T, Neo M, Otani K, Ogata T, Ozawa H, Miyakoshi N, Murakami H, Iguchi T. Complications of spinal surgery for elderly patients with lumbar spinal stenosis in a super-aging country: An analysis of 8033 patients. J Orthop Sci. 2017 Jan;22(1):10-15. doi: 10.1016/j.jos.2016.08.014. Epub 2016 Sep 16.
- Li P, Qu LP, Qi D, Shen B, Wang YM, Xu JR, Jiang WH, Zhang H, Ding XQ, Teng J. Significance of perioperative goal-directed hemodynamic approach in preventing postoperative complications in patients after cardiac surgery: a meta-analysis and systematic review. Ann Med. 2017 Jun;49(4):343-351. doi: 10.1080/07853890.2016.1271956. Epub 2017 Feb 2.
- Yuan J, Sun Y, Pan C, Li T. Goal-directed fluid therapy for reducing risk of surgical site infections following abdominal surgery - A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Int J Surg. 2017 Mar;39:74-87. doi: 10.1016/j.ijsu.2017.01.081. Epub 2017 Jan 23.
- Bacchin MR, Ceria CM, Giannone S, Ghisi D, Stagni G, Greggi T, Bonarelli S. Goal-Directed Fluid Therapy Based on Stroke Volume Variation in Patients Undergoing Major Spine Surgery in the Prone Position: A Cohort Study. Spine (Phila Pa 1976). 2016 Sep 15;41(18):E1131-E1137. doi: 10.1097/BRS.0000000000001601.
- Okorie ON, Dellinger P. Lactate: biomarker and potential therapeutic target. Crit Care Clin. 2011 Apr;27(2):299-326. doi: 10.1016/j.ccc.2010.12.013.
- Myles PS, Bellomo R. Restrictive or Liberal Fluid Therapy for Major Abdominal Surgery. N Engl J Med. 2018 Sep 27;379(13):1283. doi: 10.1056/NEJMc1810465. No abstract available.
- Machado GC, Ferreira PH, Yoo RI, Harris IA, Pinheiro MB, Koes BW, van Tulder MW, Rzewuska M, Maher CG, Ferreira ML. Surgical options for lumbar spinal stenosis. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Nov 1;11(11):CD012421. doi: 10.1002/14651858.CD012421.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- PUMCH-GDT2
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .