Gevolgen van fysiotherapie op een afdeling spoedeisende hulp in Quebec

Achtergrond en grondgedachte: Spoedeisende hulp (SEH) in verschillende landen geïntegreerde fysiotherapeuten, wat voor patiënten met musculoskeletale aandoeningen (MSKD) leidde tot een vermindering van wachttijden, verblijfsduur, wachttijd voor het zien van een professional en het voorschrijven van onnodige consulten en diagnostische tests. Bovendien wordt vroege toegang tot fysiotherapie geassocieerd met een vermindering van pijn en psychologische symptomen en een verminderd risico op het ontwikkelen van aanhoudende pijn. In Canada zijn dergelijke initiatieven nog marginaal en zijn de effecten niet onderzocht.

Doelstellingen: Evalueer de effecten van fysiotherapeutische behandeling met directe toegang van patiënten met MSKD op de SEH in vergelijking met de gebruikelijke behandeling door de spoedeisende hulparts op het klinisch beloop van patiënten (pijn, kwaliteit van leven en handicap) en het gebruik van diensten en middelen op één en drie maanden, en wachttijd en verblijfsduur op de SEH.

Methoden: Een gerandomiseerde gecontroleerde studie is momenteel aan de gang in het Centre hospitalier de l'Université Laval (CHUL). Over een periode van zes maanden worden twee groepen van elk 50 deelnemers geworven: een groep met directe toegang tot een fysiotherapeut (PT) op de SEH en een controlegroep met de gebruikelijke toegang tot de spoedeisende hulp. Gegevens worden gehaald uit het medisch dossier van de patiënt, administratieve gegevens van de SEH, zelf ingevulde formulieren die aan de patiënten worden gegeven tijdens hun verblijf op de SEH en ofwel elektronische ofwel telefonische follow-ups (1 en 3 maanden). Gegevens zullen worden geanalyseerd met behulp van beschrijvende (demografische en klinische profielen) en verklarende statistieken (herhaalde ANOVA tussen groepen op verschillende tijdstippen en Student T-tests voor onafhankelijke steekproeven).

Belang van mogelijke bevindingen voor de gezondheid van het MSK: overbevolking op de spoedeisende hulp leidt tot langere verblijfsduur, meer patiënten die ongezien vertrekken, meer medische fouten, meer sterfte onder ambulante en niet-ambulante patiënten en verminderde patiënttevredenheid. Dit project zal de effecten meten van het integreren van PT's op de SEH in een Canadese ziekenhuisomgeving en helpen bij het identificeren van manieren om de huidige diensten te verbeteren die worden aangeboden aan patiënten met een MSKD die zich presenteren op de SEH. Directe toegang tot PT kan de gezondheidsresultaten van het bewegingsapparaat verbeteren en een positieve patiëntervaring ondersteunen.