Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Virkninger af fysioterapitjenester i en akutafdeling i Quebec

26. oktober 2020 opdateret af: Rose Gagnon

Virkningerne af fysioterapitjenester i en akutafdeling i Quebec - Randomiseret klinisk forsøg

Akutafdelinger (ED) i flere lande integrerede fysioterapeuter for at reducere ventetider for patienter med muskel- og skeletlidelser (MSKD). Disse initiativer har faktisk reduceret ventetider, opholdslængde, ventetid før konsultation af en professionel og ordinering af unødvendige konsultationer og diagnostiske tests. I Canada er sådanne initiativer marginale, og deres virkninger er ikke blevet undersøgt.

Formålet med projektet er at evaluere effekterne af fysioterapibehandling af patienter med MSKD i ED sammenlignet med sædvanlig praksis på klinisk forløb hos patienter, brug af ydelser og ressourcer samt ventetid og varighed af ophold i ED. Hypotesen er, at patienter, der præsenterer sig med en MSKD til ED med direkte adgang til en fysioterapeut, vil have bedre kliniske resultater, og at brugen af ​​tjenester, ventetid og opholdslængde vil være ringere end EP-gruppens.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Baggrund og begrundelse: Akutafdelinger (ED) i flere lande integrerede fysioterapeuter, hvilket førte, for patienter med muskel- og skeletlidelser (MSKD), til en reduktion af ventetider, opholdslængde, ventetid før henvendelse til en professionel og ordinering af unødvendige konsultationer og diagnostiske tests. Desuden er tidlig adgang til fysioterapi forbundet med et fald i smerte og psykiske symptomer og nedsat risiko for at udvikle vedvarende smerter. I Canada er sådanne initiativer stadig marginale, og deres virkninger er ikke blevet undersøgt.

Mål: Evaluere effekterne af direkte adgangs fysioterapibehandling af patienter med MSKD i ED sammenlignet med den sædvanlige håndtering af akutlægen på patienters kliniske forløb (smerte, livskvalitet og handicap) og brug af tjenester og ressourcer på et og tre måneder, og ventetid og varighed af opholdet på skadestuen.

Metoder: Et randomiseret kontrolleret forsøg er i øjeblikket i gang på Centre hospitalier de l'Université Laval (CHUL). To grupper på 50 deltagere hver rekrutteres over en seks måneders periode: en gruppe med direkte adgang til en fysioterapeut (PT) på ED og en kontrolgruppe med sædvanlig adgangsbehandling til akutlægen. Data udtrækkes fra patienternes journal, administrative data fra akutmodtagelsen, selvadministrerede skemaer givet til patienterne under deres akutte ophold og enten elektronisk eller telefonisk opfølgning (1 og 3 måneder). Data vil blive analyseret ved hjælp af beskrivende (demografiske og kliniske profiler) og inferentielle statistikker (gentagne ANOVA mellem grupper på tværs af tidspunkter og Student T-test for uafhængige prøver).

Betydningen af ​​potentielle fund for MSK-sundhed: ED-overbelægning forårsager længerevarende ophold, øget antal patienter, der forlader uden at blive set, øget medicinske fejl, øget dødelighed blandt ambulante og ikke-ambulerende patienter og nedsat patienttilfredshed. Dette projekt vil måle virkningerne af at integrere PT'er i ED i et canadisk hospitalsmiljø og hjælpe med at identificere måder at forbedre de nuværende tjenester, der tilbydes til patienter med en MSKD, der præsenterer ED. Direkte adgang til PT kan forbedre muskuloskeletale sundhedsresultater og understøtte positiv patientoplevelse.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

78

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

  • Canada
    • Quebec
      • Québec, Quebec, Canada, G1V 4G2
        • Centre Hospitalier de l'Université Laval (CHUL)

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 80 år (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Triage kategori 3, 4 eller 5
  • Udskrevet til hjemmet med en mindre MSKD efter ED pleje
  • Kan give samtykke
  • Kunne forstå fransk og udfylde spørgeskemaet mundtligt eller skriftligt

Ekskluderingskriterier:

  • Major MSKD kræver akut behandling
  • Tilstedeværelse af et rødt flag eller en ustabil klinisk tilstand
  • Bor på et langtidsplejehjem

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: BEHANDLING
  • Tildeling: TILFÆLDIGT
  • Interventionel model: PARALLEL
  • Maskning: INGEN

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
NO_INTERVENTION: Akut lægegruppe
Sædvanlig pleje af EP uden indgriben fra ED PT.
EKSPERIMENTEL: Fysioterapeutgruppe
Direkte adgang til en PT i ED umiddelbart efter triage og før lægevurdering.
Andet: Direkte adgang til en PT
Direkte adgang til en PT i ED umiddelbart efter triage og før lægevurdering.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Smerteniveau: Numerisk smertevurderingsskala
Tidsramme: Baseline, 1 og 3 måneder
Skalaen går fra 0 til 10, hvor 0 betyder ingen smerte overhovedet og 10 betyder den værste smerte nogensinde.
Baseline, 1 og 3 måneder
Smerteinterferens på funktion: Kort smerteoversigt
Tidsramme: Baseline, 1 og 3 måneder
Liste over 10 emner (arbejde, søvn, generel aktivitet osv.) repræsenteret på en skala fra 0 til 10, hvor 0 betyder "Interfererer ikke" og 10 betyder "Fuldstændig forstyrrer". Underskalaer er gennemsnittet, og den resulterende score er ud af 10. En højere score betyder en højere forstyrrelse af smerte på funktion.
Baseline, 1 og 3 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Pain Catastrophizing: Pain Catastrophizing Scale
Tidsramme: Baseline
Liste over 13 punkter (tanker og følelser om smerte) repræsenteret på en skala fra 0 til 4, hvor 0 betyder "slet ikke" og 4 betyder "hele tiden". Underskalaer summeres, og den resulterende score er ud af 52. En højere score betyder en højere tendens til at ødelægge smerte.
Baseline
Interventioner modtaget af deltagerne: Standardiseret formular
Tidsramme: Baseline, 1 og 3 måneder
Formularen hvor hver intervention modtaget af patienten blev kontrolleret som et "Ja" eller "Nej" svar. (Rådgivning, medicin, tekniske hjælpemidler, henvisning til anden sundhedsperson mv.)
Baseline, 1 og 3 måneder
Diagnostiske tests: Standardiseret form
Tidsramme: Baseline, 1 og 3 måneder
Formularen hvor hver diagnostisk test modtaget af patienten blev kontrolleret som et "Ja" eller "Nej" svar. (Røntgen, MR, CT-scanning, ultralyd osv.)
Baseline, 1 og 3 måneder
Konsultationer med en anden sundhedsprofessionel: Standardiseret formular
Tidsramme: Baseline, 1 og 3 måneder
Formularen, hvor hver konsultation, der blev ordineret til patienten, blev kontrolleret som et "Ja" eller "Nej" svar.
Baseline, 1 og 3 måneder
Tilfredshed: Besøgsspecifikt tilfredshedsinstrument
Tidsramme: Baseline
Liste over 7 punkter (Svar på dine spørgsmål, sundhedsudbyderens tekniske færdigheder osv.) repræsenteret på en skala fra 1 til 5, hvor 1 betyder "Fremragende" og 5 betyder "Dårlig". Underskalaer transformeres i resultater ud af 100 (1 = 100% og 5 = 0%), gennemsnittet, og den resulterende score er ude af 100%. En højere score betyder højere tilfredshed.
Baseline
Ventetid
Tidsramme: Baseline
Forskellen mellem begyndelsen af ​​interventionen og ankomsttidspunktet mellem grupperne under deres ED-besøg
Baseline
Opholdsvarighed
Tidsramme: Baseline
Forskel mellem afgangstidspunkt og ankomsttidspunkt mellem grupper under deres ED-besøg
Baseline

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Rose Gagnon

Samarbejdspartnere

CHU de Quebec-Universite Laval
Laval University
Integrated University Health and Social Services Center of the Capitale-Nationale

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Rose Gagnon, MPT, MSc(c), Laval University

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (FAKTISKE)

10. september 2018

Primær færdiggørelse (FAKTISKE)

27. juni 2019

Studieafslutning (FAKTISKE)

27. juni 2019

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

2. juli 2019

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

3. juli 2019

Først opslået (FAKTISKE)

5. juli 2019

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)

28. oktober 2020

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

26. oktober 2020

Sidst verificeret

1. oktober 2020

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Nøgleord

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

  • MP-20-2019-4307

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Muskuloskeletale sygdomme

Kliniske forsøg med Direkte adgang til en PT

Søg i lignende forsøg

Sponsorer og samarbejdspartnere

Medicinske tilstande

Narkotikainterventioner

CROs by country

CROs in Hungary

Betingelser

Sjældne sygdomme

Narkotikainterventioner

Kosttilskud

Sponsor / samarbejdspartnere

Placeringer

Abonner