Het effect van hogere eiwitdosering bij ernstig zieke patiënten: een multicenter gerandomiseerde studie (EFFORTcombo)

Positief, neutraal of negatief, de resultaten van de EFFORTcombo-studie zullen de klinische praktijk op ICU-instellingen over de hele wereld informeren. Indien positief, vanwege de pragmatische, multicenter aard van deze studie, zullen de resultaten breed toepasbaar zijn op alle ernstig zieke patiënten wereldwijd. Bij een negatieve uitslag wordt ervoor gezorgd dat patiënten geen hooggedoseerde eiwit/aminozuur-bijmengingen of eventueel gecombineerde EN/PN meer krijgen.

Wat betreft voedingspraktijken in de kritieke zorg in het algemeen, is er een lange geschiedenis van praktijkveranderende initiatieven. Er werd een proces opgezet van synthese (in de vorm van evidence-based klinische praktijkrichtlijnen) en verspreiding van best practice-ideeën (in de vorm van een webgebaseerde opslagplaats van hulpmiddelen en informatie [zie www.criticalcarenutrition.com]).

In de afgelopen jaren is dit onderzoeksprogramma met leiders van de American Society of Parenteral and Enteral Nutrition (ASPEN) en dit specifieke protocol tijdens de jaarlijkse Clinical Nutrition Week met leiders van de samenleving, onderzoekers en de klinische voedingsgemeenschap in het algemeen besproken . Partnerschap met ASPEN zal zowel wervingsinitiatieven als, belangrijker nog, de kennisvertalingsinitiatieven verder vergemakkelijken. Deze inspanningen zullen de kans vergroten dat EFFORT-resultaten over de hele wereld worden overgenomen.

Deze studie heeft zowel het potentieel om een ​​klinische vraag met hoge prioriteit te beantwoorden als ook om de nieuwe aanpak in klinisch voedingsonderzoek te transformeren. Het vertegenwoordigt verder een unieke samenwerking tussen ASPEN, zijn wereldwijde partners, en de Clinical Evaluation Research Unit, een methodologisch ondersteuningscentrum gevestigd in Kingston, Ontario, Canada en beheerd door Dr. Daren Heyland. Indien succesvol, vormt dit soort samenwerking een belangrijk precedent voor hoe deze gemeenschap aanvullende onderzoeksvragen met betrekking tot klinische voeding kan benaderen. Genesteld binnen dit grotere, door vrijwilligers aangestuurde registeronderzoek, is het doel om een ​​belangrijke substudie te voltooien die de rol van gecombineerde EN/PN bij deze qua voedingswaarde hoogrisicopatiënten zal bepalen. Dit protocol heeft betrekking op de bijzonderheden van dit deelonderzoek van gecombineerde EN/PN. Aan het einde van het onderzoek zullen de gegevens van dit deelonderzoek worden samengevoegd met de resultaten van het algehele ouder EFFORT-onderzoek (waar de gegevenspunten vergelijkbaar zijn).