Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Oefening na bestraling voor hoofd-halskanker

9 juli 2019 bijgewerkt door: Guillaume Millet, University of Calgary

Excentrische oefening en elektromyostimulatie om spierkracht en spiermassa te verbeteren na bestralingstherapie voor hoofd-halskanker

Mensen die bestralingstherapie krijgen voor hoofd-halskanker (HNC) kunnen bijwerkingen ervaren, waaronder een aanzienlijk verlies van lichaamsmassa en een verlies van spiermassa (cachexie bij kanker). Sommige onderzoeken hebben succes aangetoond bij het gebruik van generieke (dynamische) weerstandstrainingsinterventies voor patiënten met hoofd-halskanker. Deze benadering zou echter kunnen worden geoptimaliseerd met behulp van nieuwe trainingsmethoden. Het primaire doel van dit onderzoek is om het effect te onderzoeken van conventionele weerstandstraining vs. een experimentele interventie (elektromyostimulatie gecombineerd met geaccentueerde excentrische belasting) op spierkracht en spiermassa na straling voor HNC.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Achtergrond en grondgedachte

Patiënten die radiotherapie krijgen voor de behandeling van hoofd-halskanker zijn vatbaar voor bijwerkingen zoals een aanzienlijk verlies van lichaamsmassa en een verlies van spiermassa (cachexie bij kanker) in vergelijking met voorbehandeling. Bovendien kan bestralingstherapie kankergerelateerde vermoeidheid en een vermindering van het algehele fysieke functioneren en de gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven veroorzaken. Sommige onderzoeken hebben succes aangetoond bij het gebruik van generieke (dynamische oefeningen) interventies voor weerstandstraining bij overlevenden van hoofd- en nekkanker. Wanneer de juiste trainingsprincipes worden gevolgd bij gezonde populaties (d.w.z. progressieve overbelasting, specificiteit, variatie, rust/herstel), spierkracht en spiermassa worden effectief vergroot. Het is echter mogelijk dat deze trainingsvariabelen minder effectief zijn in het verkrijgen van positieve resultaten in klinische populaties, omdat ze minder effectief zijn in het vergroten van de spiermassa en spierkracht. Lichaamsbeweging is gunstig voor mensen die getroffen zijn door alle soorten kanker, maar weerstandstraining kan vooral gunstig zijn voor mensen die een radiotherapiebehandeling voor hoofd-halskanker hebben ondergaan. Alternatieve modaliteiten kunnen superieure verbeteringen in spierkracht en spiermassa opleveren. Daarom is verder onderzoek gerechtvaardigd om het recept voor geoptimaliseerde weerstandstraining bij patiënten met hoofd-halskanker te onderzoeken.

Onderzoeksvraag & Doelstellingen

Het primaire doel van dit onderzoek is om het effect te onderzoeken van conventionele weerstandstraining vs. een experimentele interventie (electroyostimulatie gecombineerd met geaccentueerde excentrische belasting) op spierkracht en spiermassa na bestraling voor HNC.

methoden

Overlevers van hoofd-halskanker die ≥ 1 maand en ≤ 1 jaar na inschrijving radiotherapie hebben voltooid, worden willekeurig toegewezen aan een van de twee behandelingsarmen: conventionele (actieve controle) en geaccentueerde excentrische belasting + elektromyostimulatie. Deelnemers worden voor en na de interventie beoordeeld op door de patiënt gerapporteerde resultaten, neuromusculaire functie en vermoeidheid als reactie op lichaamsbeweging.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

22

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Alberta
      • Calgary, Alberta, Canada, T2N 1N4
        • Faculty of Kinesiology

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 75 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • een geverifieerde klinische diagnose van hoofd-halskanker (stadium I-IV) met de primaire tumor in de mondholte, keelholte, strottenhoofd, neusbijholten of speekselklieren.
  • kreeg bestralingstherapie ± gelijktijdige chemotherapie
  • zonder hulp kunnen lopen
  • goedkeuring gekregen van de Canadian Society for Exercise Physiology-Certified Exercise Physiologist (CSEP-CEP) via The Physical Activity Readiness Questionnaire for Everyone (PAR-Q+) en/of goedkeuring van een arts
  • bereid/in staat om te reizen naar de Universiteit van Calgary (Calgary, AB).

Uitsluitingscriteria:

  • comorbiditeiten die het vermogen om deel te nemen aan laboratoriumtests kunnen verstoren (bijv. andere maligniteiten, neuromusculaire, musculoskeletale of vasculaire aandoeningen die de onderste ledematen aantasten, zoals radiculopathie of myopathie (waarbij het onderzoeksteam werd geraadpleegd voor individuele gevallen)
  • aanwezigheid van een percutane endoscopische gastrostomie
  • niet in staat om mondelinge instructies in het Engels op te volgen

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Geaccentueerde excentrische belasting + elektromyostimulatie
Deze groep zal gedurende 12 weken onder toezicht een interventie ondergaan met geaccentueerde excentrische belasting en elektromyostimulatie van de knie-extensoren, dynamische weerstandstraining van antagonistische en synergistische spieren van de onderste ledematen en dynamische weerstandstraining van de bovenste ledematen.
Een innovatieve trainingsinterventie om spierkracht en spiermassa te optimaliseren
Actieve vergelijker: Traditionele weerstandstraining
Deze groep ondergaat een begeleide interventie van 12 weken met volume-gematchte dynamische weerstandstraining van de knie-extensoren, en dynamische weerstandstraining van antagonistische en synergistische spieren van de onderste ledematen en dynamische weerstandstraining van de bovenste ledematen.
Een conventionele benadering van weerstandstraining

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Maximale isometrische kracht in de knie-extensoren
Tijdsspanne: Basislijn en na de interventie van 12 weken
Een verandering in de maximale isometrische kracht in de knie-extensoren, gemeten voor, tijdens en na een intermitterende fietstest.
Basislijn en na de interventie van 12 weken
Beoordeling van verandering in dwarsdoorsnedegebied van spieren
Tijdsspanne: Basislijn en na de interventie van 12 weken
ultrasone meting van de vastus lateralis en rectus femoris
Basislijn en na de interventie van 12 weken

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Beoordeling van verandering in de Functional Assessment of Chronic Illness Therapy - Fatigue (FACIT-Fatigue) Schaal
Tijdsspanne: Basislijn tot na de interventie van 12 weken, na 6 maanden en na 12 maanden
Zelfrapportagevragenlijst voor de beoordeling van aan kanker gerelateerde vermoeidheid. Deze schaal ligt tussen een mogelijke ruwe score van 0 - 52, waarbij hoe hoger het getal, hoe beter de uitkomst.
Basislijn tot na de interventie van 12 weken, na 6 maanden en na 12 maanden
Beoordeling van verandering in de Functional Assessment of Chronic Therapy - Head and Neck (FACT-H&N)-schaal
Tijdsspanne: Basislijn tot na de interventie van 12 weken, na 6 maanden en na 12 maanden
Zelfrapportagevragenlijst voor de beoordeling van de kwaliteit van leven. Deze schaal ligt tussen een mogelijke 0 - 144 punten, waarbij hoe hoger het getal, hoe beter de uitkomst. Er zijn 5 individuele subschalen die fysiek, sociaal, emotioneel en functioneel welzijn meten, evenals hoofd- en nekspecifieke problemen.
Basislijn tot na de interventie van 12 weken, na 6 maanden en na 12 maanden
Vrijwillige activering
Tijdsspanne: Basislijn en na de interventie van 12 weken
Een vermindering van vrijwillige activering (met behulp van femorale zenuwstimulatie) gemeten voor, tijdens en na een intermitterende fietstest
Basislijn en na de interventie van 12 weken
Gepotentieerde trekkracht
Tijdsspanne: Basislijn en na de interventie van 12 weken
Een vermindering van de versterkte spierkracht van de quadriceps, gemeten voor, voor, tijdens en na een intermitterende fietstest.
Basislijn en na de interventie van 12 weken
Muscle Compound Action Potential (M-Wave) Piek-tot-piekamplitude
Tijdsspanne: Basislijn en na de interventie van 12 weken
opgewekt door supramaximale stimulatie van de nervus femoralis en gemeten voor, tijdens en na een intermitterende fietstest
Basislijn en na de interventie van 12 weken
Vrijwillige elektromyografie (EMG)
Tijdsspanne: Basislijn en na de interventie van 12 weken
Root mean square van het EMG-signaal tijdens een MVC, gemeten voor, tijdens en na een intermitterende fietstest.
Basislijn en na de interventie van 12 weken
Tijd voor vrijwillige uitputting
Tijdsspanne: Basislijn en na de interventie van 12 weken
Tijd tot het mislukken van een taak tijdens een intermitterende fietstest
Basislijn en na de interventie van 12 weken
Lichaamsmassa (kg)
Tijdsspanne: Basislijn en na de interventie van 12 weken
Basislijn en na de interventie van 12 weken
Geschat percentage lichaamsvet
Tijdsspanne: Basislijn en na de interventie van 12 weken
Geschat aan de hand van huidplooien
Basislijn en na de interventie van 12 weken
Body-mass-index
Tijdsspanne: Basislijn en na de interventie van 12 weken
Lichaamsmassa / (lengte * lengte)
Basislijn en na de interventie van 12 weken

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Gui Millet, PhD, University Of Calgary

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

31 maart 2017

Primaire voltooiing (Werkelijk)

26 juni 2019

Studie voltooiing (Verwacht)

26 juni 2020

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

5 juli 2019

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

5 juli 2019

Eerst geplaatst (Werkelijk)

9 juli 2019

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

11 juli 2019

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

9 juli 2019

Laatst geverifieerd

1 juli 2019

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden

Andere studie-ID-nummers

  • HREBA.CC-16-0744

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

Nee

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren