Povidon-jodium versus AVEnova: een pre-injectie desinfectieonderzoek (PAVE-onderzoek) (PAVE)

Intravitreale injectie van medicijnen is de meest gebruikelijke oculaire procedure geworden die aan Medicare wordt gefactureerd. Een van de belangrijkste problemen bij deze procedure is het postoperatieve ongemak vanwege de noodzaak om het oog te desinfecteren met Povidon-jood (PI). Dit ontsmettingsmiddel verlaagt het risico op endoftalmitis, maar is zeer ruw voor het hoornvliesepitheel en veroorzaakt bij veel patiënten een soort afschuring van het hoornvlies dat de eerste dagen na de injectie zeer onaangenaam is. Veel patiënten weigeren de PI-desinfectie, ook al verhoogt het vermijden ervan het risico op endoftalmitis bij de procedure. Onlangs is een ander ontsmettingsmiddel speciaal door de FDA goedgekeurd voor de behandeling van blefaritis en droge ogen. Avenova (Av), een verdunde oplossing van hypochloorzuur, wordt voor deze aandoeningen meerdere keren per dag gebruikt. Sommige praktijken zijn het gaan gebruiken voor PI-gevoelige patiënten vóór een intravitreale injectie, aangezien het door de FDA is goedgekeurd voor het desinfecteren van peri-oculaire structuren. Er is een recent in vitro onderzoek gepubliceerd dat aantoont dat het superieur is aan PI wat betreft de dodingstijden voor bacteriën die zijn gekweekt voor gevallen van endoftalmitis. Sommige artsen zeggen dat het superieur is aan PI met betrekking tot het comfort van de patiënt, maar tot op heden is er weinig literatuur over het gebruik ervan voor intravitreale injectie. Het doel van deze studie is om de comfortniveaus tussen de twee door de FDA goedgekeurde desinfectieopties te beoordelen en om desinfectiepercentages tussen PI en Av te vergelijken. De hypothese is dat Av net zo effectief of effectiever zal zijn in het elimineren van oculaire pathogenen als PI en aanzienlijk comfortabeler zal zijn voor patiënten.