Povidone Jod vs AVEnova: En desinfektionsundersøgelse før injektion (PAVE-undersøgelse) (PAVE)

Intravitreal injektion af medicin er blevet den mest almindelige okulære procedure, der faktureres til Medicare. Et af hovedproblemerne ved denne procedure er det postoperative ubehag på grund af behovet for at desinficere øjet med Povidone Jod (PI). Dette desinfektionsmiddel sænker risikoen for endophthalmitis, men er meget hårdt på hornhindens epitel, hvilket giver en form for hornhindeafskrabning hos mange patienter, som er meget ubehageligt de første par dage efter injektionen. Mange patienter afviser PI-desinfektion, selvom undgåelse af den øger risikoen for endoftalmitis med proceduren. For nylig er et andet desinfektionsmiddel blevet godkendt af FDA specifikt til øjet til behandling af blepharitis og tørre øjne. Avenova (Av), en fortyndet opløsning af hypoklorsyre, bruges flere gange om dagen til disse tilstande. Nogle praksisser er begyndt at bruge det til PI-følsomme patienter før en intravitreal injektion, da det er FDA-godkendt til desinficering af peri-okulære strukturer. En nylig in vitro undersøgelse blev offentliggjort, der viser, at den er overlegen i forhold til PI i dræbningstider for bakterier dyrket til tilfælde af endophthalmitis. Nogle læger siger, at det er overlegent i forhold til PI med hensyn til patientkomfort, men til dato er der kun lidt litteratur om dets anvendelse til intravitreal injektion. Formålet med denne undersøgelse er at vurdere komfortniveauer mellem de to FDA-godkendte desinfektionsmuligheder og at sammenligne desinfektionsrater mellem PI og Av. Hypotesen er, at Av vil være lige så effektiv eller mere effektiv til at eliminere okulære patogener som PI og vil være væsentligt mere behagelig for patienterne.