Povidone iodée vs AVEnova : une étude de désinfection pré-injection (étude PAVE) (PAVE)

L'injection intravitréenne de médicament est devenue la procédure oculaire la plus courante facturée à Medicare. L'un des principaux problèmes de cette procédure est l'inconfort postopératoire dû à la nécessité de désinfecter l'œil avec de la povidone iodée (PI). Ce désinfectant réduit le risque d'endophtalmie, mais est très rugueux pour l'épithélium cornéen, produisant chez de nombreux patients un type d'abrasion cornéenne très inconfortable dans les premiers jours suivant l'injection. De nombreux patients refusent la désinfection PI même si l'éviter augmente le risque d'endophtalmie avec la procédure. Récemment, un autre désinfectant a été approuvé par la FDA spécifiquement pour les yeux afin de traiter la blépharite et la sécheresse oculaire. Avenova (Av), une solution diluée d'acide hypochloreux, est utilisé plusieurs fois par jour pour ces conditions. Certaines pratiques ont commencé à l'utiliser pour les patients sensibles aux IP avant une injection intravitréenne car il est approuvé par la FDA pour la désinfection des structures péri-oculaires. Une récente étude in vitro a été publiée montrant qu'il est supérieur à l'IP dans les temps de destruction des bactéries cultivées pour les cas d'endophtalmie. Certains médecins disent qu'il est supérieur à l'IP en ce qui concerne le confort du patient, cependant, à ce jour, il existe peu de littérature sur son utilisation pour l'injection intravitréenne. L'objectif de cette étude est d'évaluer les niveaux de confort entre les deux options de désinfection approuvées par la FDA et de comparer les taux de désinfection entre PI et Av. L'hypothèse est que Av sera aussi efficace voire plus efficace dans l'élimination des pathogènes oculaires que l'IP et sera significativement plus confortable pour les patients.