Impact van hoogwaardige zuurstoftherapie op de reconditionering van type I hypoxemische respiratoire insufficiëntiepatiënten op de intensive care

Zuurstoftherapie met hoge doorvoer staat bekend als een alternatief voor niet-invasieve beademing, met een voordeel in termen van overleving bij patiënten met niet-hypercapnische respiratoire insufficiëntie.

Het gebruik van high-throughput zuurstoftherapie is goed bestudeerd bij patiënten met stabiele chronische obstructieve longziekte (COPD) en heeft zoals bekend effecten de afname van transcutane CO2 en ademhalingsfrequentie, en de toename van de inspiratoire/expiratoire tijdrapportage, in het teugvolume en in het geforceerde expiratoire volume per seconde.

In het geval van een exacerbatie is aangetoond dat high-flow zuurstoftherapie gunstig is in termen van verhoogde gemiddelde luchtwegdruk, ademvolume met een afname van hypercapnie en ademhalingsfrequentie.

Het netto effect op de CO2-druk is gekoppeld aan de CO2-klaring van de dode anatomische ruimte door de hoge doorvoer. Het effect is vergelijkbaar met dat van niet-invasieve beademing bij een stabiele COPD-patiënt.

Zuurstoftherapie, zelfs bij patiënten met niet-hypoxische COPD in rust, heeft voordelen in termen van prestatie en verbetering van de kwaliteit van leven. Zuurstoftherapie met hoge doorvoer heeft ook een voordeel aangetoond bij COPD-patiënten in revalidatie-eenheden, in termen van inspanningsprestaties en oxygenatie.

Het reconditioneren van kritieke patiënten in acute situaties door middel van een neusbril is echter nooit onderzocht.