Vasculaire reacties na percutane coronaire interventie met stenting bij patiënten met obstructieve slaapapneu (VISION)

Obstructieve slaapapneu (OSA) is een steeds vaker voorkomende chronische aandoening bij volwassenen. In vergelijking met de algemene bevolking komt OSA vaker voor bij patiënten met coronaire hartziekte (CAD), met een gerapporteerde prevalentie van 38% tot 65%. Opkomend bewijs geeft aan dat OSA coronaire atherosclerose initieert en verergert. Bovendien geven verschillende observationele onderzoeken aan dat de aanwezigheid van OSA geassocieerd was met een hogere mate van restenose en herhaalde revascularisatie (voornamelijk toegeschreven revascularisatie van niet-schuldige laesie) na percutane coronaire interventie (PCI). OSA kan endotheliaal letsel initiëren door herhaalde uitbarstingen van sympathische activiteit die optreden bij apneus en hypopneus. Bovendien vermindert onbehandelde OSA de herstelcapaciteit van het endotheel. Of OSA neo-intimale proliferatie en plaqueprogressie in de niet-veroorzakende laesie na implantatie van een medicijnafgevende stent (DES) zou kunnen verergeren, blijft minder bestudeerd. De onderzoekers streefden ernaar neointimale proliferatie en stutdekking binnen het stentsegment te evalueren, evenals veranderingen van het plaquevolume en de morfologie in de niet-schuldige laesie door middel van optische coherentietomografie (OCT) bij patiënten met versus zonder OSA na 12 maanden follow-up.