- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04025073
De impact van voedingsgewoonten en voedingsinterventie op het metabool syndroom bij personen met schizofrenie
De impact van voedingsgewoonten en voedingsinterventie op parameters van het metabool syndroom bij gehospitaliseerde personen met de diagnose schizofrenie
Metabool syndroom is een term die wordt gebruikt om een complexe klinische aandoening te beschrijven, waaronder abdominale obesitas, verhoogde niveaus van serumtriglyceriden, verhoogde bloeddruk, verlaagde niveaus van high-density lipoprotein-cholesterol en hoge nuchtere glucosewaarden. Het metabool syndroom is een van de belangrijkste risicofactoren voor het ontstaan van hart- en vaatziekten en diabetes mellitus type 2. Volgens de resultaten van talrijke eerder uitgevoerde onderzoeken is de prevalentie van het metabool syndroom bij personen met schizofrenie hoger dan bij de algemene bevolking.
De redenen voor de hogere prevalentie van het metabool syndroom bij personen met schizofrenie zijn nog niet volledig opgehelderd. Niettemin worden ongezonde voedingsgewoonten beschouwd als een van de belangrijkste factoren die van invloed kunnen zijn op de ontwikkeling van het metabool syndroom. Volgens de resultaten van gepubliceerde onderzoeken hebben mensen met schizofrenie slechtere voedingsgewoonten in vergelijking met mensen zonder psychische stoornissen.
Hoewel er tal van eerder gepubliceerde onderzoeken zijn gericht op de impact van voedingsinterventies op het metabool syndroom bij personen met schizofrenie, bestaat er nog steeds geen consensus over wat de meest geschikte voedingstherapie zou zijn voor de behandeling van het metabool syndroom in deze specifieke bevolkingsgroep. Bovendien is de overgrote meerderheid van de gepubliceerde onderzoeken uitgevoerd bij poliklinische patiënten, terwijl slechts een klein aantal is uitgevoerd bij gehospitaliseerde personen met de diagnose schizofrenie.
Dieetbenaderingen om hypertensie te stoppen (DASH) dieet is in de eerste plaats bedoeld voor personen met een verhoogde bloeddruk, maar volgens sommige auteurs zou het ook gunstige effecten kunnen hebben bij de behandeling van het metabool syndroom. DASH-dieet vertegenwoordigt een gezonde manier van eten met speciale nadruk op magere zuivelproducten, fruit, groenten en volle granen, samen met een algehele vermindering van de natriuminname.
Daarom heeft de huidige studie tot doel de impact van voedingsgewoonten en voedingsinterventie op de parameters van het metabool syndroom te bepalen bij gehospitaliseerde personen met de diagnose schizofrenie.
De onderzoekers veronderstellen dat de interventie zal resulteren in een verbetering van de parameters van het metabool syndroom, een verbetering van de voedingsgewoonten en een vermindering van het lichaamsgewicht.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Ugljan, Kroatië, 23275
- Psychiatric Hospital Ugljan
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- de diagnose schizofrenie volgens de 10e herziening van de internationale classificatie van ziekten (ICD-10)
- leeftijd 18-67
- de diagnose metabool syndroom volgens de definitie van de Joint Interim Statement
- het gebruik van antipsychotica gedurende de laatste 6 maanden of langer
- een stabiele fase van schizofrenie
- mits schriftelijke geïnformeerde toestemming (voor deelnemers zonder handelingsbekwaamheid, mits schriftelijke geïnformeerde toestemming van zowel de deelnemers als hun wettelijke voogden)
Uitsluitingscriteria:
- ouder dan 67
- zonder de diagnose schizofrenie en/of metabool syndroom
- het volgen van een van de specifieke ziekenhuisdiëten met de beperkingen die verband houden met de inname van specifieke voedingsmiddelen, groepen of voedingsstoffen
- het nemen van medicijnen om het lichaamsgewicht te verminderen
- aanzienlijk gewichtsverlies in de afgelopen 3 maanden
- weigering om schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven
- op persoonlijk verzoek
- verslechtering van de mentale toestand van de deelnemer
- het optreden van een nieuwe ziekte die volledige deelname aan het onderzoek niet kan beletten of een verstorend effect kan hebben
- een significante verandering in farmacologische therapie tijdens de interventieperiode
- cognitieve stoornissen die volledige deelname aan het onderzoek onmogelijk maken
- gebrek aan interesse of weigering om volledig deel te nemen aan het onderzoek
- ontslag uit het ziekenhuis tijdens de interventieperiode
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: BEHANDELING
- Toewijzing: GERANDOMISEERD
- Interventioneel model: PARALLEL
- Masker: GEEN
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
EXPERIMENTEEL: Interventie groep
De interventiegroep krijgt het DASH-dieet met een matig verminderde calorie-inname toegewezen en neemt deel aan een voedingsvoorlichtingsprogramma.
|
Het DASH-dieet heeft een verminderde calorie-inname met 400 kcal/dag in vergelijking met het standaard ziekenhuisdieet.
Het DASH-dieet wordt als volgt gepland: totale dagelijkse energie-inname 1.900 kcal; totale dagelijkse vetinname 27%; dagelijkse inname van verzadigde vetzuren 6%; totale dagelijkse eiwitinname 18%; totale dagelijkse inname van koolhydraten 55%; cholesterol 150 mg/dag; natrium 2.300 mg/dag; kalium 4.700 mg/dag; calcium 1.250 mg/dag; magnesium 500 mg/dag; en vezels 30 g/dag.
Andere namen:
Het voedingseducatieprogramma zal bestaan uit vier lezingen die bedoeld zijn om de voedingsgewoonten van de deelnemers in het algemeen te verbeteren.
De lezingen zijn interactief en worden georganiseerd in kleinere groepen (maximaal 10 deelnemers) over de volgende thema's: My Plate voedingsrichtlijnen; Principes van een uitgebalanceerd dieet; Voedingsetiketten lezen en begrijpen; Dieetaanbevelingen voor verhoogde bloeddruk, dyslipidemie en diabetes mellitus.
|
|
EXPERIMENTEEL: Controlegroep
De controlegroep blijft het standaard ziekenhuisdieet volgen en neemt deel aan hetzelfde voedingsvoorlichtingsprogramma als de interventiegroep.
|
Het voedingseducatieprogramma zal bestaan uit vier lezingen die bedoeld zijn om de voedingsgewoonten van de deelnemers in het algemeen te verbeteren.
De lezingen zijn interactief en worden georganiseerd in kleinere groepen (maximaal 10 deelnemers) over de volgende thema's: My Plate voedingsrichtlijnen; Principes van een uitgebalanceerd dieet; Voedingsetiketten lezen en begrijpen; Dieetaanbevelingen voor verhoogde bloeddruk, dyslipidemie en diabetes mellitus.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering in tailleomtrek
Tijdsspanne: Baseline en na drie maanden
|
De middelomtrekmeting (in cm) wordt voor en direct na de ingreep uitgevoerd met een niet-rekbaar meetlint.
|
Baseline en na drie maanden
|
|
Verandering in bloeddruk
Tijdsspanne: Baseline en na drie maanden
|
De meting van de bloeddruk (in mmHg) wordt voor en direct na de ingreep uitgevoerd met behulp van een aneroïde bloeddrukmeter.
|
Baseline en na drie maanden
|
|
Verandering in high-density lipoproteïne-cholesterol
Tijdsspanne: Baseline en na drie maanden
|
Voorafgaand aan en direct na de ingreep wordt de bloedserumconcentratie van high-density lipoprotein-cholesterol (in mmol/L) bepaald.
Bloedmonsters worden verzameld na de nachtelijke vasten en de analyse wordt uitgevoerd op de Cobas c 111-analysator.
|
Baseline en na drie maanden
|
|
Verandering in serumtriglyceriden
Tijdsspanne: Baseline en na drie maanden
|
Voorafgaand aan en direct na de ingreep wordt de concentratie serumtriglyceriden (in mmol/L) bepaald.
Bloedmonsters worden verzameld na de nachtelijke vasten en de analyse wordt uitgevoerd op de Cobas c 111-analysator.
|
Baseline en na drie maanden
|
|
Verandering in nuchtere bloedglucose
Tijdsspanne: Baseline en na drie maanden
|
Voorafgaand aan en direct na de ingreep wordt de bloedserumconcentratie van glucose (in mmol/L) bepaald.
Bloedmonsters worden verzameld na de nachtelijke vasten en de analyse wordt uitgevoerd op de Cobas c 111-analysator.
|
Baseline en na drie maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering in voedingsgewoonten
Tijdsspanne: Baseline en na drie maanden
|
Voedingsgewoonten zullen worden beoordeeld met behulp van het voedingsgedeelte van Dlugosch & Krieger's General Health Behavior Questionnaire, zowel voorafgaand aan als onmiddellijk na de interventie.
|
Baseline en na drie maanden
|
|
Verandering in de koopgewoonten van individuele voeding
Tijdsspanne: Baseline en na drie maanden
|
Individuele voedselaankoopdagboeken, verzameld aan het begin en aan het einde van de interventieperiode, zullen gebruikt worden voor de evaluatie van de veranderingen in het individuele voedselaankoopgedrag.
|
Baseline en na drie maanden
|
|
Voedingsinname tijdens de interventie
Tijdsspanne: 3 maanden
|
De inname via de voeding tijdens de interventie wordt beoordeeld aan de hand van drie niet-opeenvolgende 24-uurs dieetherinneringen (twee weekdagen en één weekenddag).
|
3 maanden
|
|
Verandering in de mentale toestand van de deelnemers
Tijdsspanne: Baseline en na drie maanden
|
De globale ernst van de psychotische ziekte en de ernst van specifieke syndromen binnen een psychotische ziekte zullen voorafgaand aan en onmiddellijk na de interventie worden geëvalueerd met behulp van de SSPI-schaal.
De schaal bestaat uit 20 items (tekenen en symptomen van psychotische ziekte).
Voor elk item (subschaal) wordt een score in het bereik van 0 - 4 toegekend: 0 - geen psychopatologie; 1 - een twijfelachtig pathologische afwijking; 2 - milde pathologische afwijking; 3 - pathologie van matige ernst; 4 - ernstige psychopathologie.
Subschalen worden opgeteld om een globale ernst van psychotische ziekte te bepalen.
De hoogste totaalscore is 80.
|
Baseline en na drie maanden
|
|
Verandering in lichaamsgewicht
Tijdsspanne: Baseline en na drie maanden
|
Het lichaamsgewicht (in kg) wordt voor en direct na de ingreep gemeten met behulp van een digitale medische weegschaal met stadiometer.
|
Baseline en na drie maanden
|
|
Verandering in body mass index
Tijdsspanne: Baseline en na drie maanden
|
De gemeten waarden van lichaamslengte en gewicht worden gebruikt voor de berekening van de body mass index (in kg/m^2).
|
Baseline en na drie maanden
|
|
Verandering in taille-tot-heupverhouding
Tijdsspanne: Baseline en na drie maanden
|
De taille-heupverhouding wordt berekend uit de gemeten waarden van taille- en heupomtrek: tailleomtrek (cm) / heupomtrek (cm).
|
Baseline en na drie maanden
|
|
Verandering in lichaamsvetpercentage
Tijdsspanne: Baseline en na drie maanden
|
De bepaling van het lichaamsvetpercentage wordt uitgevoerd met behulp van de OMRON BF500-analysator.
|
Baseline en na drie maanden
|
|
Verandering in totaal cholesterol
Tijdsspanne: Baseline en na drie maanden
|
Voorafgaand aan en direct na de ingreep wordt de concentratie totaal cholesterol (in mmol/L) bepaald.
Bloedmonsters worden verzameld na de nachtelijke vasten en de analyse wordt uitgevoerd op de Cobas c 111-analysator.
|
Baseline en na drie maanden
|
|
Verandering in lipoproteïne-cholesterol met lage dichtheid
Tijdsspanne: Baseline en na drie maanden
|
Voorafgaand aan en direct na de ingreep wordt de concentratie low-density lipoproteïne-cholesterol (in mmol/L) bepaald.
Bloedmonsters worden verzameld na de nachtelijke vasten en de analyse wordt uitgevoerd op de Cobas c 111-analysator.
|
Baseline en na drie maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Tamara Sorić, MSc, Psychiatric Hospital Ugljan
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Grundy SM, Cleeman JI, Daniels SR, Donato KA, Eckel RH, Franklin BA, Gordon DJ, Krauss RM, Savage PJ, Smith SC Jr, Spertus JA, Costa F; American Heart Association; National Heart, Lung, and Blood Institute. Diagnosis and management of the metabolic syndrome: an American Heart Association/National Heart, Lung, and Blood Institute Scientific Statement. Circulation. 2005 Oct 25;112(17):2735-52. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.105.169404. Epub 2005 Sep 12. No abstract available. Erratum In: Circulation. 2005 Oct 25;112(17):e297. Circulation. 2005 Oct 25;112(17):e298.
- Xu H, Li X, Adams H, Kubena K, Guo S. Etiology of Metabolic Syndrome and Dietary Intervention. Int J Mol Sci. 2018 Dec 31;20(1):128. doi: 10.3390/ijms20010128.
- Vancampfort D, Stubbs B, Mitchell AJ, De Hert M, Wampers M, Ward PB, Rosenbaum S, Correll CU. Risk of metabolic syndrome and its components in people with schizophrenia and related psychotic disorders, bipolar disorder and major depressive disorder: a systematic review and meta-analysis. World Psychiatry. 2015 Oct;14(3):339-47. doi: 10.1002/wps.20252.
- Dipasquale S, Pariante CM, Dazzan P, Aguglia E, McGuire P, Mondelli V. The dietary pattern of patients with schizophrenia: a systematic review. J Psychiatr Res. 2013 Feb;47(2):197-207. doi: 10.1016/j.jpsychires.2012.10.005. Epub 2012 Nov 12.
- Ratliff JC, Palmese LB, Reutenauer EL, Liskov E, Grilo CM, Tek C. The effect of dietary and physical activity pattern on metabolic profile in individuals with schizophrenia: a cross-sectional study. Compr Psychiatry. 2012 Oct;53(7):1028-33. doi: 10.1016/j.comppsych.2012.02.003. Epub 2012 Mar 16.
- Amani R. Is dietary pattern of schizophrenia patients different from healthy subjects? BMC Psychiatry. 2007 May 2;7:15. doi: 10.1186/1471-244X-7-15.
- Leao LS, de Moraes MM, de Carvalho GX, Koifman RJ. Nutritional interventions in metabolic syndrome: a systematic review. Arq Bras Cardiol. 2011 Sep;97(3):260-5. doi: 10.1590/s0066-782x2011001200012. English, Portuguese.
- Hill AM, Harris Jackson KA, Roussell MA, West SG, Kris-Etherton PM. Type and amount of dietary protein in the treatment of metabolic syndrome: a randomized controlled trial. Am J Clin Nutr. 2015 Oct;102(4):757-70. doi: 10.3945/ajcn.114.104026. Epub 2015 Sep 9.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (WERKELIJK)
Primaire voltooiing (WERKELIJK)
Studie voltooiing (WERKELIJK)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (WERKELIJK)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (WERKELIJK)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- TS_01/17
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .