- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04025073
Effekten av kostholdsvaner og ernæringsintervensjon på metabolsk syndrom hos personer med schizofreni
Effekten av kostholdsvaner og ernæringsintervensjon på metabolske syndromparametre hos sykehusinnlagte personer med diagnosen schizofreni
Metabolsk syndrom er et begrep som brukes for å beskrive en kompleks klinisk tilstand som inkluderer abdominal fedme, økt nivå av serum triglyserider, forhøyet blodtrykk, redusert nivå av high-density lipoprotein kolesterol og høyt fastende glukosenivå. Metabolsk syndrom representerer en av de viktigste risikofaktorene for utvikling av hjerte- og karsykdommer og type 2 diabetes mellitus. I følge resultatene fra en rekke tidligere utførte studier, er forekomsten av metabolsk syndrom blant individer med schizofreni høyere enn i den generelle befolkningen.
Årsakene til den høyere forekomsten av metabolsk syndrom blant individer med schizofreni er ennå ikke helt avklart. Likevel anses usunne kostvaner å være en av hovedfaktorene som kan ha innvirkning på utviklingen av metabolsk syndrom. I følge resultatene fra publiserte studier har personer med schizofreni dårligere kostholdsvaner sammenlignet med personer uten psykiske lidelser.
Selv om det er mange tidligere publiserte studier fokusert på virkningen av ernæringsintervensjoner på metabolsk syndrom hos personer med schizofreni, er det fortsatt ingen konsensus om hva som vil være den mest hensiktsmessige ernæringsterapien for behandling av metabolsk syndrom i denne spesifikke befolkningsgruppen. Videre er det store flertallet av de publiserte studiene utført på polikliniske pasienter, med bare et lite antall av dem som er utført på sykehusinnlagte personer med diagnosen schizofreni.
Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) diett er først og fremst ment for de individene med forhøyet blodtrykk, men ifølge noen forfattere kan det også ha gunstige effekter i behandlingen av det metabolske syndromet. DASH-dietten representerer en sunn måte å spise på med spesiell vekt på magre meieriprodukter, frukt, grønnsaker og fullkorn, sammen med en generell reduksjon i natriuminntaket.
Derfor har denne studien som mål å bestemme virkningen av kostholdsvaner og ernæringsintervensjon på parametere for metabolsk syndrom hos sykehusinnlagte personer med diagnosen schizofreni.
Etterforskerne antar at intervensjonen vil resultere i forbedring av parametere for metabolsk syndrom, forbedring av kostholdsvaner og reduksjon i kroppsvekt.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Ugljan, Kroatia, 23275
- Psychiatric Hospital Ugljan
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- diagnosen schizofreni i henhold til den 10. revisjonen av International Classification of Diseases (ICD-10)
- alder 18-67
- diagnosen metabolsk syndrom i henhold til definisjonen av Joint Interim Statement
- tar antipsykotisk medisin de siste 6 månedene eller mer
- en stabil fase av schizofreni
- gitt skriftlig informert samtykke (for deltakere fratatt rettslig handleevne, gitt skriftlig informert samtykke fra både deltakerne og deres juridiske foresatte)
Ekskluderingskriterier:
- eldre enn 67
- uten diagnosen schizofreni og/eller metabolsk syndrom
- følge en av de spesifikke sykehusdiettene med restriksjonene knyttet til inntak av spesifikke matvarer, grupper eller næringsstoffer
- tar medisiner for å redusere kroppsvekt
- betydelig kroppsvekttap de siste 3 månedene
- nekter å gi skriftlig informert samtykke
- på personlig forespørsel
- forverring av deltakerens mentale tilstand
- forekomsten av en ny sykdom som ikke kan være i stand til å delta fullt ut i studien eller kunne ha en forstyrrende effekt
- en betydelig endring i farmakologisk terapi i intervensjonsperioden
- kognitive svekkelser som ikke kan delta fullt ut i studien
- manglende interesse eller avslag på å delta fullt ut i studien
- sykehusutskrivning i intervensjonsperioden
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: INGEN
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTELL: Intervensjonsgruppe
Intervensjonsgruppen vil bli tildelt DASH-dietten med moderat redusert kaloriinntak og vil delta i et ernæringsopplæringsprogram.
|
DASH-dietten vil ha et redusert kaloriinntak med 400 kcal/dag, sammenlignet med standard sykehusdiett.
DASH-dietten vil bli planlagt i henhold til følgende: totalt daglig energiinntak 1900 kcal; totalt daglig fettinntak 27 %; daglig inntak av mettede fettsyrer 6%; totalt daglig proteininntak 18%; totalt daglig karbohydratinntak 55%; kolesterol 150 mg / dag; natrium 2300 mg/dag; kalium 4700 mg/dag; kalsium 1250 mg/dag; magnesium 500 mg/dag; og fiber 30 g/dag.
Andre navn:
Ernæringsutdanningen vil bestå av fire forelesninger ment å forbedre deltakernes totale kostholdsvaner.
Forelesningene vil være interaktive og vil bli organisert i mindre grupper (opptil 10 deltakere) som dekker følgende temaer: My Plate diettråd; Prinsipper for et balansert kosthold; Lese og forstå næringsmiddeletiketter; Kostholdsanbefalinger for forhøyet blodtrykk, dyslipidemi og diabetes mellitus.
|
|
EKSPERIMENTELL: Kontrollgruppe
Kontrollgruppen vil fortsette å følge standard sykehuskosthold og vil delta i samme ernæringsopplæringsprogram som intervensjonsgruppen.
|
Ernæringsutdanningen vil bestå av fire forelesninger ment å forbedre deltakernes totale kostholdsvaner.
Forelesningene vil være interaktive og vil bli organisert i mindre grupper (opptil 10 deltakere) som dekker følgende temaer: My Plate diettråd; Prinsipper for et balansert kosthold; Lese og forstå næringsmiddeletiketter; Kostholdsanbefalinger for forhøyet blodtrykk, dyslipidemi og diabetes mellitus.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i midjeomkrets
Tidsramme: Baseline og etter tre måneder
|
Måling av midjeomkrets (i cm) vil bli utført før og umiddelbart etter inngrepet med et ikke-strekkbart målebånd.
|
Baseline og etter tre måneder
|
|
Endring i blodtrykk
Tidsramme: Baseline og etter tre måneder
|
Vurderingen av blodtrykk (i mmHg) vil bli utført før og umiddelbart etter intervensjonen ved hjelp av en aneroid blodtrykksmåler.
|
Baseline og etter tre måneder
|
|
Endring i høydensitetslipoproteinkolesterol
Tidsramme: Baseline og etter tre måneder
|
Blodserumkonsentrasjonen av høydensitetslipoproteinkolesterol (i mmol/L) vil bli bestemt før og umiddelbart etter intervensjonen.
Blodprøver vil bli tatt etter nattens faste, og analysen vil bli utført på Cobas c 111-analysatoren.
|
Baseline og etter tre måneder
|
|
Endring i serum triglyserider
Tidsramme: Baseline og etter tre måneder
|
Konsentrasjonen av serumtriglyserider (i mmol/L) vil bli bestemt før og umiddelbart etter intervensjonen.
Blodprøver vil bli tatt etter nattens faste, og analysen vil bli utført på Cobas c 111-analysatoren.
|
Baseline og etter tre måneder
|
|
Endring i fastende blodsukker
Tidsramme: Baseline og etter tre måneder
|
Blodserumkonsentrasjonen av glukose (i mmol/L) vil bli bestemt før og umiddelbart etter intervensjonen.
Blodprøver vil bli tatt etter nattens faste, og analysen vil bli utført på Cobas c 111-analysatoren.
|
Baseline og etter tre måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i kostholdsvaner
Tidsramme: Baseline og etter tre måneder
|
Kostholdsvaner vil bli vurdert ved hjelp av ernæringsdelen av Dlugosch & Kriegers General Health Behavior Questionnaire både før og umiddelbart etter intervensjonen.
|
Baseline og etter tre måneder
|
|
Endring i individuelle matkjøpsvaner
Tidsramme: Baseline og etter tre måneder
|
Individuelle matkjøpsdagbøker, samlet inn i begynnelsen og ved slutten av intervensjonsperioden, vil bli brukt til evaluering av endringene i individuelle matkjøpsvaner.
|
Baseline og etter tre måneder
|
|
Kostinntak under intervensjonen
Tidsramme: 3 måneder
|
Kostinntak under intervensjonen vil bli vurdert ved å bruke tre ikke-påfølgende 24-timers diettinnkallinger (to hverdager og en helgedag).
|
3 måneder
|
|
Endring i deltakernes mentale tilstand
Tidsramme: Baseline og etter tre måneder
|
Den globale alvorlighetsgraden av den psykotiske sykdommen og alvorlighetsgraden av spesifikke syndromer innen psykotisk sykdom vil bli evaluert før og umiddelbart etter intervensjonen ved å bruke skalaen Tegn og symptomer på psykotisk sykdom (SSPI).
Skalaen består av 20 elementer (tegn og symptomer på psykotisk sykdom).
For hvert element (underskala) tildeles en poengsum i området 0 - 4: 0 - ingen psykopatologi; 1 - et avvik tvilsomt patologisk; 2 - mild patologisk avvik; 3 - patologi av moderat alvorlighetsgrad; 4 - alvorlig psykopatologi.
Underskalaer summeres for å bestemme en global alvorlighetsgrad av psykotisk sykdom.
Den høyeste totale poengsummen er 80.
|
Baseline og etter tre måneder
|
|
Endring i kroppsvekt
Tidsramme: Baseline og etter tre måneder
|
Kroppsvekt (i kg) vil bli målt før og umiddelbart etter intervensjonen ved hjelp av en digital medisinsk skala med stadiometer.
|
Baseline og etter tre måneder
|
|
Endring i kroppsmasseindeks
Tidsramme: Baseline og etter tre måneder
|
De målte verdiene av kroppshøyde og vekt vil bli brukt for beregning av kroppsmasseindeks (i kg/m^2).
|
Baseline og etter tre måneder
|
|
Endring i midje-til-hofte-forhold
Tidsramme: Baseline og etter tre måneder
|
Midje-til-hofte-forholdet vil bli beregnet fra de målte verdiene av midje- og hofteomkrets: midjeomkrets (cm) / hofteomkrets (cm).
|
Baseline og etter tre måneder
|
|
Endring i kroppsfettprosent
Tidsramme: Baseline og etter tre måneder
|
Bestemmelse av kroppsfettprosent vil bli utført med OMRON BF500 analysator.
|
Baseline og etter tre måneder
|
|
Endring i totalt kolesterol
Tidsramme: Baseline og etter tre måneder
|
Konsentrasjonen av totalkolesterol (i mmol/L) vil bli bestemt før og umiddelbart etter intervensjonen.
Blodprøver vil bli tatt etter nattens faste, og analysen vil bli utført på Cobas c 111-analysatoren.
|
Baseline og etter tre måneder
|
|
Endring i lavdensitetslipoproteinkolesterol
Tidsramme: Baseline og etter tre måneder
|
Konsentrasjonen av lavdensitetslipoproteinkolesterol (i mmol/L) vil bli bestemt før og umiddelbart etter intervensjonen.
Blodprøver vil bli tatt etter nattens faste, og analysen vil bli utført på Cobas c 111-analysatoren.
|
Baseline og etter tre måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Tamara Sorić, MSc, Psychiatric Hospital Ugljan
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Grundy SM, Cleeman JI, Daniels SR, Donato KA, Eckel RH, Franklin BA, Gordon DJ, Krauss RM, Savage PJ, Smith SC Jr, Spertus JA, Costa F; American Heart Association; National Heart, Lung, and Blood Institute. Diagnosis and management of the metabolic syndrome: an American Heart Association/National Heart, Lung, and Blood Institute Scientific Statement. Circulation. 2005 Oct 25;112(17):2735-52. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.105.169404. Epub 2005 Sep 12. No abstract available. Erratum In: Circulation. 2005 Oct 25;112(17):e297. Circulation. 2005 Oct 25;112(17):e298.
- Xu H, Li X, Adams H, Kubena K, Guo S. Etiology of Metabolic Syndrome and Dietary Intervention. Int J Mol Sci. 2018 Dec 31;20(1):128. doi: 10.3390/ijms20010128.
- Vancampfort D, Stubbs B, Mitchell AJ, De Hert M, Wampers M, Ward PB, Rosenbaum S, Correll CU. Risk of metabolic syndrome and its components in people with schizophrenia and related psychotic disorders, bipolar disorder and major depressive disorder: a systematic review and meta-analysis. World Psychiatry. 2015 Oct;14(3):339-47. doi: 10.1002/wps.20252.
- Dipasquale S, Pariante CM, Dazzan P, Aguglia E, McGuire P, Mondelli V. The dietary pattern of patients with schizophrenia: a systematic review. J Psychiatr Res. 2013 Feb;47(2):197-207. doi: 10.1016/j.jpsychires.2012.10.005. Epub 2012 Nov 12.
- Ratliff JC, Palmese LB, Reutenauer EL, Liskov E, Grilo CM, Tek C. The effect of dietary and physical activity pattern on metabolic profile in individuals with schizophrenia: a cross-sectional study. Compr Psychiatry. 2012 Oct;53(7):1028-33. doi: 10.1016/j.comppsych.2012.02.003. Epub 2012 Mar 16.
- Amani R. Is dietary pattern of schizophrenia patients different from healthy subjects? BMC Psychiatry. 2007 May 2;7:15. doi: 10.1186/1471-244X-7-15.
- Leao LS, de Moraes MM, de Carvalho GX, Koifman RJ. Nutritional interventions in metabolic syndrome: a systematic review. Arq Bras Cardiol. 2011 Sep;97(3):260-5. doi: 10.1590/s0066-782x2011001200012. English, Portuguese.
- Hill AM, Harris Jackson KA, Roussell MA, West SG, Kris-Etherton PM. Type and amount of dietary protein in the treatment of metabolic syndrome: a randomized controlled trial. Am J Clin Nutr. 2015 Oct;102(4):757-70. doi: 10.3945/ajcn.114.104026. Epub 2015 Sep 9.
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær fullføring (FAKTISKE)
Studiet fullført (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (FAKTISKE)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- TS_01/17
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .