- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04025073
Der Einfluss von Ernährungsgewohnheiten und Ernährungsintervention auf das metabolische Syndrom bei Personen mit Schizophrenie
Der Einfluss von Ernährungsgewohnheiten und Ernährungsinterventionen auf die Parameter des metabolischen Syndroms bei hospitalisierten Personen mit der Diagnose Schizophrenie
Metabolisches Syndrom ist ein Begriff, der zur Beschreibung eines komplexen klinischen Zustands verwendet wird, der abdominale Fettleibigkeit, erhöhte Serumtriglyceridspiegel, erhöhten Blutdruck, verringerte Spiegel von High-Density-Lipoprotein-Cholesterin und hohe Nüchternglukosespiegel umfasst. Das Metabolische Syndrom stellt einen der Hauptrisikofaktoren für die Entstehung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Typ-2-Diabetes mellitus dar. Nach den Ergebnissen zahlreicher zuvor durchgeführter Studien ist die Prävalenz des metabolischen Syndroms bei Personen mit Schizophrenie höher als in der Allgemeinbevölkerung.
Die Gründe für die höhere Prävalenz des metabolischen Syndroms bei Personen mit Schizophrenie sind noch nicht vollständig geklärt. Ungesunde Ernährungsgewohnheiten gelten jedoch als einer der Hauptfaktoren, die einen Einfluss auf die Entwicklung des Metabolischen Syndroms haben könnten. Nach den Ergebnissen veröffentlichter Studien haben Menschen mit Schizophrenie im Vergleich zu Menschen ohne psychische Störungen schlechtere Ernährungsgewohnheiten.
Obwohl es zahlreiche zuvor veröffentlichte Studien gibt, die sich auf die Auswirkungen von Ernährungsinterventionen auf das metabolische Syndrom bei Personen mit Schizophrenie konzentrieren, gibt es immer noch keinen Konsens darüber, was die am besten geeignete Ernährungstherapie für die Behandlung des metabolischen Syndroms in dieser spezifischen Bevölkerungsgruppe wäre. Darüber hinaus wurde die überwiegende Mehrheit der veröffentlichten Studien an ambulanten Patienten durchgeführt, wobei nur eine kleine Anzahl von ihnen an hospitalisierten Personen mit der Diagnose Schizophrenie durchgeführt wurde.
Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH)-Diät ist in erster Linie für Personen mit erhöhtem Blutdruck gedacht, aber einigen Autoren zufolge könnte sie auch positive Auswirkungen auf die Behandlung des metabolischen Syndroms haben. Die DASH-Diät steht für eine gesunde Ernährungsweise mit besonderem Schwerpunkt auf fettarmen Milchprodukten, Obst, Gemüse und Vollkornprodukten, zusammen mit einer allgemeinen Reduzierung der Natriumaufnahme.
Daher zielt die vorliegende Studie darauf ab, den Einfluss von Ernährungsgewohnheiten und Ernährungsinterventionen auf die Parameter des metabolischen Syndroms bei hospitalisierten Personen mit der Diagnose Schizophrenie zu bestimmen.
Die Forscher gehen davon aus, dass die Intervention zu einer Verbesserung der Parameter des metabolischen Syndroms, einer Verbesserung der Ernährungsgewohnheiten und einer Verringerung des Körpergewichts führen wird.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Ugljan, Kroatien, 23275
- Psychiatric Hospital Ugljan
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- die Diagnose Schizophrenie nach der 10. Revision der Internationalen Klassifikation der Krankheiten (ICD-10)
- Alter 18-67
- die Diagnose des metabolischen Syndroms gemäß der Definition des Joint Interim Statement
- Einnahme von Antipsychotika in den letzten 6 Monaten oder länger
- eine stabile Phase der Schizophrenie
- schriftliche Einverständniserklärung (bei entmündigten Teilnehmern, schriftliche Einverständniserklärung sowohl der Teilnehmer als auch ihrer Erziehungsberechtigten)
Ausschlusskriterien:
- älter als 67
- ohne die Diagnose Schizophrenie und/oder metabolisches Syndrom
- Befolgung einer der spezifischen Krankenhausdiäten mit Einschränkungen in Bezug auf die Aufnahme bestimmter Lebensmittel, Gruppen oder Nährstoffe
- Einnahme von Medikamenten zur Reduzierung des Körpergewichts
- signifikanter Gewichtsverlust in den letzten 3 Monaten
- sich weigern, eine schriftliche Einverständniserklärung abzugeben
- auf persönliche Anfrage
- Verschlechterung des psychischen Zustands des Teilnehmers
- das Auftreten einer neuen Krankheit, die eine vollständige Teilnahme an der Studie unmöglich machen oder beeinträchtigen könnte
- eine signifikante Änderung der pharmakologischen Therapie während des Interventionszeitraums
- kognitive Beeinträchtigungen, die eine vollständige Teilnahme an der Studie unmöglich machen
- mangelndes Interesse oder Weigerung, vollständig an der Studie teilzunehmen
- Krankenhausentlassung während des Interventionszeitraums
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: KEINER
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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EXPERIMENTAL: Interventionsgruppe
Die Interventionsgruppe wird der DASH-Diät mit moderat reduzierter Kalorienzufuhr zugeteilt und nimmt an einem Ernährungsschulungsprogramm teil.
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Die DASH-Diät hat im Vergleich zur Standard-Krankenhausdiät eine um 400 kcal/Tag reduzierte Kalorienaufnahme.
Die DASH-Diät wird wie folgt geplant: tägliche Gesamtenergieaufnahme 1.900 kcal; tägliche Gesamtfettaufnahme 27 %; tägliche Aufnahme von gesättigten Fettsäuren 6 %; tägliche Proteinaufnahme insgesamt 18 %; Gesamte tägliche Kohlenhydrataufnahme 55 %; Cholesterin 150 mg/Tag; Natrium 2.300 mg/Tag; Kalium 4.700 mg/Tag; Kalzium 1.250 mg/Tag; Magnesium 500 mg/Tag; und Ballaststoffe 30 g/Tag.
Andere Namen:
Das Ernährungserziehungsprogramm wird aus vier Vorträgen bestehen, die darauf abzielen, die Ernährungsgewohnheiten der Teilnehmer insgesamt zu verbessern.
Die Vorträge sind interaktiv und werden in kleineren Gruppen (bis zu 10 Teilnehmern) organisiert und behandeln die folgenden Themen: My Plate-Ernährungsrichtlinien; Grundsätze einer ausgewogenen Ernährung; Nährwertkennzeichnung lesen und verstehen; Ernährungsempfehlungen bei erhöhtem Blutdruck, Dyslipidämie und Diabetes mellitus.
|
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EXPERIMENTAL: Kontrollgruppe
Die Kontrollgruppe folgt weiterhin der Standard-Krankenhausdiät und nimmt am gleichen Ernährungserziehungsprogramm wie die Interventionsgruppe teil.
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Das Ernährungserziehungsprogramm wird aus vier Vorträgen bestehen, die darauf abzielen, die Ernährungsgewohnheiten der Teilnehmer insgesamt zu verbessern.
Die Vorträge sind interaktiv und werden in kleineren Gruppen (bis zu 10 Teilnehmern) organisiert und behandeln die folgenden Themen: My Plate-Ernährungsrichtlinien; Grundsätze einer ausgewogenen Ernährung; Nährwertkennzeichnung lesen und verstehen; Ernährungsempfehlungen bei erhöhtem Blutdruck, Dyslipidämie und Diabetes mellitus.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Änderung des Taillenumfangs
Zeitfenster: Baseline und nach drei Monaten
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Die Messung des Taillenumfangs (in cm) erfolgt vor und unmittelbar nach dem Eingriff mit einem nicht dehnbaren Maßband.
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Baseline und nach drei Monaten
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Änderung des Blutdrucks
Zeitfenster: Baseline und nach drei Monaten
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Die Blutdruckmessung (in mmHg) erfolgt vor und unmittelbar nach dem Eingriff mit einem Aneroid-Blutdruckmessgerät.
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Baseline und nach drei Monaten
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Veränderung des High-Density-Lipoprotein-Cholesterins
Zeitfenster: Baseline und nach drei Monaten
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Die Blutserumkonzentration von High-Density-Lipoprotein-Cholesterin (in mmol/L) wird vor und unmittelbar nach dem Eingriff bestimmt.
Blutproben werden nach dem Fasten über Nacht entnommen und die Analyse wird auf dem Analysegerät Cobas c 111 durchgeführt.
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Baseline und nach drei Monaten
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Veränderung der Serumtriglyceride
Zeitfenster: Baseline und nach drei Monaten
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Die Konzentration der Serumtriglyceride (in mmol/L) wird vor und unmittelbar nach dem Eingriff bestimmt.
Blutproben werden nach dem Fasten über Nacht entnommen und die Analyse wird auf dem Analysegerät Cobas c 111 durchgeführt.
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Baseline und nach drei Monaten
|
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Veränderung des Nüchternblutzuckers
Zeitfenster: Baseline und nach drei Monaten
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Die Glukosekonzentration im Blutserum (in mmol/L) wird vor und unmittelbar nach dem Eingriff bestimmt.
Blutproben werden nach dem Fasten über Nacht entnommen und die Analyse wird auf dem Analysegerät Cobas c 111 durchgeführt.
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Baseline und nach drei Monaten
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Änderung der Ernährungsgewohnheiten
Zeitfenster: Baseline und nach drei Monaten
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Die Ernährungsgewohnheiten werden sowohl vor als auch unmittelbar nach dem Eingriff anhand des Abschnitts „Ernährung“ des Fragebogens zum allgemeinen Gesundheitsverhalten von Dlugosch & Krieger erhoben.
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Baseline und nach drei Monaten
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Änderung der individuellen Lebensmitteleinkaufsgewohnheiten
Zeitfenster: Baseline und nach drei Monaten
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Individuelle Lebensmitteleinkaufstagebücher, die zu Beginn und am Ende des Interventionszeitraums erhoben werden, werden zur Auswertung der Veränderungen in den individuellen Lebensmitteleinkaufsgewohnheiten herangezogen.
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Baseline und nach drei Monaten
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Nahrungsaufnahme während des Eingriffs
Zeitfenster: 3 Monate
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Die Nahrungsaufnahme während der Intervention wird anhand von drei nicht aufeinanderfolgenden 24-Stunden-Erinnerungen an die Ernährung (zwei Wochentage und ein Wochenendtag) bewertet.
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3 Monate
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Veränderung des psychischen Zustands der Teilnehmer
Zeitfenster: Baseline und nach drei Monaten
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Der globale Schweregrad der psychotischen Erkrankung und der Schweregrad spezifischer Syndrome innerhalb der psychotischen Erkrankung werden vor und unmittelbar nach dem Eingriff anhand der SSPI-Skala (Anzeichen und Symptome einer psychotischen Erkrankung) bewertet.
Die Skala besteht aus 20 Items (Anzeichen und Symptome einer psychotischen Erkrankung).
Für jedes Item (Subskala) wird eine Punktzahl im Bereich von 0 - 4 vergeben: 0 - keine Psychopathologie; 1 - eine Abweichung, die fraglich pathologisch ist; 2 - leichte pathologische Abweichung; 3 - Pathologie mittlerer Schwere; 4 - schwere Psychopathologie.
Subskalen werden summiert, um einen globalen Schweregrad einer psychotischen Erkrankung zu bestimmen.
Die höchste Gesamtpunktzahl ist 80.
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Baseline und nach drei Monaten
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Veränderung des Körpergewichts
Zeitfenster: Baseline und nach drei Monaten
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Das Körpergewicht (in kg) wird vor und unmittelbar nach dem Eingriff mit einer digitalen medizinischen Waage mit Stadiometer gemessen.
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Baseline und nach drei Monaten
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Veränderung des Body-Mass-Index
Zeitfenster: Baseline und nach drei Monaten
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Die gemessenen Werte von Körpergröße und -gewicht werden zur Berechnung des Body-Mass-Index (in kg/m^2) verwendet.
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Baseline und nach drei Monaten
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Veränderung des Verhältnisses von Taille zu Hüfte
Zeitfenster: Baseline und nach drei Monaten
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Das Waist-to-Hip-Ratio wird aus den gemessenen Werten von Taillen- und Hüftumfang berechnet: Taillenumfang (cm) / Hüftumfang (cm).
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Baseline und nach drei Monaten
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Veränderung des Körperfettanteils
Zeitfenster: Baseline und nach drei Monaten
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Die Bestimmung des Körperfettanteils wird mit dem Analysegerät OMRON BF500 durchgeführt.
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Baseline und nach drei Monaten
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Veränderung des Gesamtcholesterins
Zeitfenster: Baseline und nach drei Monaten
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Die Konzentration des Gesamtcholesterins (in mmol/L) wird vor und unmittelbar nach dem Eingriff bestimmt.
Blutproben werden nach dem Fasten über Nacht entnommen und die Analyse wird auf dem Analysegerät Cobas c 111 durchgeführt.
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Baseline und nach drei Monaten
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Veränderung des Low-Density-Lipoprotein-Cholesterins
Zeitfenster: Baseline und nach drei Monaten
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Die Konzentration von Low-Density-Lipoprotein-Cholesterin (in mmol/L) wird vor und unmittelbar nach dem Eingriff bestimmt.
Blutproben werden nach dem Fasten über Nacht entnommen und die Analyse wird auf dem Analysegerät Cobas c 111 durchgeführt.
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Baseline und nach drei Monaten
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Tamara Sorić, MSc, Psychiatric Hospital Ugljan
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Grundy SM, Cleeman JI, Daniels SR, Donato KA, Eckel RH, Franklin BA, Gordon DJ, Krauss RM, Savage PJ, Smith SC Jr, Spertus JA, Costa F; American Heart Association; National Heart, Lung, and Blood Institute. Diagnosis and management of the metabolic syndrome: an American Heart Association/National Heart, Lung, and Blood Institute Scientific Statement. Circulation. 2005 Oct 25;112(17):2735-52. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.105.169404. Epub 2005 Sep 12. No abstract available. Erratum In: Circulation. 2005 Oct 25;112(17):e297. Circulation. 2005 Oct 25;112(17):e298.
- Xu H, Li X, Adams H, Kubena K, Guo S. Etiology of Metabolic Syndrome and Dietary Intervention. Int J Mol Sci. 2018 Dec 31;20(1):128. doi: 10.3390/ijms20010128.
- Vancampfort D, Stubbs B, Mitchell AJ, De Hert M, Wampers M, Ward PB, Rosenbaum S, Correll CU. Risk of metabolic syndrome and its components in people with schizophrenia and related psychotic disorders, bipolar disorder and major depressive disorder: a systematic review and meta-analysis. World Psychiatry. 2015 Oct;14(3):339-47. doi: 10.1002/wps.20252.
- Dipasquale S, Pariante CM, Dazzan P, Aguglia E, McGuire P, Mondelli V. The dietary pattern of patients with schizophrenia: a systematic review. J Psychiatr Res. 2013 Feb;47(2):197-207. doi: 10.1016/j.jpsychires.2012.10.005. Epub 2012 Nov 12.
- Ratliff JC, Palmese LB, Reutenauer EL, Liskov E, Grilo CM, Tek C. The effect of dietary and physical activity pattern on metabolic profile in individuals with schizophrenia: a cross-sectional study. Compr Psychiatry. 2012 Oct;53(7):1028-33. doi: 10.1016/j.comppsych.2012.02.003. Epub 2012 Mar 16.
- Amani R. Is dietary pattern of schizophrenia patients different from healthy subjects? BMC Psychiatry. 2007 May 2;7:15. doi: 10.1186/1471-244X-7-15.
- Leao LS, de Moraes MM, de Carvalho GX, Koifman RJ. Nutritional interventions in metabolic syndrome: a systematic review. Arq Bras Cardiol. 2011 Sep;97(3):260-5. doi: 10.1590/s0066-782x2011001200012. English, Portuguese.
- Hill AM, Harris Jackson KA, Roussell MA, West SG, Kris-Etherton PM. Type and amount of dietary protein in the treatment of metabolic syndrome: a randomized controlled trial. Am J Clin Nutr. 2015 Oct;102(4):757-70. doi: 10.3945/ajcn.114.104026. Epub 2015 Sep 9.
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
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Studienbeginn (TATSÄCHLICH)
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
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Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (TATSÄCHLICH)
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