- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04025736
Artroscopische schouderchirurgie met toediening van intraveneus tranexaminezuur
Intraveneuze toediening van tranexaminezuur aanzienlijk verbeterde helderheid van het gezichtsveld bij arthroscopische schouderchirurgie. Een prospectief, dubbelblind en gerandomiseerd gecontroleerd onderzoek
Doel: Het onderzoek had tot doel vast te stellen of intraveneuze toediening van tanexaminezuur (TXA) voorafgaand aan een arthroscopische schouderreparatie van de rotatorcuff de visuele helderheid van de artroscopie kan verbeteren. Methoden: Dit is een prospectieve, dubbelblinde, gerandomiseerde en placebogecontroleerde studie. Van mei 2016 tot april 2018 werden patiënten die arthroscopische rotator cuff-reparatie nodig hadden, ingeschreven en willekeurig toegewezen aan ofwel de TXA-groep die 1000 mg tranexaminezuur intraveneus 10 minuten voor de operatie kreeg of de placebogroep die hetzelfde volume gewone zoutoplossing kreeg. Patiënten met een reeds bestaande lever-/nieraandoening, coagulopathie of gelijktijdig gebruik van antistollingsmedicatie werden uitgesloten. De visuele helderheid werd beoordeeld door een numerieke beoordelingsschaal van klasse
1 (slecht) tot graad 3 (helder) elke 15 minuten tijdens de operatie. Secundaire uitkomsten waren onder meer geschat peri-operatief bloedverlies, operatietijd, mate van schouderzwelling, postoperatieve subjectieve pijnscore, opnameduur en bijbehorende comorbiditeit. Zowel parametrische als niet-parametrische methoden werden gebruikt voor statistische analyse.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Tainan, Taiwan, 704
- National Cheng Kung University Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten bij wie de diagnose scheur in de rotatorcuff is gesteld en waarbij conservatieve behandeling gedurende meer dan 3 maanden heeft gefaald. De traangrootte is gemeten met MRI en moet te repareren zijn.
Uitsluitingscriteria:
- Acute traumatische scheur in de rotator cuff.
- Geschiedenis van coagulopathie
- Onder antistollingstherapie vóór de operatie
- Abnormaal stollingsprofiel (protrombinetijd of geactiveerde partiële tromboplastinetijd) vóór de operatie
- Nier- of leveraandoening
- Ongecontroleerde hypertensie (systolische uitgangsdruk >180 mmHg)
- Allergie voor lokaal anestheticum of TXA.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verviervoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Patiënten kregen tranexaminezuur
De patiënt werd toegewezen als interventiegroep, TXA zal in een injectiespuit worden geaspireerd.
In de TXA-groep werd TXA 1000 mg (20 ml) 10 minuten voor de operatie intraveneus toegediend.
|
Tranexaminezuur (TXA) is een synthetisch analoog van het aminozuur lysine dat werkt door competitief de plasminogeen-lysine-bindingsplaats te blokkeren en fibrinolyse te remmen.
Verschillende onderzoeken toonden aan dat TXA zowel het bloedverlies als de hoeveelheid bloedtransfusies na schouderartroplastiek kan verminderen.
|
|
Placebo-vergelijker: Patiënten kregen dezelfde hoeveelheid zoutoplossing
In de controlegroep kreeg de patiënt 20 ml zoutoplossing intraveneus, eveneens 10 minuten voor de operatie.
|
Normale zoutoplossing is een mengsel van natriumchloride in water en heeft een aantal toepassingen in de geneeskunde.
We gebruiken hetzelfde volume normale zoutoplossing als placebo.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Visuele helderheid tijdens arthroscopische schouderchirurgie.
Tijdsspanne: Meet het percentage van graad 3 visuele helderheid na de operatie tot voltooiing van de studie, gemiddeld 1 jaar.
|
We gebruiken 3-graden visuele helderheid.
graad 1 betekent slechte visuele helderheid; 2 betekent redelijke duidelijkheid en 3 betekent goede duidelijkheid.
De visuele helderheid werd elke 15 minuten gescoord tijdens het operatiescoresysteem om de visuele helderheid tijdens arthroscopische chirurgie te evalueren.
4 Graad 1 betekent slecht zicht (actieve bloeding waardoor het zicht te slecht was om de operatie uit te voeren); Graad 2 betekent redelijk zicht (kleine bloeding die het gezichtsvermogen kan verstoren, maar een operatie kan nog steeds worden uitgevoerd); Graad 3 betekent goed zicht (helder zicht zonder duidelijk bloed).
|
Meet het percentage van graad 3 visuele helderheid na de operatie tot voltooiing van de studie, gemiddeld 1 jaar.
|
|
Visuele helderheid tijdens arthroscopische schouderchirurgie.
Tijdsspanne: Meet de gemiddelde visuele helderheidsgraad van de hele operatie na de operatie tot voltooiing van de studie, gemiddeld 1 jaar.
|
We gebruiken 3-graden visuele helderheid.
graad 1 betekent slechte visuele helderheid; 2 betekent redelijke duidelijkheid en 3 betekent goede duidelijkheid.
De visuele helderheid werd tijdens elke 15 minuten gescoord
|
Meet de gemiddelde visuele helderheidsgraad van de hele operatie na de operatie tot voltooiing van de studie, gemiddeld 1 jaar.
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
patiënten visuele analoge schaal (VAS) pijnscore op postoperatieve dag 1
Tijdsspanne: meet op postoperatieve dag één 's ochtends tot en met voltooiing van de studie, gemiddeld 1 jaar.
|
De visuele analoge schaal (VAS) voor pijn is een continue schaal die bestaat uit een horizontale lijn van 10 centimeter (100 mm) lang, verankerd door 2 verbale descriptoren, één voor elk extreem symptoom (van 0 cm betekent geen pijn tot 10 cm betekent de ergst mogelijke pijn) voor de zelfbeoordeling van pijn door de patiënt.
|
meet op postoperatieve dag één 's ochtends tot en met voltooiing van de studie, gemiddeld 1 jaar.
|
|
zwelling van de schouder na de operatie
Tijdsspanne: meet op postoperatieve dag één 's ochtends tot en met voltooiing van de studie, gemiddeld 1 jaar.
|
(vergeleken met de omtrek van de schoudersteun op dag 1 tot de dag van opname, gemeten op twee plaatsen: oksel en deltaspier),
|
meet op postoperatieve dag één 's ochtends tot en met voltooiing van de studie, gemiddeld 1 jaar.
|
|
verandering van serumhemoglobine voor en na de operatie
Tijdsspanne: meet op postoperatieve dag één 's ochtends tot en met voltooiing van de studie, gemiddeld 1 jaar.
|
gebruik de verandering van Hb om het geschatte bloedverlies te berekenen met de Bruto-formule.
|
meet op postoperatieve dag één 's ochtends tot en met voltooiing van de studie, gemiddeld 1 jaar.
|
Medewerkers en onderzoekers
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- van Montfoort DO, van Kampen PM, Huijsmans PE. Epinephrine Diluted Saline-Irrigation Fluid in Arthroscopic Shoulder Surgery: A Significant Improvement of Clarity of Visual Field and Shortening of Total Operation Time. A Randomized Controlled Trial. Arthroscopy. 2016 Mar;32(3):436-44. doi: 10.1016/j.arthro.2015.08.027.
- Karaaslan F, Karaoglu S, Yurdakul E. Reducing Intra-articular Hemarthrosis After Arthroscopic Anterior Cruciate Ligament Reconstruction by the Administration of Intravenous Tranexamic Acid: A Prospective, Randomized Controlled Trial. Am J Sports Med. 2015 Nov;43(11):2720-6. doi: 10.1177/0363546515599629. Epub 2015 Sep 2.
- Felli L, Revello S, Burastero G, Gatto P, Carletti A, Formica M, Alessio-Mazzola M. Single Intravenous Administration of Tranexamic Acid in Anterior Cruciate Ligament Reconstruction to Reduce Postoperative Hemarthrosis and Increase Functional Outcomes in the Early Phase of Postoperative Rehabilitation: A Randomized Controlled Trial. Arthroscopy. 2019 Jan;35(1):149-157. doi: 10.1016/j.arthro.2018.07.050.
- Kirsch JM, Bedi A, Horner N, Wiater JM, Pauzenberger L, Koueiter DM, Miller BS, Bhandari M, Khan M. Tranexamic Acid in Shoulder Arthroplasty: A Systematic Review and Meta-Analysis. JBJS Rev. 2017 Sep;5(9):e3. doi: 10.2106/JBJS.RVW.17.00021.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Pathologische processen
- Wonden en verwondingen
- Bloeding
- Scheuren
- Schouder blessures
- Pees verwondingen
- Intraoperatieve complicaties
- Rotator Cuff-verwondingen
- Bloedverlies, chirurgisch
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Fibrine modulerende middelen
- Antifibrinolytische middelen
- Hemostatica
- Stollingsmiddelen
- Tranexaminezuur
Andere studie-ID-nummers
- A-BR-106-017
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
IPD delen Ondersteunend informatietype
- Leerprotocool
- Statistisch Analyse Plan (SAP)
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .