Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Werkzaamheid, veiligheid en verdraagbaarheid van enterisch gecoate colestyramine-capsules voor kortedarmsyndroom bij volwassenen

23 juni 2022 bijgewerkt door: Pharmascience Inc.

Een Fase IIa, Proof of Concept, gerandomiseerde, dubbelblinde, dosisbepalende, cross-over studie van de werkzaamheid, veiligheid en verdraagbaarheid van een nieuwe maagsapresistente colestyraminecapsule bij volwassen patiënten met het kortedarmsyndroom

Er is een nieuwe Enteric-Coated Cholestyramine (ECC)-capsule ontwikkeld om diarree geassocieerd met Short Bowel Syndrome (SBS) bij volwassenen te behandelen. Verwacht wordt dat de formulering cholestyramine afgeeft in het resterende deel van de dunne darm bij SBS-patiënten, waardoor galzuren worden gebonden na de vertering van vet, maar voordat diarree in de dikke darm wordt veroorzaakt. Het profiel met vertraagde afgifte zal naar verwachting ook helpen de kans op interacties tussen geneesmiddelen in de proximale dunne darm te verminderen. In deze fase IIa-studie zullen twee doses ECC worden onderzocht op werkzaamheid, veiligheid en verdraagbaarheid.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Er is een nieuwe Enteric-Coated Cholestyramine (ECC)-capsule ontwikkeld om diarree geassocieerd met Short Bowel Syndrome (SBS) te behandelen. SBS wordt meestal veroorzaakt door de significante resectie of functieverlies van het ileum, wat leidt tot verminderde reabsorptie van galzuren en daaropvolgende osmotische diarree. De nieuwe ECC-formulering zou cholestyramine kunnen afgeven in het resterende deel van de dunne darm bij SBS-patiënten, waardoor galzuren worden afgeleverd en gebonden voordat ze diarree in de dikke darm veroorzaken. De voorgestelde voordelen van deze formulering zijn: a) het voorkomen van geneesmiddel-geneesmiddelinteracties in het proximale maagdarmkanaal, b) het behouden van de vetverteringseigenschappen van galzuren in de twaalfvingerige darm en 3) het aanbieden van een meer smakelijke doseringsvorm aan patiënten. Aangezien distale afgifte van cholestyramine naar verwachting effectiever zal zijn bij het voorkomen van diarree/vermindering van SBS, kunnen bovendien lagere doses dan die worden gebruikt met niet-enterisch omhulde cholestyramine voldoende zijn. Twee doses ECC zullen worden onderzocht op werkzaamheid, veiligheid en verdraagbaarheid bij goed gedefinieerde, niet volledig gecolectomiseerde, volwassen SBS-patiënten die lijden aan diarree.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

13

Fase

  • Fase 2

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Poznań, Polen
        • SOLUMED Centrum Medyczne
      • Skawina, Polen
        • Szpital Wielospecjalistyczny im. Stanleya Dudricka
      • Łódź, Polen
        • Wojewódzki Specjalistyczny Szpital im. M. Pirogowa w Łodzi

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 80 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Volwassen, ambulante mannelijke en vrouwelijke proefpersonen
  2. Verstrekking van ondertekend en gedateerd geïnformeerd toestemmingsformulier (ICF)
  3. Leeftijd ≥ 18 jaar en ≤ 80 jaar
  4. Stabiele SBS van:

    1. Niet-chirurgische oorsprong; OF
    2. Chirurgische oorsprong waarbij de laatste chirurgische ileumresectie ten minste 6 maanden voorafgaand aan inschrijving is uitgevoerd
  5. Gedeeltelijke, parenterale voeding thuis en/of parenterale vloeistoffen zijn toegestaan, met een maximale frequentie van 6 keer per week tijdens het onderzoek, zolang het regime gedurende ten minste 2 weken voorafgaand aan de screening stabiel is geweest en naar verwachting ongewijzigd zal blijven gedurende de proefperiode. studie
  6. Minstens 50% van de dikke darm is intact
  7. Intacte twaalfvingerige darm
  8. BMI ≥ 18
  9. Aanwezigheid van stabiele chronische diarree gedurende ten minste 3 maanden voorafgaand aan inschrijving, zoals blijkt uit de medische geschiedenis
  10. Aanwezigheid van stabiele chronische diarree tijdens de screeningdagboekperiode van 2 weken vóór randomisatie, zoals blijkt uit het invullen van een screeningdagboek waaruit blijkt:

    1. Gemiddelde dagelijkse productie van ten minste 3 zachte of waterige ontlasting (BSFS scoort 6 of 7); of
    2. Gemiddeld meer dan 3 stoelgangen per dag, waarvan >25% BSFS type 6 of 7 is
  11. Aangegeven bereidheid en vermogen om te voldoen aan alle onderzoeksprocedures, inclusief dagelijkse registratie van stoelgang en BSFS in de patiëntendagboeken, en beschikbaarheid voor de duur van het onderzoek
  12. Klinische laboratoriumwaarden binnen het aangegeven normale bereik van het laboratorium; als ze niet binnen dit bereik vallen, moeten ze zonder klinische betekenis zijn, zoals bepaald door de onderzoeker
  13. Vrouwelijke proefpersonen moeten aan een van de volgende criteria voldoen:

    a) De deelnemer is in de vruchtbare leeftijd en stemt ermee in een van de geaccepteerde anticonceptieregimes te gebruiken vanaf ten minste 30 dagen voorafgaand aan de toediening van de eerste studiebehandeling tot ten minste 30 dagen na de laatste dosis van de studiebehandeling. Een aanvaardbare anticonceptiemethode omvat een van de volgende:

    1. Onthouding van heteroseksuele omgang
    2. Systemische anticonceptiva (gecombineerde anticonceptiepillen, injecteerbare/implantaat/inbrengbare hormonale anticonceptieproducten, pleisters voor transdermaal gebruik)
    3. Spiraaltje (met of zonder hormonen)
    4. Condoom met zaaddodend middel

    b) Deelnemers die niet zwanger kunnen worden, gedefinieerd als chirurgisch steriel (d.w.z. volledige hysterectomie of bilaterale ovariëctomie hebben ondergaan) of in de menopauze zijn (d.w.z. ten minste 1 jaar zonder menstruatie voorafgaand aan de eerste toediening van het onderzoeksgeneesmiddel) komen in aanmerking

Uitsluitingscriteria:

  1. Patiënten met bekende of vermoede intestinale vernauwingen van klinisch belang zoals beoordeeld door de onderzoeker
  2. Actieve inflammatoire darmaandoening (IBD) of fistel tijdens de screeningsperiode zoals beoordeeld door de onderzoeker
  3. Patiënten met de ziekte van Crohn die de laatste 12 weken voorafgaand aan randomisatie niet in klinische remissie waren
  4. Diarree veroorzaakt door andere oorzaken dan SBS
  5. Aanwezigheid van klinisch significante steatorroe, waarvoor suppletie met pancreasenzymen nodig is
  6. Aanwezigheid van volledige galwegobstructie
  7. Aanwezigheid van actieve kanker (behalve gereseceerd basaal- of plaveiselcelcarcinoom van de huid en behalve baarmoederhalskanker in situ) en/of de noodzaak om chemotherapie of radiotherapie te krijgen tijdens het onderzoek
  8. Voorgeschiedenis van allergische reactie op cholestyramine of een hulpstof van het onderzoeksgeneesmiddel of placebo, of verpakkingscomponenten
  9. Vrouwtjes die borstvoeding geven bij screening
  10. Vrouwen die zwanger zijn volgens de zwangerschapstest bij screening of voorafgaand aan de toediening van de eerste onderzoeksbehandeling
  11. Aanzienlijke geschiedenis (minstens 3 opeenvolgende maanden in het jaar voorafgaand aan de screening) van drugsverslaving of alcoholmisbruik (> 3 eenheden alcohol per dag, inname van overmatig alcoholgebruik, acuut of chronisch)
  12. Proefpersonen die een Investigational Product (IP) hebben ingenomen in de 30 dagen voorafgaand aan de eerste toediening van het onderzoeksgeneesmiddel
  13. Elke andere klinisch significante aandoening die door de hoofdonderzoeker wordt beschouwd als vatbaar om de patiënt een groter veiligheidsrisico te laten lopen, de respons op het onderzoeksproduct te beïnvloeden of de onderzoeksbeoordelingen te verstoren.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Crossover-opdracht
  • Masker: Verviervoudigen

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: "Lage" dosis ECC-regime
ECC bij de dagelijkse dosis van 1,7 g, BID toegediend (tweemaal daags) als 2 capsules ECC, plus 3 capsules placebo, minstens 30 minuten voor het ontbijt en 2 capsules ECC, plus 3 capsules placebo minstens 30 minuten voor het avondeten .
Enterisch gecoate colestyramine-capsules met vertraagde afgifte
Enterisch gecoate placebo-capsules met vertraagde afgifte
Experimenteel: "Hoge" dosis ECC-regime
ECC in de dagelijkse dosis van 4,25 g, BID (tweemaal daags) toegediend als 5 capsules ECC minstens 30 minuten voor het ontbijt en 5 capsules ECC minstens 30 minuten voor het avondeten.
Enterisch gecoate colestyramine-capsules met vertraagde afgifte

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verandering in de wekelijkse frequentie van stoelgang gemeten tussen baseline en de tweede behandelingsweek
Tijdsspanne: Basislijn en week 2 van de behandeling (dag 8 tot 14 en dag 36 tot 42)
Verandering in de wekelijkse frequentie van stoelgang gemeten tussen baseline en de tweede week van de behandeling. Baseline wordt gedefinieerd als de tweede week van screening voor behandelingsperiode 1 en de tweede week van wash-out voor behandelingsperiode 2.
Basislijn en week 2 van de behandeling (dag 8 tot 14 en dag 36 tot 42)

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Totaal aantal stoelgangen gedurende de gehele behandelingsperiode van 2 weken
Tijdsspanne: Dag 1 tot 14 en Dag 29 tot 42
Dag 1 tot 14 en Dag 29 tot 42
Gemiddelde dagelijkse ontlastingsscore volgens de BSFS (Bristol Stool Form Scale), gemeten tijdens de tweede behandelingsweek
Tijdsspanne: Dag 8 tot 14 en Dag 36 tot 42
De BSFS classificeert de vorm van menselijke uitwerpselen in zeven categorieën (Type 1 tot Type 7) op basis van de vorm en consistentie van de ontlasting. Typen of scores van 1 en 2 duiden op constipatie, waarbij 3 en 4 de ideale ontlasting zijn omdat ze gemakkelijk te ontlasten zijn en geen overtollige vloeistof bevatten, 5 neigt naar diarree en 6 en 7 duiden op diarree.
Dag 8 tot 14 en Dag 36 tot 42
Gemiddelde dagelijkse dosis loperamide in mg, indien gebruikt, gedurende de tweede behandelingsweek
Tijdsspanne: Dag 8 tot 14 en Dag 36 tot 42
Dag 8 tot 14 en Dag 36 tot 42

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Marek Kunecki, MD, PhD, Wojewódzki Specjalistyczny Szpital im. M. Pirogowa w Łodzi
  • Hoofdonderzoeker: Konrad Matysiak, MD, PhD, SOLUMED Centrum Medyczne
  • Hoofdonderzoeker: Kinga Szczepanek, MD, Szpital Wielospecjalistyczny im. Stanleya Dudricka

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

15 oktober 2019

Primaire voltooiing (Werkelijk)

22 december 2021

Studie voltooiing (Werkelijk)

22 december 2021

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

26 juli 2019

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

2 augustus 2019

Eerst geplaatst (Werkelijk)

6 augustus 2019

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

19 juli 2022

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

23 juni 2022

Laatst geverifieerd

1 juni 2022

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

Nee

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Ja

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren