Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A bélben oldódó bevonatú kolesztiramin kapszulák hatékonysága, biztonságossága és tolerálhatósága felnőttkori rövid bélszindróma esetén

2022. június 23. frissítette: Pharmascience Inc.

A IIa. fázis, a koncepció bizonyítása, véletlenszerű, kettős vak, dóziskereső, keresztezett vizsgálat egy új, bélben oldódó bevonatú kolesztiramin kapszula hatékonyságáról, biztonságosságáról és tolerálhatóságáról felnőtt, rövid bélszindrómás betegeknél

Egy új enterális bevonatú kolesztiramin (ECC) kapszulát fejlesztettek ki a rövid bélszindrómával (SBS) társuló hasmenés kezelésére felnőtteknél. A készítmény várhatóan kolesztiramin felszabadul a vékonybél fennmaradó szegmensében SBS-betegeknél, így megköti az epesavakat a zsíremésztés után, de még a vastagbélben a hasmenés kiváltása előtt. A késleltetett felszabadulási profil várhatóan segít csökkenteni a proximális vékonybélben fellépő gyógyszer-gyógyszer kölcsönhatások lehetőségét is. Ebben a fázis IIa vizsgálatban két adag ECC hatásosságát, biztonságosságát és tolerálhatóságát vizsgálják.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Egy új enterikus bevonatú kolesztiramin (ECC) kapszulát fejlesztettek ki a rövid bélszindrómával (SBS) kapcsolatos hasmenés kezelésére. Az SBS-t általában az ileum jelentős reszekciója vagy funkcióvesztése okozza, ami az epesavak visszaszívódásának csökkenéséhez és az ezt követő ozmotikus hasmenéshez vezet. Az új ECC készítmény kolesztiramin felszabadíthat a vékonybél fennmaradó szegmensében SBS-ben szenvedő betegeknél, és epesavat szállít és megköt, mielőtt hasmenést okozna a vastagbélben. Ennek a készítménynek a javasolt előnyei a következők: a) megakadályozza a gyógyszer-gyógyszer kölcsönhatásokat a proximális gyomor-bél traktusban, b) megőrzi az epesavak zsíremésztési tulajdonságait a duodenumban és 3) ízletesebb adagolási formát kínál a betegeknek. Ezen túlmenően, mivel a kolesztiramin disztális bejuttatása várhatóan hatékonyabb a hasmenés megelőzésében/csökkentésében az SBS-ben, a nem enterális bevonatú kolesztiraminnál alacsonyabb dózisok is elegendőek lehetnek. Az ECC két dózisának hatékonyságát, biztonságosságát és tolerálhatóságát jól körülhatárolható, nem teljesen kolectomizált, hasmenésben szenvedő felnőtt SBS-betegeknél vizsgálják.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

13

Fázis

  • 2. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

      • Poznań, Lengyelország
        • SOLUMED Centrum Medyczne
      • Skawina, Lengyelország
        • Szpital Wielospecjalistyczny im. Stanleya Dudricka
      • Łódź, Lengyelország
        • Wojewódzki Specjalistyczny Szpital im. M. Pirogowa w Łodzi

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  1. Felnőtt, ambuláns férfi és női alanyok
  2. Aláírt és keltezett tájékoztatáson alapuló beleegyezési űrlap (ICF) biztosítása
  3. Életkor ≥ 18 év és ≤ 80 év
  4. Stabil SBS a következőkből:

    1. Nem sebészeti eredetű; VAGY
    2. Sebészeti eredetű, ahol az utolsó műtéti ileum reszekciót legalább 6 hónappal a felvétel előtt végezték
  5. Részleges, otthoni parenterális táplálás és/vagy parenterális folyadékbevitel megengedett, legfeljebb heti 6 alkalommal a vizsgálat során, mindaddig, amíg a kezelési rend a szűrés előtt legalább 2 hétig stabil volt, és várhatóan változatlan marad a vizsgálat során. tanulmány
  6. A vastagbél legalább 50%-a ép
  7. Ép nyombél
  8. BMI ≥ 18
  9. Stabil krónikus hasmenés jelenléte legalább 3 hónapig a felvétel előtt, a kórelőzmény alapján
  10. Stabil krónikus hasmenés jelenléte a 2 hetes szűrőnapló-időszakban a randomizálás előtt, amint azt egy szűrőnapló kitöltése bizonyítja, amely bemutatja:

    1. Legalább 3 puha vagy vizes széklet átlagos napi termelése (BSFS-pontszám: 6 vagy 7); vagy
    2. Több mint 3 székletürítés naponta átlagosan, ezek >25%-a 6-os vagy 7-es típusú BSFS
  11. Kinyilvánított hajlandóság és képesség az összes vizsgálati eljárás betartására, beleértve a bélmozgás és a BSFS napi rögzítését a betegnaplókban, valamint a rendelkezésre állást a vizsgálat időtartama alatt
  12. Klinikai laboratóriumi értékek a laboratóriumban megadott normál tartományon belül; ha nem ezen a tartományon belül van, akkor a vizsgáló által megállapítottak szerint klinikai jelentőséggel nem bírnak
  13. A női alanyoknak meg kell felelniük az alábbi kritériumok egyikének:

    a) A résztvevő fogamzóképes korú, és beleegyezik abba, hogy az elfogadott fogamzásgátlók egyikét használja az első vizsgálati kezelés beadása előtt legalább 30 nappal a vizsgálati kezelés utolsó adagját követő legalább 30 napig. Egy elfogadható fogamzásgátlási módszer a következők egyikét tartalmazza:

    1. Tartózkodás a heteroszexuális érintkezéstől
    2. Szisztémás fogamzásgátlók (kombinált fogamzásgátló tabletták, injekciós/implantált/behelyezhető hormonális fogamzásgátló termékek, transzdermális tapasz)
    3. Méhen belüli eszköz (hormonokkal vagy anélkül)
    4. Óvszer spermiciddel

    b) A nem fogamzóképes korú résztvevők, akiket műtétileg sterilként határoztak meg (azaz teljes méheltávolításon vagy kétoldali peteeltávolításon esett át), vagy menopauzás állapotban vannak (vagyis az első vizsgálati gyógyszer beadása előtt legalább 1 évig menstruáció nélkül)

Kizárási kritériumok:

  1. A vizsgáló megítélése szerint klinikai jelentőségű ismert vagy feltételezett bélszűkületben szenvedő betegek
  2. Aktív gyulladásos bélbetegség (IBD) vagy fisztula a szűrési időszak alatt, a vizsgáló megítélése szerint
  3. Crohn-betegségben szenvedő betegek, akik nem voltak klinikai remisszióban a randomizációt megelőző 12 hétben
  4. Az SBS-től eltérő okok által okozott hasmenés
  5. Klinikailag jelentős steatorrhoea jelenléte, amely hasnyálmirigy enzimek pótlását igényli
  6. Teljes epeúti elzáródás jelenléte
  7. Aktív rák jelenléte (kivéve a reszekált bőr alap- vagy laphámsejtes karcinómát és az in situ méhnyakrák kivételével) és/vagy kemoterápia vagy sugárterápia szükségessége a vizsgálat során
  8. allergiás reakció a kolesztiraminra vagy a vizsgálati gyógyszerkészítmény bármely segédanyagára vagy a placebóra, vagy a csomagolás összetevőire
  9. A szűréskor szoptató nőstények
  10. Nők, akik a terhességi teszt alapján a szűréskor vagy az első vizsgálati kezelés beadása előtt terhesek
  11. Jelentős anamnézisben (legalább 3 egymást követő hónap a szűrést megelőző évben) kábítószer-függőség vagy alkoholfogyasztás (> 3 egység alkohol naponta, túlzott alkoholfogyasztás, akut vagy krónikus)
  12. Azok az alanyok, akik vizsgálati terméket (IP) szedtek az első vizsgálati gyógyszer beadását megelőző 30 napon belül
  13. Bármilyen egyéb klinikailag jelentős állapot, amelyről a vezető vizsgáló úgy ítéli meg, hogy nagyobb biztonsági kockázatot jelenthet a beteg számára, befolyásolhatja a vizsgálati készítményre adott választ, vagy megzavarhatja a vizsgálat értékelését.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Crossover kiosztás
  • Maszkolás: Négyszeres

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: "Alacsony" dózisú ECC-séma
ECC napi 1,7 g-os adagban, naponta kétszer 2 kapszula ECC, plusz 3 kapszula placebo formájában, legalább 30 perccel reggeli előtt és 2 kapszula ECC, plusz 3 kapszula placebo legalább 30 perccel az esti étkezés előtt .
Enterális bevonatú, késleltetett felszabadulású kolesztiramin kapszula
Enterális bevonatú, késleltetett felszabadulású placebo kapszulák
Kísérleti: "Magas" dózisú ECC-séma
ECC napi 4,25 g-os adagban, naponta kétszer, 5 kapszula ECC formájában legalább 30 perccel reggeli előtt és 5 kapszula ECC-ben legalább 30 perccel az esti étkezés előtt.
Enterális bevonatú, késleltetett felszabadulású kolesztiramin kapszula

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A bélmozgások heti gyakoriságának változása az alapvonal és a kezelés második hete között
Időkeret: A kiindulási állapot és a kezelés 2. hete (8-14. nap és 36-42. nap)
A székletürítés heti gyakoriságának változása a kiindulási érték és a kezelés második hete között mérve. A kiindulási állapot az 1. kezelési periódusban a szűrés második hete, a 2. kezelési periódus esetében pedig a kimosás második hete.
A kiindulási állapot és a kezelés 2. hete (8-14. nap és 36-42. nap)

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A bélmozgások teljes száma a teljes 2 hetes kezelési időszak alatt
Időkeret: 1-től 14-ig és 29-től 42-ig
1-től 14-ig és 29-től 42-ig
Átlagos napi székletforma pontszám a BSFS (Bristol székletforma skála) szerint, a kezelés második hetében mérve
Időkeret: 8-tól 14-ig és 36-tól 42-ig
A BSFS a széklet alakja és állaga alapján hét kategóriába sorolja az emberi ürülék formáját (1. típustól 7. típusig). Az 1-es és 2-es típusok vagy pontszámok a székrekedést jelzik, a 3 és a 4 pedig az ideális széklet, mivel könnyen üríthető, miközben nincs benne felesleges folyadék, 5 hasmenésre hajlamos, a 6 és 7 pedig hasmenést jelez.
8-tól 14-ig és 36-tól 42-ig
A loperamid átlagos napi adagja mg-ban, ha alkalmazták, a kezelés második hetében
Időkeret: 8-tól 14-ig és 36-tól 42-ig
8-tól 14-ig és 36-tól 42-ig

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Marek Kunecki, MD, PhD, Wojewódzki Specjalistyczny Szpital im. M. Pirogowa w Łodzi
  • Kutatásvezető: Konrad Matysiak, MD, PhD, SOLUMED Centrum Medyczne
  • Kutatásvezető: Kinga Szczepanek, MD, Szpital Wielospecjalistyczny im. Stanleya Dudricka

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2019. október 15.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2021. december 22.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2021. december 22.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2019. július 26.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2019. augusztus 2.

Első közzététel (Tényleges)

2019. augusztus 6.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2022. július 19.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2022. június 23.

Utolsó ellenőrzés

2022. június 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

Nem

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Igen

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

3
Iratkozz fel