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成人短腸症候群に対する腸溶性コレスチラミンカプセルの有効性、安全性および忍容性

2022年6月23日 更新者:Pharmascience Inc.

成人の短腸症候群患者における新しい腸溶コーティングされたコレスチラミンカプセルの有効性、安全性、忍容性に関する第IIa相、概念実証、無作為化、二重盲検、用量設定、クロスオーバー研究

新しい腸溶性コレスチラミン (ECC) カプセルは、成人の短腸症候群 (SBS) に伴う下痢を管理するために開発されました。 この製剤は、SBS 患者の小腸の残りの部分でコレスチラミンを放出し、脂肪消化後、結腸で下痢を誘発する前に胆汁酸を結合すると予想されます。 遅延放出プロファイルは、近位小腸で発生する薬物間相互作用の可能性を減らすのにも役立つと期待されています。 この第IIa相試験では、ECCの2回投与の有効性、安全性、および忍容性が研究されます。

調査の概要

詳細な説明

新しい腸溶性コレスチラミン (ECC) カプセルが、短腸症候群 (SBS) に伴う下痢を管理するために開発されました。 SBS は通常、回腸の重大な切除または機能喪失によって引き起こされ、胆汁酸の再吸収の減少とそれに続く浸透圧性下痢につながります。 新しい ECC 製剤は、SBS 患者の小腸の残りの部分でコレスチラミンを放出し、結腸で下痢を誘発する前に胆汁酸を送達および結合する可能性があります。 この製剤の提案された利点は、a) 近位消化管での薬物間相互作用の防止、b) 十二指腸での胆汁酸の脂肪消化特性の維持、および 3) より口当たりの良い剤形を患者に提供することです。 さらに、コレスチラミンの遠位送達は、下痢の予防/SBSの減少により効果的であると予想されるため、非腸溶性コーティングされたコレスチラミンで使用される用量よりも低い用量で十分な場合があります。 下痢を患っている明確に定義された非完全結腸切除成人SBS患者における有効性、安全性および忍容性について、ECCの2回の用量が研究される。

研究の種類

介入

入学 (実際)

13

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Poznań、ポーランド
        • Solumed Centrum Medyczne
      • Skawina、ポーランド
        • Szpital Wielospecjalistyczny im. Stanleya Dudricka
      • Łódź、ポーランド
        • Wojewódzki Specjalistyczny Szpital im. M. Pirogowa w Łodzi

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~80年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 成人、歩行可能な男性および女性の被験者
  2. 署名と日付が記入されたインフォームド コンセント フォーム (ICF) の提供
  3. 年齢 18 歳以上 80 歳以下
  4. 安定した SBS:

    1. 非外科的起源;また
    2. -最後の外科的回腸切除が行われた外科的起源 登録の少なくとも6か月前
  5. 部分的、在宅非経口栄養および/または非経口輸液は、スクリーニング前の少なくとも 2 週間はレジメンが安定しており、試験期間中も変化​​しないと予想される限り、試験全体を通して週に最大 6 回の頻度で許可されます。勉強
  6. 結腸の少なくとも 50% が損なわれていない
  7. 無傷の十二指腸
  8. BMI≧18
  9. -病歴によって証明されるように、登録前の少なくとも3か月間の安定した慢性下痢の存在
  10. -無作為化前の2週間のスクリーニング日誌期間中の安定した慢性下痢の存在、以下を示すスクリーニング日誌の完成によって証明される:

    1. 少なくとも 3 回の軟便または水様便 (BSFS スコア 6 または 7) の平均 1 日量。また
    2. 1 日に平均 3 回以上の排便があり、その 25% 以上が BSFS タイプ 6 または 7 である
  11. -患者日誌への排便とBSFSの毎日の記録、および研究期間中の利用可能性を含む、すべての研究手順を遵守する意思と能力の表明
  12. 臨床検査値が検査室で規定されている正常範囲内にある。この範囲内にない場合は、治験責任医師が決定したように、臨床的意義がないはずです
  13. 女性の被験者は、次の基準のいずれかを満たす必要があります。

    a)参加者は出産の可能性があり、最初の研究治療投与の少なくとも30日前から研究治療の最後の投与後少なくとも30日まで、受け入れられた避妊計画の1つを使用することに同意します。 許容される避妊方法には、次のいずれかが含まれます。

    1. 異性間性交の禁止
    2. 全身避妊薬(経口避妊薬の組み合わせ、注射/インプラント/挿入可能なホルモン性避妊製品、経皮パッチ)
    3. 子宮内避妊器具(ホルモンの有無にかかわらず)
    4. 殺精子剤入りコンドーム

    b)外科的に無菌(すなわち、完全な子宮摘出術または両側卵巣摘出術を受けた)または閉経状態(すなわち、最初の治験薬投与前に少なくとも1年間月経がない)と定義された、出産の可能性のない参加者は適格です。

除外基準:

  1. -治験責任医師が判断した臨床的関連性の既知または疑われる腸狭窄を有する患者
  2. -調査官が判断したスクリーニング期間中の活動性炎症性腸疾患(IBD)または瘻孔
  3. -無作為化前の過去12週間、臨床的寛解状態にないクローン病患者
  4. SBS以外の原因による下痢
  5. -臨床的に重大な脂肪便の存在、膵臓酵素の補充が必要
  6. 完全胆道閉塞の存在
  7. -活動的な癌の存在(切除された皮膚基底または扁平上皮癌を除くおよび in situ 子宮頸癌を除く)および/または研究中に化学療法または放射線療法を受ける必要がある
  8. -コレスチラミンまたは治験薬またはプラセボの賦形剤、または包装成分に対するアレルギー反応の病歴
  9. スクリーニング時に授乳中の女性
  10. -スクリーニング時または最初の治験薬投与前の妊娠検査で妊娠している女性
  11. -薬物依存またはアルコール乱用の重大な履歴(スクリーニングの前の年に少なくとも3か月連続)(1日あたり3単位以上のアルコール、過剰なアルコールの摂取、急性または慢性)
  12. -最初の治験薬投与の30日前に治験薬(IP)を服用した被験者
  13. -主任研究員が患者をより大きな安全性リスクにさらしたり、研究製品への反応に影響を与えたり、研究評価を妨害したりする可能性があると考えられるその他の臨床的に重要な状態。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:クロスオーバー割り当て
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:「低」用量 ECC レジメン
1.7 g の 1 日用量の ECC、2 カプセルの ECC と 3 カプセルのプラセボを朝食の少なくとも 30 分前に、2 カプセルの ECC と 3 カプセルのプラセボを夕食の少なくとも 30 分前に BID (1 日 2 回) 投与.
腸溶コーティング遅延放出コレスチラミンカプセル
腸溶コーティング遅延放出プラセボ カプセル
実験的:「高」用量 ECC レジメン
1 日 4.25 g の ECC を、朝食の少なくとも 30 分前に ECC 5 カプセル、夕食の少なくとも 30 分前に ECC 5 カプセルとして BID (1 日 2 回) 投与。
腸溶コーティング遅延放出コレスチラミンカプセル

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ベースラインと治療の第 2 週の間に測定された排便の週ごとの頻度の変化
時間枠:治療のベースラインと 2 週目 (8 日目から 14 日目、および 36 日目から 42 日目)
ベースラインと治療の第 2 週の間に測定された週ごとの排便頻度の変化。 ベースラインは、治療期間 1 のスクリーニングの 2 週目と治療期間 2 のウォッシュアウトの 2 週目として定義されます。
治療のベースラインと 2 週目 (8 日目から 14 日目、および 36 日目から 42 日目)

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
2週間の治療期間全体の総排便回数
時間枠:1日目から14日目、29日目から42日目
1日目から14日目、29日目から42日目
治療の第 2 週に測定された BSFS (Bristol Stool Form Scale) による 1 日あたりの平均便形状スコア
時間枠:8日目から14日目、36日目から42日目
BSFS は、便の形状と硬度に基づいて、人糞の形態を 7 つのカテゴリ (タイプ 1 からタイプ 7) に分類します。 タイプまたはスコア 1 および 2 は便秘を示し、3 および 4 は排便が容易で余分な水分を含んでいないため理想的な便であり、5 は下痢傾向があり、6 および 7 は下痢を示します。
8日目から14日目、36日目から42日目
ロペラミドを使用する場合、治療の第 2 週中の平均 1 日量 (mg)
時間枠:8日目から14日目、36日目から42日目
8日目から14日目、36日目から42日目

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

スポンサー

捜査官

  • 主任研究者:Marek Kunecki, MD, PhD、Wojewódzki Specjalistyczny Szpital im. M. Pirogowa w Łodzi
  • 主任研究者:Konrad Matysiak, MD, PhD、Solumed Centrum Medyczne
  • 主任研究者:Kinga Szczepanek, MD、Szpital Wielospecjalistyczny im. Stanleya Dudricka

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2019年10月15日

一次修了 (実際)

2021年12月22日

研究の完了 (実際)

2021年12月22日

試験登録日

最初に提出

2019年7月26日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年8月2日

最初の投稿 (実際)

2019年8月6日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年7月19日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年6月23日

最終確認日

2022年6月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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