Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Door macrofagen gemedieerde ontsteking in wit vetweefsel en niet-alcoholische leververvetting.

5 december 2023 bijgewerkt door: Imperial College London

Inzicht in de rol van door macrofagen gemedieerde ontsteking in wit vetweefsel en leverfibrose

Niet-alcoholische leververvetting (NAFLD) komt voor bij een derde van de bevolking en vanwege het potentieel om onomkeerbare leverbeschadiging en leverkanker te veroorzaken, is het een aanzienlijke gezondheidsbelasting. Er is een sterk verband tussen obesitas en NALFD. Naarmate vet zich ophoopt, kan het lichaam het niet verwerken, wat leidt tot een ongezond vetmetabolisme. Op dit moment is er, afgezien van leefstijlmaatregelen en een betere controle van diabetes mellitus type 2 (T2DM) met medicatie, geen medicijn dat de leverbeschadiging kan voorkomen of ongedaan maken. Bovendien is er geen gemakkelijke manier om vast te stellen welke persoon de leverbeschadiging zal ontwikkelen.

Steeds meer bewijs suggereert dat ontsteking in het vet een sleutelrol speelt bij het aansturen van leverschade, met name door de immuuncel die de macrofaag wordt genoemd. Gedetailleerde mechanismen ontbreken echter. Daarom is het doel van dit voorstel om zwaarlijvige patiënten met NAFLD te bestuderen om het verband tussen ongezond vetmetabolisme en leverschade beter te begrijpen, met de nadruk op het identificeren van van macrofagen afgeleide medicijndoelen die de leverziekte mogelijk kunnen omkeren. Monsters van vet en lever van patiënten die bariatrische chirurgie ondergaan bij Imperial College Healthcare NHS Trust zullen worden geanalyseerd om de inflammatoire markers van ongezond vet en NAFLD te identificeren en aan te pakken met behulp van genetische profileringstechnieken.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Gedetailleerde beschrijving

NAFLD is een enorme belasting voor de gezondheid en kan leiden tot leverbeschadiging, littekens en kanker. Daarom is het verkrijgen van een beter begrip van de mechanismen die betrokken zijn bij het veroorzaken van leverbeschadiging bijzonder belangrijk om medicijndoelen te identificeren die dit proces zouden kunnen omkeren.

Wit vetweefsel (WAT) of vet reageert niet normaal bij obesitas, wat leidt tot vetafzetting in andere organen, met name de lever, en het vetweefsel raakt ontstoken. De ontsteking in het vet wordt geleid door specifieke immuuncellen die macrofagen worden genoemd. Aangenomen wordt dat deze ontstekingstoestand in het vetweefsel een voorbode is van leverontsteking en leverbeschadiging. Dit is aangetoond in muismodellen waarbij de vetontstekingscellen bijdroegen aan leverontsteking en leverschade verergerden, wat het belang benadrukt van de relatie tussen vetweefsel en de lever bij NAFLD.

Leverbeschadiging of leverfibrose is ook het resultaat van activering van deze ontstekingscellen, de macrofagen, in de lever die littekens veroorzaken door cellen die fibroblasten worden genoemd en die collageen afzetten. Daarom is het begrijpen van de interactie tussen de cellen die betrokken zijn bij ontstekingen (macrofagen) en littekens (fibroblasten) in zowel het vet als de lever de sleutel tot het identificeren van potentiële medicijndoelen voor het omkeren van dit proces.

De onderzoekers toonden met behulp van een zwaarlijvig diermodel aan dat de afgifte van pro-fibrotische verbindingen, prostagladinen genaamd, uit de dikke macrofagen verband houdt met NAFLD en leverontsteking. Op basis van deze resultaten willen de onderzoekers het begrip van het verband tussen vet- en leverontsteking en schade verdiepen, specifiek kijkend naar celinteracties (de macrofaag en fibroblast) door genetische tests te gebruiken op lever- en vetmonsters bij zwaarlijvige deelnemers.

Studietype

Observationeel

Inschrijving (Werkelijk)

48

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Bemonsteringsmethode

Niet-waarschijnlijkheidssteekproef

Studie Bevolking

Patiënten die de bariatrische diensten van het St. Mary Hospital en de UGI-diensten van het Hammersmith Hospital, Imperial College Healthcare NHS Trust bijwonen.

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Patiënten met bariatrische en bovenste gastro-intestinale (UGI) chirurgie geclassificeerd als zwaarlijvig of morbide zwaarlijvig (BMI >30)
  • Patiënten die naar UGI-kankerdiensten gaan met een BMI <25

Uitsluitingscriteria:

deelnemers met:

  • alcoholconsumptie meer dan 10g ethanol per dag
  • virale hepatitis-infectie
  • Hiv
  • Auto-immuunziekte
  • genetische leverziekte
  • andere metabole oorzaken van leverziekte
  • abnormale stolling
  • immunosuppressieve medicatie
  • geneesmiddelen waarvan bekend is dat ze hepatische steatose veroorzaken.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

Cohorten en interventies

Groep / Cohort
NASH (niet-alcoholische steatohepatitis)
Patiënten met de diagnose niet-alcoholische steatohepatitis.
NAFLD (niet-alcoholische leververvetting)
Patiënten met de diagnose niet-alcoholische leververvetting.
Controle
Patiënten met normaal leverweefsel.
obesitas / hoge WAT-ontsteking en fibrose
Patiënten die zwaarlijvig zijn met ontstoken wit vetweefsel en tekenen van fibrose.
obesitas / lage WAT ontsteking en fibrose
Patiënten die zwaarlijvig zijn zonder bewijs van ontstoken wit vetweefsel en geen bewijs van fibrose.
niet-zwaarlijvige controles
Patiënten die niet zwaarlijvig zijn.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Macrofaag ligand-fibroblastreceptor
Tijdsspanne: 3 jaar
Macrofaagligand-fibroblastreceptoren die worden beoordeeld door single cell-RNA-sequencing
3 jaar

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Jacques Behmoaras, PhD, Imperial College London

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

1 september 2019

Primaire voltooiing (Werkelijk)

5 september 2023

Studie voltooiing (Werkelijk)

5 september 2023

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

15 augustus 2019

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

15 augustus 2019

Eerst geplaatst (Werkelijk)

16 augustus 2019

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

6 december 2023

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

5 december 2023

Laatst geverifieerd

1 december 2023

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren