- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04060680
Extravasculair ICD hoofdonderzoek (EV ICD)
Extravasculair ICD hoofdonderzoek (EV ICD)
Cruciale samenvatting:
De studie is opgezet om de veiligheid en werkzaamheid van het extravasculaire implanteerbare cardioverter-defibrillatorsysteem (EV ICD) aan te tonen.
Samenvatting doorlopende toegang:
Dit onderzoek is opgezet om blijvende toegang tot het extravasculaire implanteerbare cardioverter-defibrillatorsysteem (EV ICD) te bieden.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
New South Wales
-
Westmead, New South Wales, Australië, 2145
- Westmead Hospital
-
-
South Australia
-
Adelaide, South Australia, Australië, 5000
- Royal Adelaide Hospital
-
-
Victoria
-
Clayton, Victoria, Australië, 3168
- Monash Medical Centre Clayton
-
Heidelberg, Victoria, Australië, 3084
- Austin Hospital
-
-
-
-
-
London, Canada, N6A 5A5
- London Health Sciences Centre - University Campus
-
Québec, Canada, G1V 4G5
- Institut Universitaire de Cardiologie et de Pneumologie de Quebec (IUCPQ)
-
-
-
-
-
Odense, Denemarken, 5000
- Odense Universitetshospital
-
-
-
-
-
Chambray-lès-Tours, Frankrijk, 37170
- CHRU de Tours - Hôpital Trousseau
-
Rennes, Frankrijk, 35033
- CHU De Rennes - Hôpital Pontchaillou
-
-
-
-
-
Budapest, Hongarije
- Semmelweis Egyetem ÁOK
-
-
-
-
-
Hong Kong, Hongkong
- Prince of Wales Hospital
-
-
-
-
-
Bologna, Italië, 40138
- Policlinico Sant' Orsola - Malpighi
-
-
-
-
-
Amsterdam, Nederland, 1105 AZ
- Amsterdam UMC - Locatie AMC
-
Nieuwegein, Nederland, 3435 CM
- St. Antonius Ziekenhuis
-
Zwolle, Nederland, 8025 AB
- Isala Zwolle
-
-
-
-
-
Christchurch, Nieuw-Zeeland
- Christchurch Hospital
-
-
-
-
-
Oslo, Noorwegen, 0027
- Oslo Universitetssykehus-Rikshospitalet
-
-
-
-
-
Linz, Oostenrijk
- Kepler Universitätsklinikum Med Campus III.
-
-
-
-
-
Warszawa, Polen, 04-628
- Narodowy Instytut Kardiologii - Stefana kardynała Wyszyńskiego
-
-
-
-
-
Riyadh, Saoedi-Arabië, 11472
- The College of Medicine & King Khalid University Hospital, King Saud University
-
-
-
-
-
Córdoba, Spanje, 14004
- Hospital Universitario Reina Sofia
-
-
-
-
-
London, Verenigd Koninkrijk, WC2R 2LS
- King's College of London
-
-
-
-
Arizona
-
Scottsdale, Arizona, Verenigde Staten, 85258
- HonorHealth Cardiac Arrhythmia Group - Osborn
-
-
California
-
La Jolla, California, Verenigde Staten, 92093
- University of California San Diego (UCSD)
-
Redwood City, California, Verenigde Staten, 94062
- Sequoia Hospital
-
Redwood City, California, Verenigde Staten, 94062
- Continued Access: Sequoia Hospital
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Verenigde Staten, 20010
- Continued Access: Medstar Washington Hospital Center
-
Washington, District of Columbia, Verenigde Staten, 20010
- MedStar Wahsington Hospital Center
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Verenigde Staten, 32216
- Baptist Health
-
Jacksonville, Florida, Verenigde Staten, 32216
- Continued Access: Baptist Health
-
Orlando, Florida, Verenigde Staten, 32803
- AdventHealth Cardiovascular Research Institute
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Verenigde Staten, 60611-2969
- Northwestern University
-
Springfield, Illinois, Verenigde Staten, 62769
- Prairie Education & Research Cooperative
-
-
Iowa
-
Des Moines, Iowa, Verenigde Staten, 50266
- Iowa Heart Center
-
-
Louisiana
-
Houma, Louisiana, Verenigde Staten, 70360
- Cardiovascular Institute of the South
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Verenigde Staten, 55407
- Minneapolis Heart Institute Foundation
-
Minneapolis, Minnesota, Verenigde Staten, 55455-0363
- Continued Access: University of Minnesota Medical Center Fairview
-
Minneapolis, Minnesota, Verenigde Staten, 55455-0363
- University of Minnesota Medical Center Fairview
-
Rochester, Minnesota, Verenigde Staten, 55905
- Mayo Clinic
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Verenigde Staten, 64111
- Saint Luke's Mid America Heart Institute
-
Kansas City, Missouri, Verenigde Staten, 64111
- Continued Access: Saint Luke's Mid America Heart Institute
-
-
New Jersey
-
Morristown, New Jersey, Verenigde Staten, 07960
- Morristown Memorial Hospital
-
Voorhees, New Jersey, Verenigde Staten, 08043
- Lourdes Cardiology Services
-
Voorhees, New Jersey, Verenigde Staten, 08043
- Continued Access: Lourdes Cardiology Services
-
-
New York
-
Manhasset, New York, Verenigde Staten, 11030
- Continued Access: North Shore University Hospital
-
Manhasset, New York, Verenigde Staten, 11030
- North Shore Uniersity Hospital
-
New York, New York, Verenigde Staten, 10065-4870
- New York-Presbyterian Hospital/Weill Cornell Medical Center
-
New York, New York, Verenigde Staten, 10065
- Continued Access: New York-Presbyterian Hospital/Weill Cornell Medical Center
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Verenigde Staten, 27705
- Duke University Medical Center (DUMC)
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Verenigde Staten, 44195
- Cleveland Clinic
-
Cleveland, Ohio, Verenigde Staten, 44106
- University Hospitals Cleveland Medical Center
-
Cleveland, Ohio, Verenigde Staten, 44106
- Continued Access: University Hospitals Cleveland Clinic Medical Center
-
Columbus, Ohio, Verenigde Staten, 43214
- OhioHealth Research and Innovation Institute (OHRI)
-
Columbus, Ohio, Verenigde Staten, 43214
- Continued Access: OhioHealth Research and Innovation Institute (OHRI)
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Verenigde Staten, 98195
- University of Washington (UW) Medical Center
-
-
-
-
-
Zürich, Zwitserland, 8091
- Universitätsspital Zürich
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Cruciale opnamecriteria:
- Patiënt heeft een klasse I- of IIa-indicatie voor implantatie van een ICD volgens de ACC/AHA/HRS-richtlijnen [i] of ESC-richtlijnen [ii].
- De patiënt is ten minste 18 jaar oud en voldoet aan de leeftijdseisen volgens de lokale wetgeving.
Patiënt is geografisch stabiel en bereid en in staat om de onderzoeksprocedures en bezoeken af te ronden voor de duur van de follow-up.
[i] Al-Khatib SM, Stevenson WG, Ackerman MJ, Bryant WJ, Callans DJ, Curtis AB, Deal BJ, Dickfeld T, Field ME, Fonarow GC, Gillis AM, Hlatky MA, Granger CB, Hammill SC, Joglar JA, Kay GN, Matlock DD, Myerburg RJ, Page RL. 2017 AHA/ACC/HRS-richtlijn voor de behandeling van patiënten met ventriculaire aritmieën. [ii] Priori SG, Blomstrom-Lundqvist C, Mazzanti A, Blom N, Borggrefe M, Camm J, Elliot PM, Fitzsimons D, Hatala R, Hindricks G, Kirchhof P, Kjeldsen K, Kuck KH, Hernandez-Madrid A, Nikolaou N, Norekval TM, Spaulding C, Van Veldhuisen DJ. 2015 ESC-richtlijnen voor de behandeling van patiënten met ventriculaire aritmieën en de preventie van plotselinge hartdood. European Heart Journal 2015 36:41 (2793-2867). https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehv316
Cruciale uitsluitingscriteria:
- Patiënt is niet bereid of niet in staat om persoonlijk Geïnformeerde Toestemming te geven.
- Patiënt heeft indicaties voor bradycardiestimulatie [iii] of cardiale resynchronisatietherapie (CRT) [iv] (indicatie klasse I, IIa of IIb).
- Patiënt met een bestaand pacemaker-, ICD- of CRT-apparaatimplantaat of -leads.
Patiënten met deze medische ingrepen zijn uitgesloten van deelname aan de studie:
- Voorafgaande sternotomie
- Elke eerdere medische aandoening of procedure die leidt tot verklevingen in de voorste mediastinale ruimte (d.w.z. eerdere mediastinale instrumentatie, mediastinitis)
- Eerdere abdominale chirurgie in het epigastrische gebied
- Geplande sternotomie
- Voorafgaande thoraxradiotherapie
Of enige andere eerdere/geplande medische interventie die niet in de lijst staat en die hun deelname aan de mening van de onderzoeker uitsluit.
Patiënt heeft eerdere pericarditis die:
- Was chronisch en recidiverend, of
- Resulteerde in pericardiale effusie [v], of
- Resulteerde in pericardiale verdikking of verkalking [vi].
Patiënten met deze medische aandoeningen of anatomieën zijn uitgesloten van deelname aan het onderzoek:
- Hiatale hernia die de anatomie van het mediastinum verstoort
- Duidelijke sternale afwijking (bijv. pectus excavatum)
- Gedecompenseerd hartfalen
- COPD met zuurstofafhankelijkheid
- Bruto hepatosplenomegalie
Of enige andere bekende medische aandoening of anatomie die niet in de lijst voorkomt en die hun deelname aan de mening van de onderzoeker uitsluit.
Patiënten met een medische aandoening waardoor ze geen defibrillatietest kunnen ondergaan:
- Ernstige aortastenose
- Intracardiale LA of LV trombus
- Ernstige proximale drievatenziekte of linkerhoofdkransslagaderaandoening zonder revascularisatie
- Hemodynamische instabiliteit
- Instabiele angina
- Recente beroerte of voorbijgaande ischemische aanval (in de afgelopen 6 maanden)
- Bekende ontoereikende externe defibrillatie
- LVEF
- LVEDD >70 mm
Of enige andere bekende medische aandoening die niet wordt vermeld en die hun deelname aan de mening van de onderzoeker uitsluit.
- Patiënt met enig bewijs van een actieve infectie of die een behandeling voor een infectie ondergaat.
- Patiënt is gecontra-indiceerd voor tijdelijke stopzetting van orale/systemische antistolling
- Patiënt met huidige implantatie van een neurostimulator of een ander chronisch geïmplanteerd apparaat dat stroom in het lichaam levert.
- Patiënt voldoet aan ACC/AHA/HRS of ESC klinische richtlijn Klasse III-criteria voor een ICD (bijv. levensverwachting van minder dan 12 maanden).
- Patiënt is ingeschreven of is van plan zich in te schrijven voor een gelijktijdig klinisch onderzoek dat de resultaten van dit onderzoek kan verwarren, zonder gedocumenteerde voorafgaande goedkeuring van een onderzoeksmanager van Medtronic.
- Patiënt met eventuele uitsluitingscriteria zoals vereist door de lokale wetgeving (bijv. leeftijd of andere).
- Zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven, of vrouwen die zwanger kunnen worden en die geen betrouwbare vorm van geboorteregeling of onthouding volgen.
[iii] 2015 HRS/EHRA/APHRS/SOLAECE consensusverklaring van experts over optimale programmering en testen van implanteerbare cardioverter-defibrillatoren). [iv] ACC/AHA/HRS-richtlijnen voor cardiale resynchronisatietherapie. [v] Zoals gedocumenteerd op echo of MRI. [vi] Zoals gedocumenteerd op CT-scan of MRI.
Criteria voor doorlopende toegang
- Patiënt heeft een klasse I- of IIa-indicatie voor implantatie van een ICD volgens de ACC/AHA/HRS-richtlijnen.[1]
- De patiënt is bereid en in staat om het formulier voor geïnformeerde toestemming te ondertekenen en te dateren voor deelname aan het onderzoek.
- De patiënt is ten minste 18 jaar oud en voldoet aan de leeftijdseisen volgens de lokale wetgeving.
- Patiënt is geografisch stabiel en bereid en in staat om te voldoen aan de onderzoeksprocedures en bezoeken voor de duur van de follow-up.
[1] Al-Khatib SM, Stevenson WG, Ackerman MJ, Bryant WJ, Callans DJ, Curtis AB, Deal BJ, Dickfeld T, Field ME, Fonarow GC, Gillis AM, Granger CB, Hammill SC, Hlatky MA, Joglar JA, Kay GN, Matlock DD, Myerburg RJ, Page RL. 2017 AHA/ACC/HRS-richtlijn voor de behandeling van patiënten met ventriculaire aritmieën en de preventie van plotselinge hartdood: een rapport van de American College of Cardiology/American Heart Association Task Force over richtlijnen voor klinische praktijken en de Heart Rhythm Society. J Am Coll Cardiool. 2 okt 2018;72(14):e91-e220. doi: 10.1016/j.jacc.2017.10.054. Epub 2018 16 augustus. Beoordeling. Erratum in: J Am Coll Cardiol. 2 okt 2018;72(14):1760.
Doorlopende uitsluitingscriteria voor toegang
- Patiënt heeft indicaties voor bradycardiestimulatie[2] of cardiale resynchronisatietherapie (CRT)[3] (indicatie klasse I, IIa of IIb).
- Patiënten met een bestaand pacemaker-, ICD- of CRT-apparaat of -leads.
Patiënten met deze medische ingrepen zijn uitgesloten van deelname aan de studie:
- Voorafgaande sternotomie
- Elke eerdere medische aandoening of procedure die leidt tot verklevingen in de voorste mediastinale ruimte (d.w.z. eerdere mediastinale instrumentatie, mediastinitis)
- Eerdere abdominale chirurgie in het epigastrische gebied
- Geplande sternotomie
- Eerdere thoraxradiotherapie Of enige andere eerdere/geplande medische ingreep die niet in de lijst staat en die hun deelname aan de mening van de onderzoeker uitsluit.
Patiënten met deze medische aandoeningen of anatomieën zijn uitgesloten van deelname aan het onderzoek:
- Hiatale hernia die de anatomie van het mediastinum verstoort
- Duidelijke sternale afwijking (bijv. pectus excavatum die het substernale tunnelpad of de procedure belemmert)
- Gedecompenseerd hartfalen
- COPD met zuurstofafhankelijkheid
- Bruto hepatosplenomegalie Of enige andere bekende medische aandoening of anatomie die niet wordt vermeld en die hun deelname aan de mening van de onderzoeker uitsluit.
Patiënten met een medische aandoening waardoor ze geen defibrillatietest kunnen ondergaan:
- Ernstige aortastenose
- Huidige intracardiale LA- of LV-trombus
- Ernstige proximale drievatenziekte of linkerhoofdkransslagaderaandoening zonder revascularisatie
- Hemodynamische instabiliteit
- Instabiele angina
- Recente beroerte of voorbijgaande ischemische aanval (in de afgelopen 6 maanden)
- Bekende ontoereikende externe defibrillatie
- LVEF < 20%
- LVEDD >70 mm Of een andere bekende medische aandoening die niet in de lijst staat en die hun deelname aan de mening van de onderzoeker uitsluit.
- Patiënt met enig bewijs van een actieve infectie of die een behandeling voor een infectie ondergaat.
- Patiënt is gecontra-indiceerd voor tijdelijke stopzetting van orale/systemische antistolling.
- Patiënt met huidige implantatie van een neurostimulator of een ander chronisch geïmplanteerd apparaat dat stroom in het lichaam levert.
- Patiënt voldoet aan ACC/AHA/HRS of ESC klinische richtlijn Klasse III-criteria voor een ICD (bijv. levensverwachting van minder dan 12 maanden).
- Patiënt is ingeschreven of is van plan zich in te schrijven voor een gelijktijdig klinisch onderzoek dat de resultaten van dit onderzoek kan verwarren, zonder gedocumenteerde voorafgaande goedkeuring van een onderzoeksmanager van Medtronic.
- Patiënt met eventuele uitsluitingscriteria zoals vereist door de lokale wetgeving (bijv. leeftijd of andere).
- Zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven, of vrouwen die zwanger kunnen worden en die geen betrouwbare vorm van geboorteregeling of onthouding volgen* (*Indien vereist door de lokale wetgeving, moeten vrouwen die zwanger kunnen worden een zwangerschapstest ondergaan binnen zeven dagen voorafgaand aan EV ICD Continue Access Study procedures)
[2] Wilkoff BL, Fauchier L, Stiles MK, Morillo CA, Al-Khatib SM, Almendral J, Aguinaga L, Berger RD, Cuesta A, Daubert JP, Dubner S, Ellenbogen KA, Mark Estes NA 3rd, Fenelon G, Garcia FC, Gasparini M, Haines DE, Healey JS, Hurtwitz JL, Keegan R, Kolb C, Kuck KH, Marinskis G, Martinelli M, McGuire M, Molina LG, Okumura K, Proclemer A, Russo AM, Singh JP, Swerdlow CD, Teo WS, Uribe W, Viskin S, Wang CC, Zhang S. 2015 HRS/EHRA/APHRS/SOLACECE consensusverklaring van experts over optimaal programmeren en testen van implanteerbare cardioverter-defibrillatoren. Hartslag. 2016 februari;13(2):e50-86.
doi: 10.1016/j.hrthm.2015.11.018. Epub 1 december 2015. [3] Kusumoto FM, Schoenfeld MH, Barrett C, Edgerton JR, Ellenbogen KA, Gold MR, Goldschlager NF, Hamilton RM, Joglar JA, Kim RJ, Lee R, Marine JE, McLeod CJ, Oken KR, Patton KK, Pellegrini CN, Selzman KA, Thompson A, Varosy PD. 2018 ACC/AHA/HRS-richtlijn over de evaluatie en behandeling van patiënten met bradycardie en cardiale geleidingsvertraging: een rapport van de American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines en de Heart Rhythm Society. J Am Coll Cardiool. 20 augustus 2019;74(7):e51-e156. doi: 10.1016/j.jacc.2018.10.044. Epub 6 november 2018. Erratum in: J Am Coll Cardiol. 20 augustus 2019;74(7):1016-1018.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Ander
- Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Poging tot implanteren
Patiënten zullen worden geïmplanteerd met een extravasculaire ICD en de vereiste elektrische testen ondergaan.
|
VT/VF-inductie geprobeerd voor defibrillatietesten, evenals vereiste elektrische tests.
|
|
Experimenteel: Vervolg toegang tot implantatiepoging
Voortdurende toegang voor de Verenigde Staten
|
VT/VF-inductie geprobeerd voor defibrillatietesten, evenals vereiste elektrische tests.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Veiligheidsresultaat - Vrijwaring van grote complicaties met betrekking tot het EV ICD-systeem en/of procedure 6 maanden na implantatie
Tijdsspanne: 6 maanden (182 dagen) na implantatie
|
Het primaire veiligheidseindpunt wordt gedefinieerd als het eerste optreden van een patiënt van een ernstige complicatie met betrekking tot het EV ICD-systeem en/of de procedure, zoals bepaald door een onafhankelijke Clinical Events Committee (CEC), die optreedt op of vóór 6 maanden (182 dagen) post-implantatie.
|
6 maanden (182 dagen) na implantatie
|
|
Werkzaamheidsresultaat - Werkzaamheid van defibrillatie bij implantatie van het EV ICD-systeem
Tijdsspanne: Bij implantaat
|
Elke proefpersoon zal een succesvol defibrillatieresultaat laten zien als ofwel 2 opeenvolgende geïnduceerde ventrikelfibrillatie-episodes worden beëindigd doordat het apparaat van de proefpersoon een schok afgeeft met het vereiste energieniveau, of als een dergelijke episode met succes wordt beëindigd doordat het apparaat van de proefpersoon een schok afgeeft met een lagere energie niveau.
Er kunnen maximaal 6 van dergelijke episodes worden geïnduceerd om de werkzaamheid van het hulpmiddel te testen.
|
Bij implantaat
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Continue toegang Primaire uitkomstmaat
Tijdsspanne: Door afronding van de studie, geschat op 9 maanden
|
Het doel van de EV ICD CA-studie is om veilige, continue toegang tot de EV ICD-technologie mogelijk te maken en het productveiligheids- en werkzaamheidsprofiel verder te ontwikkelen terwijl het product wordt beoordeeld voor goedkeuring door de FDA.
|
Door afronding van de studie, geschat op 9 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Paul Friedman, MD, Mayo Clinic
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Friedman P, Murgatroyd F, Boersma LVA, Manlucu J, O'Donnell D, Knight BP, Clementy N, Leclercq C, Amin A, Merkely BP, Birgersdotter-Green UM, Chan JYS, Biffi M, Knops RE, Engel G, Munoz Carvajal I, Epstein LM, Sagi V, Johansen JB, Sterlinski M, Steinwender C, Hounshell T, Abben R, Thompson AE, Wiggenhorn C, Willey S, Crozier I; Extravascular ICD Pivotal Study Investigators. Efficacy and Safety of an Extravascular Implantable Cardioverter-Defibrillator. N Engl J Med. 2022 Oct 6;387(14):1292-1302. doi: 10.1056/NEJMoa2206485. Epub 2022 Aug 28.
- Crozier I, O'Donnell D, Boersma L, Murgatroyd F, Manlucu J, Knight BP, Birgersdotter-Green UM, Leclercq C, Thompson A, Sawchuk R, Willey S, Wiggenhorn C, Friedman P. The extravascular implantable cardioverter-defibrillator: The pivotal study plan. J Cardiovasc Electrophysiol. 2021 Sep;32(9):2371-2378. doi: 10.1111/jce.15190. Epub 2021 Aug 5.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Geschat)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- U1111-1236-4810
- MDT16028 (Andere identificatie: Medtronic)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .