- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04075227
Actueel 0,2% Loteprednol Etabonate vs. Topisch 0,1% Dexamethason bij dreigend terugkerend pterygium
Een gerandomiseerde klinische studie: vergelijking van de werkzaamheid van lokaal 0,2% loteprednol-etabonaat en lokaal 0,1% dexamethason bij dreigend terugkerend pterygium
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Een prospectieve gerandomiseerde controlestudie werd uitgevoerd van oktober 2015 tot april 2019 bij de afdeling Oogheelkunde, Thammasat Hospital, Thailand en Panyananthaphikkhu Chonprathan Medical Center, Thailand.
Proefpersonen Patiënten die pterygium-excisie hadden ondergaan met amnionmembraantransplantatie (AMT) en die een naderend terugkerend pterygium-stadium 3 hadden, gedefinieerd als fibrovasculair weefsel dat het hoornvlies niet binnendringt, werden opgenomen.
Daarna werden de deelnemers gerandomiseerd in 2 groepen. Beide groepen kregen subconjunctivale 5-fluorouracil (5-FU) injectie van 5 mg/0,1 ml met een 27-gauge naald in het gebied van fibrovasculair weefsel, en vervolgens werden de ogen geïrrigeerd met 30 ml normale zoutoplossing. In groep 1 werd 0,2% loteprednol-etabonaat voorgeschreven en in groep 2 om de 4-6 uur gedurende 4 weken 0,1% dexamethason (CD-oph). Daarna werd het regime geleidelijk afgebouwd tot stopzetting na 3 maanden. 5-FU werd maandelijks herhaaldelijk geïnjecteerd in aanwezigheid van duidelijke ontsteking en niet meer dan 3 keer om complicaties te voorkomen.
Alle patiënten werden na 1, 3, 6 en 9 maanden gevolgd om de dreigende terugkerende pterygium-ernstscore, intraoculaire druk, complicaties, detectie van echt terugkerend pterygium en tijd tot recidief te beoordelen.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 4
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten die pterygium-excisie hadden ondergaan met amnionmembraantransplantatie en die een dreigend recidiverend pterygium-stadium 3 hadden, gedefinieerd als fibrovasculair weefsel dat het hoornvlies niet binnendringt
Uitsluitingscriteria:
- terugkerende pterygium
- kreeg aanvullende behandeling met bètastraling, mitomycine C of 5-fluorouracil
- glaucoom of intraoculaire druk > 21 mmHg
- voorgeschiedenis van allergie voor 5-fluorouracil of chlooramfenicol
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: 0,2% loteprednol-etabonaat
Deze groep werd behandeld met subconjunctivale 5-FU-injectie en topisch 0,2% loteprednol-etabonaat om de 4-6 uur gedurende 4 weken.
Daarna werd het regime geleidelijk afgebouwd tot stopzetting na 3 maanden.
|
Gebruik topische 0,2% loteprednol etabonate oogdruppel elke 4-6 uur gedurende 4 weken.
Daarna werd het regime geleidelijk afgebouwd tot stopzetting na 3 maanden.
Andere namen:
|
|
Actieve vergelijker: 0,1% dexamethason
Deze groep werd behandeld met subconjunctivale 5-FU-injectie en topische 0,1% dexamethason (CD-oph) elke 4-6 uur gedurende 4 weken.
Daarna werd het regime geleidelijk afgebouwd tot stopzetting na 3 maanden.
|
Gebruik topische 0,1% dexamethason-oogdruppels om de 4-6 uur gedurende 4 weken.
Daarna werd het regime geleidelijk afgebouwd tot stopzetting na 3 maanden.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
snelheid van echte terugkerende pterygium
Tijdsspanne: 6 maanden
|
echt terugkerend pterygium is het fibrovasculaire weefsel dat het hoornvlies binnendringt
|
6 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
ernstscore van naderend terugkerend pterygium
Tijdsspanne: 6 maanden
|
de ernstscore van naderend terugkerend pterygium omvatte 3 factoren; roodheid, dikte van fibrovasculair weefsel en grootte van fibrovasculair weefsel op 3 mm van limbus, die in elke factor in 3 graden worden ingedeeld.
|
6 maanden
|
|
tijd tot recidief van pterygium
Tijdsspanne: 6 maanden
|
tijd van ingeschreven deelnemers totdat ze echt terugkerend pterygium ontwikkelden
|
6 maanden
|
|
snelheid van door steroïden geïnduceerde oculaire hypertensie
Tijdsspanne: 6 maanden
|
aantal deelnemers in elke groep met een intraoculaire druk > 21 mmHg
|
6 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Wannisa Suphachearabhan, MD, Srinakharinwirot University
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Mahar PS, Manzar N. Pterygium recurrence related to its size and corneal involvement. J Coll Physicians Surg Pak. 2013 Feb;23(2):120-3.
- Sherwin JC, Hewitt AW, Kearns LS, Griffiths LR, Mackey DA, Coroneo MT. The association between pterygium and conjunctival ultraviolet autofluorescence: the Norfolk Island Eye Study. Acta Ophthalmol. 2013 Jun;91(4):363-70. doi: 10.1111/j.1755-3768.2011.02314.x. Epub 2011 Dec 16.
- Yaisawang S, Piyapattanakorn P. Role of post-operative topical corticosteroids in recurrence rate after pterygium excision with conjunctival autograft. J Med Assoc Thai. 2003 Jun;86 Suppl 2:S215-23.
- Hirst LW. The treatment of pterygium. Surv Ophthalmol. 2003 Mar-Apr;48(2):145-80. doi: 10.1016/s0039-6257(02)00463-0.
- Kucukerdonmez C, Akova YA, Altinors DD. Comparison of conjunctival autograft with amniotic membrane transplantation for pterygium surgery: surgical and cosmetic outcome. Cornea. 2007 May;26(4):407-13. doi: 10.1097/ICO.0b013e318033b3d4.
- Pikkel J, Porges Y, Ophir A. Halting pterygium recurrence by postoperative 5-fluorouracil. Cornea. 2001 Mar;20(2):168-71. doi: 10.1097/00003226-200103000-00011.
- Anguria P, Ntuli S, Carmichael T. Young patient's age determines pterygium recurrence after surgery. Afr Health Sci. 2014 Mar;14(1):72-6. doi: 10.4314/ahs.v14i1.11.
- Han SB, Jeon HS, Kim M, Lee SJ, Yang HK, Hwang JM, Kim KG, Hyon JY, Wee WR. Risk Factors for Recurrence After Pterygium Surgery: An Image Analysis Study. Cornea. 2016 Aug;35(8):1097-103. doi: 10.1097/ICO.0000000000000853.
- Olusanya BA, Ogun OA, Bekibele CO, Ashaye AO, Baiyeroju AM, Fasina O, Ogundipe AO, Ibrahim AO. Risk factors for pterygium recurrence after surgical excision with combined conjunctival autograft (CAG) and intraoperative antimetabolite use. Afr J Med Med Sci. 2014 Mar;43(1):35-40.
- Nuzzi R, Tridico F. How to minimize pterygium recurrence rates: clinical perspectives. Clin Ophthalmol. 2018 Nov 19;12:2347-2362. doi: 10.2147/OPTH.S186543. eCollection 2018.
- Kim KW, Kim JC. Current approaches and future directions in the management of pterygium. Int J Ophthalmol. 2018 May 18;11(5):709-711. doi: 10.18240/ijo.2018.05.01. eCollection 2018.
- Prabhasawat P, Tesavibul N, Leelapatranura K, Phonjan T. Efficacy of subconjunctival 5-fluorouracil and triamcinolone injection in impending recurrent pterygium. Ophthalmology. 2006 Jul;113(7):1102-9. doi: 10.1016/j.ophtha.2006.02.026. Epub 2006 May 26.
- Makornwattana M, Suphachearaphan W. Incidence of steroid induced-ocular hypertension in postoperative pterygium excision. J Med Assoc Thai. 2015 Mar;98 Suppl 2:S151-7.
- Bodor N, Buchwald P. Soft drug design: general principles and recent applications. Med Res Rev. 2000 Jan;20(1):58-101. doi: 10.1002/(sici)1098-1128(200001)20:13.0.co;2-x.
- Comstock TL, Sheppard JD. Loteprednol etabonate for inflammatory conditions of the anterior segment of the eye: twenty years of clinical experience with a retrometabolically designed corticosteroid. Expert Opin Pharmacother. 2018 Mar;19(4):337-353. doi: 10.1080/14656566.2018.1439920. Epub 2018 Mar 7.
- Sheppard JD, Comstock TL, Cavet ME. Impact of the Topical Ophthalmic Corticosteroid Loteprednol Etabonate on Intraocular Pressure. Adv Ther. 2016 Apr;33(4):532-52. doi: 10.1007/s12325-016-0315-8. Epub 2016 Mar 17.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Pathologische processen
- Oogziekten
- Ziekte attributen
- Conjunctivale aandoeningen
- Herhaling
- Pterygium
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Autonome agenten
- Agenten van het perifere zenuwstelsel
- Ontstekingsremmende middelen
- Antineoplastische middelen
- Anti-emetica
- Gastro-intestinale middelen
- Glucocorticoïden
- Hormonen
- Hormonen, hormoonvervangers en hormoonantagonisten
- Antineoplastische middelen, hormonaal
- Anti-allergische middelen
- Dexamethason
- Loteprednol Etabonate
Andere studie-ID-nummers
- EC006/60
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .