Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

ChangeGradients: bevordering van gedragsverandering bij adolescenten

29 oktober 2025 bijgewerkt door: University of California, San Francisco

Bevordering van gedragsverandering bij adolescenten met klinisch geïntegreerde steekproef-efficiënte beleidsgradiëntmethoden

Aangezien de meeste adolescenten een keer per jaar een zorgaanbieder bezoeken, zijn interventies voor gedragsverandering in de gezondheid, gekoppeld aan gezondheidsinformatietechnologieën in de kliniek, veelbelovend voor het verbeteren van de kwaliteit van de gezondheidszorg en de daaruit voortvloeiende gedragsgerelateerde gezondheidsresultaten voor adolescenten (Baird, 2014; Harris, 2017). De onderzoekers erkennen het potentieel om gebruik te maken van recente ontwikkelingen op het gebied van machine learning en interactieve verhalende omgevingen en zijn nu goed gepositioneerd om systemen voor gedragsverandering op het gebied van gezondheid te ontwerpen die het bereik van clinici vergroten om significante effecten op gedragsverandering voor de preventieve gezondheid van adolescenten te realiseren.

Het voorgestelde project concentreert zich op het ontwerp, de ontwikkeling en de evaluatie van een klinisch geïntegreerd gezondheidsgedragsveranderingssysteem voor adolescenten. CHANGEGRADIENTS zal een innovatieve, op versterkend leren gebaseerde feedbacklus introduceren waarin adolescente patiënten interageren met gepersonaliseerde interactieve verhalen over gedragsverandering die dynamisch gepersonaliseerd zijn en gerealiseerd worden in een rijke, verhalende virtuele omgeving. CHANGEGRADIENTS zal zijn modellen voor gedragsverandering iteratief verbeteren met behulp van beleidsgradiëntmethoden voor Reinforcement Learning (RL), die zijn ontworpen om de bereikte gedragsveranderingsresultaten van adolescenten te optimaliseren. Dit zal op zijn beurt CHANGEGRADIENTS in staat stellen om effectievere verhalen over gedragsverandering te genereren, die vervolgens zullen leiden tot nog betere resultaten op het gebied van gedragsverandering. Met een focus op risicovol gedrag en de nadruk op alcoholgebruik, zullen adolescenten interactie hebben met CHANGEGRADIENTS om een ​​ervaringsgericht begrip te ontwikkelen van de dynamiek en gevolgen van hun beslissingen over alcoholgebruik. Het voorgestelde project heeft een aanzienlijk transformerend potentieel voor (1) het produceren van theoretische en praktische vorderingen bij het realiseren van significante effecten op de verandering van het gezondheidsgedrag van adolescenten door middel van nieuwe interactieve narratieve technologieën geïntegreerd met op beleid gebaseerd versterkend leren, (2) het bedenken van steekproef-efficiënte beleidsgradiëntmethoden voor RL die gepersonaliseerde gedragsveranderingservaringen produceren door theoretisch gebaseerde modellen van gezondheidsgedragsverandering te integreren met datagestuurde modellen van interactieve verhalende generatie, en (3) nieuwe modellen promoten voor het integreren van gepersonaliseerde technologieën voor gezondheidsgedragsverandering in klinische zorg die het effectieve bereik van clinici.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Omdat de meeste gezondheidsproblemen van adolescenten vatbaar zijn voor gedragsinterventie en de meeste adolescenten één keer per jaar een zorgaanbieder bezoeken, houden interventies voor gedragsverandering in de gezondheidszorg, gekoppeld aan gezondheidsinformatietechnologieën in de kliniek, grote beloften in voor het verbeteren van de kwaliteit van de gezondheidszorg en de daaruit voortvloeiende gedragsgezondheidsresultaten voor adolescenten. Gezien het potentieel om gebruik te maken van vooruitgang in machine learning en virtuele verhalende omgevingen, is het gebied van gezondheidsgedragsverandering nu goed gepositioneerd om systemen voor gezondheidsgedragsverandering te ontwerpen die het bereik van clinici vergroten om significante effecten op gedragsverandering voor preventieve gezondheid van adolescenten te realiseren.

Met een focus op risicovol gedrag en de nadruk op alcoholgebruik, heeft het project twee specifieke doelen: (1) ontwerp, ontwikkeling en iteratief verfijning van een op beleid gebaseerd systeem voor gedragsverandering voor preventief leren van adolescenten, en (2) onderzoek naar de impact van een klinisch geïntegreerd steekproef-efficiënt beleidsgradiënt-gebaseerd systeem voor gedragsverandering op het gedrag van adolescenten. Het project zal uitmonden in een onderzoek naar de gedragseffecten van het CHANGEGRADIENTS-systeem waarbij gebruik wordt gemaakt van adolescente patiënten die zijn gerekruteerd uit twee poliklinieken voor eerstelijnszorg binnen de UCSF-afdeling Kindergeneeskunde: Mt. Zion Kindergeneeskunde en de kliniek voor adolescenten/jongvolwassenen. Er wordt verondersteld dat adolescenten die omgaan met CHANGEGRADIENTS het aantal dagen alcoholgebruik verminderen, binge drinking verminderen en de zelfredzaamheid vergroten om gezond gedrag te vertonen en riskant middelengebruik te vermijden.

Verwacht wordt dat CHANGEGRADIENTS een testbed zal bieden voor een breed scala aan onderzoek naar gezondheidsgedragsverandering en zal dienen als basis voor de volgende generatie gepersonaliseerde preventieve gezondheidszorg door middel van computerondersteunde gedragsverandering die is ontworpen om nauw te worden geïntegreerd in de workflow van de klinische praktijk. Door gebruik te maken van de hoge mate van adaptieve interactiviteit die wordt geboden door de gepersonaliseerde omgeving voor gedragsverandering, heeft CHANGEGRADIENTS een aanzienlijk potentieel voor het creëren van boeiende interacties die zelfeffectiviteit en betrokkenheid bij een gezonde levensstijl bevorderen om kanker te voorkomen door kankergerelateerd gedrag en risicofactoren te verbeteren.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

200

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Contact Back-up

Studie Locaties

    • California
      • San Francisco, California, Verenigde Staten, 94107
        • Werving
        • University of California San Francisco Adolescent and Young Adult Medicine Clinic
        • Hoofdonderzoeker:
          • Elizabeth M Ozer, PhD
        • Contact:
        • Contact:

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

15 jaar tot 17 jaar (Kind)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Jongeren tussen de 15 en 17 jaar
  • Meld actueel alcoholgebruik
  • Presenteren voor een goed bezoek aan UCSF Pediatric Primary Care Clinics (de Mt. Zion Pediatric Primary Care Practices bij UCSF en The Adolescent/Young Adult Clinic bij UCSF)

Uitsluitingscriteria:

  • Niet-Engelstaligen

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Preventie
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Behandeling (veranderingsgradiënten)
Adolescente deelnemers maken tijdens hun bezoek aan de kliniek kennis met de interventie via een korte inleidende videotrailer en ontvangen een link waarmee ze thuis gedurende een periode van vier weken (d.w.z. één per week) op een persoonlijk computerapparaat (bijvoorbeeld laptop of tablet) met de interactieve verhalen van CHANGEGRADIENTS aan de slag kunnen.
CHANGEGRADIENTS is een interactieve webgebaseerde tool die verhaalgerichte gedragsveranderingservaringen omvat die dynamisch worden gegenereerd.
Andere namen:
  • CHANGEGRADIENTS-systeem
Geen tussenkomst: Geen tussenkomst (gebruikelijke zorg)
Deelnemers krijgen de gebruikelijke zorg in de kliniek.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Gemiddelde scores bij de beoordeling van alcoholgebruik
Tijdsspanne: 30 dagen
Er zullen standaard gevalideerde vragen uit de schaal 'Alcohol- en ander drugsgebruik' van de Youth Risk Behavior Surveillance Survey (CDC-surveillancesysteem dat risicogedrag van adolescenten monitort) worden afgenomen. Maatregelen omvatten onder meer de hoeveelheid en frequentie van gebruik en veiligheid (drinken en rijden), huidig ​​alcoholgebruik gemeten aan de hand van de hoeveelheid en frequentie van gebruik in de afgelopen 30 dagen (Centers for Disease Control and Prevention, 2018). Schaalbereiken variëren op basis van vragen en vragen worden individueel gescoord. Antwoorden op vragen over alcoholgebruik in het algemeen (afgelopen 12 maanden en ooit) worden gescoord als Nee = 0 en Ja = 1. Waarden op vragen over alcoholgebruik in de afgelopen 30 dagen worden gescoord op een schaal van 0-7, waarbij hogere waarden overeenkomen met een groter alcoholgebruik. Vragen over alcoholgebruik en autorijden worden gescoord op een schaal van 0-5, waarbij hogere cijfers overeenkomen met vaker voorkomende gevallen van autorijden/bestuurd worden door anderen nadat alcohol was genuttigd.
30 dagen
Gemiddelde score op een hulpmiddel voor zelfeffectiviteit ontwikkeld door drs. Elizabeth Ozer en dr. Albert Bandura
Tijdsspanne: 30 dagen
De zelfeffectiviteit zal worden gemeten met behulp van een instrument dat is ontwikkeld door dr. Elizabeth Ozer en dr. Albert Bandura en dat voor dit onderzoek is ontworpen. De tool beoordeelt het vertrouwen in het vermijden van drinken in verschillende scenario's. Deelnemers wordt gevraagd het niveau van vertrouwen in het vermijden van alcoholgebruik in verschillende situaties aan te geven. De antwoorden worden beoordeeld op een schaal van 0 tot 10, waarbij een score van 0 staat voor 'helemaal geen vertrouwen', een score van 5 voor 'matig vertrouwen' en een score van 10 voor 'volledig vertrouwen'. Scenario's zijn onder meer: ​​'Als een goede vriend je iets te drinken aanbiedt' en 'Als je je depressief of nerveus voelt.' De scores op deze beoordeling worden berekend door de antwoorden van de deelnemers op te tellen en te delen door het aantal vragen om een ​​gemiddelde zelfeffectiviteitsscore te verkrijgen.
30 dagen
Kwaliteit van zorg: Adolescentenrapport van het bezoek (AROV)
Tijdsspanne: 1 dag, onmiddellijk na het basisbezoek aan de kliniek
Het Adolescent Report of the Visit (AROV) is een gevalideerde maatstaf om de kwaliteit van de zorg aan adolescenten te beoordelen (Ozer, 2004), die in nationale en internationale klinieken wordt gebruikt (Sanci, 2015). De onderzoekers gebruiken specifiek vragen uit deze maatstaf om het aantal aanbieders van screening en begeleiding van adolescenten op alcoholgebruik tijdens adolescentenbezoeken te beoordelen. Alle vragen worden afzonderlijk gescoord op een binaire schaal, waarbij de antwoordscore Nee = 0 en Ja = 1 is. Een antwoord met Ja op elk item duidt op een hogere kwaliteit van zorg.
1 dag, onmiddellijk na het basisbezoek aan de kliniek

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Elizabeth Ozer, PhD, University of California, San Francisco

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

12 februari 2024

Primaire voltooiing (Geschat)

31 juli 2026

Studie voltooiing (Geschat)

30 september 2026

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

10 september 2019

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

30 september 2019

Eerst geplaatst (Werkelijk)

1 oktober 2019

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Geschat)

31 oktober 2025

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

29 oktober 2025

Laatst geverifieerd

1 oktober 2025

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • 19-28893
  • R01CA247705 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

JA

Beschrijving IPD-plan

Geanonimiseerde gegevens kunnen in de loop van het onderzoek worden gedeeld met onderzoeksmedewerkers

IPD delen Ondersteunend informatietype

  • LEERPROTOCOOL
  • SAP

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren