Plasma 5hmC-signaturen als een marker van colorectale / appendiceale peritoneale metastase

Dit wordt een prospectieve eenarmige biomarkerstudie (plasmavrij DNA 5-hydroxymethylering). Vijfenvijftig volwassen patiënten met peritoneale metastasen van colorectale en blindedarmoorsprong die in aanmerking komen voor een curatieve operatie en die voldoen aan de inclusiecriteria, zullen worden aangeboden om deel te nemen aan dit onderzoek. Naast de postoperatieve zorgstandaard voor oncologische surveillance van deze patiënten, waaronder periodiek lichamelijk onderzoek, dwarsdoorsnede-beeldvormingsonderzoeken (CT of MRI) en bloedonderzoek voor conventionele tumormarkers, zullen seriële metingen van plasma-hydroxymethylatiesignaturen worden uitgevoerd. We zullen een model gebruiken dat is ontwikkeld in een afzonderlijke pilotstudie om recidiverende peritoneale metastasen te identificeren op basis van 5hmC-handtekeningen. Als onderdeel van deze studie zal op zeven tijdstippen bloed worden afgenomen voor metingen van plasma-hydroxymethyleringssignaturen van doelgenen:

• Vlak voor de operatie (tijdens het preoperatieve bezoek aan de kliniek of in de operatiekamer).
• 5-7 dagen na de operatie (net voor ontslag uit het ziekenhuis).
• 6 weken na de operatie (eerste postoperatieve kliniekbezoek).
• 3 maanden na de operatie (tweede postoperatieve kliniekbezoek).
• 6 maanden na de operatie (derde postoperatieve kliniekbezoek).
• 9 maanden na de operatie (vierde postoperatieve kliniekbezoek).
• 12 maanden na de operatie (vijfde postoperatieve kliniekbezoek). Standaardzorgsurveillance-elementen, waaronder anamnese en lichamelijk onderzoek van de patiënt, conventionele bloedbiomarkers (CEA, CA 19-9 en CA 125) en dwarsdoorsnedebeeldvorming van de borstkas, de buik en het bekken, zullen gelijktijdig op vergelijkbare tijdstippen worden uitgevoerd. Vervolgens zullen we de gevoeligheden van DNA-hydroxymethyleringshandtekeningen en conventionele bloedbiomarkers vergelijken bij het diagnosticeren van klinisch detecteerbaar recidief 1 jaar na de operatie. Onze hypothese is dat handtekeningen van plasmahydroxymethylering een hogere gevoeligheid hebben bij het identificeren van klinisch detecteerbaar recidief in vergelijking met conventionele tumormarkers (CEA, CA 19-9 en CA 125).