Plasma 5hmC-signaturer som en markör för kolorektal/appendiceal peritoneal metastas

Detta kommer att vara en prospektiv enarmsbiomarkörstudie (plasmafri DNA 5-hydroximetylering). Femtiofem vuxna patienter med peritoneala metastaser av kolorektalt och appendicalt ursprung som är kandidater för en kurativ operation och uppfyller inklusionskriterierna kommer att erbjudas att delta i denna studie. Utöver den postoperativa onkologiska övervakningen av dessa patienter som inkluderar periodiska fysiska undersökningar, tvärsnittsundersökningar (CT eller MRI) och blodundersökningar för konventionella tumörmarkörer, kommer seriemätningar av plasmahydroximetyleringssignaturer att utföras. Vi kommer att använda en modell utvecklad i en separat pilotstudie för att identifiera återkommande peritoneal metastasering baserat på 5hmC-signaturer. Som en del av denna studie kommer bloduppsamling för mätningar av plasmahydroximetyleringssignaturer av målgener att utföras vid sju tidpunkter:

• Strax före operation (Under det preoperativa klinikbesöket eller på operationssalen).
• 5-7 dagar efter operationen (strax före sjukhusutskrivning).
• 6 veckor efter operation (första postoperativa klinikbesöket).
• 3 månader efter operationen (andra postoperativa klinikbesöket).
• 6 månader efter operationen (tredje postoperativa klinikbesöket).
• 9 månader efter operationen (fjärde postoperativa klinikbesöket).
• 12 månader efter operationen (femte postoperativa klinikbesöket). Standard för vårdövervakningselement som inkluderar patienthistoria och fysisk undersökning, konventionella blodbiomarkörer (CEA, CA 19-9 och CA 125) och tvärsnittsavbildning av bröstet, buken och bäckenet kommer att utföras samtidigt vid liknande tidpunkter. Vi kommer sedan att jämföra känsligheten hos DNA-hydroximetyleringssignaturer och konventionella blodbiomarkörer för att diagnostisera kliniskt detekterbart återfall 1 år efter operationen. Vi antar att plasmahydroximetyleringssignaturer har högre känslighet för att identifiera kliniskt detekterbart återfall jämfört med konventionella tumörmarkörer (CEA, CA 19-9 och CA 125).