Ontstekingsremmende acties van osteopathische manipulatieve behandeling (OMT_taVNS)

Biologische anti-inflammatoire geneesmiddelen, zoals TNF-α-antagonisten, hebben een revolutie teweeggebracht in de behandeling van chronische ontstekingsziekten, zoals inflammatoire darmaandoeningen, reumatoïde artritis, psoriasis of andere auto-immuunziekten en hebben de prognose en kwaliteit van leven van getroffen patiënten aanzienlijk verbeterd door deze voorwaarden. De hoge kosten van deze middelen zijn echter voor een groot aantal patiënten een belemmering en sommige patiënten komen niet in aanmerking voor dergelijke behandelingen vanwege comorbiditeiten die contra-indicaties vormen. Er is dus behoefte aan kosteneffectieve alternatieve behandelstrategieën. Activering van de cholinerge ontstekingsremmende route, die werkt via het parasympathische zenuwstelsel, kan een alternatieve benadering vormen voor de behandeling van chronische ontstekingsziekten. Van deze route is aangetoond dat het de functie van immuuncellen in reticulaire organen, zoals de milt, verschuift van een pro-inflammatoire naar een ontstekingsremmende toestand. Vervolgens verplaatsen deze "geherprogrammeerde" cellen zich naar de systemische circulatie en bereiken ze de plaats van ontsteking. Klinische studies en de voorlopige gegevens van de onderzoekers suggereren dat niet-invasieve transcutane auriculaire nervus vagusstimulatie (taVNS) de parasympathische tonus kan versterken en mogelijk de cholinerge ontstekingsremmende route kan activeren. Een andere manier om deze route mogelijk te activeren, is door middel van osteopathische manipulatieve behandeling (OMT), omdat is aangetoond dat sommige OMT-technieken de parasympathische activiteit verhogen. Het is echter niet bekend of dergelijke OMT-technieken ook de cholinerge ontstekingsremmende route activeren. Bovendien is het niet bekend of osteopathische lymfatische pomptechnieken deze ontstekingsremmende reacties versterken door de translocatie van "geherprogrammeerde" immuuncellen van reticulaire organen naar de systemische circulatie te vergemakkelijken. Het langetermijndoel van de onderzoekers is om bij te dragen aan de ontwikkeling van kosteneffectieve OMT-benaderingen voor de behandeling van chronische ontstekingsziekten. De centrale hypothese is dat opeenvolgende toepassingen van verschillende OMT-technieken of de combinatie van taVNS met specifieke OMT-technieken eerst de cholinerge ontstekingsremmende route activeren en vervolgens vergroten door parasympathische tonus te stimuleren en translocatie van immuuncellen te vergemakkelijken. De functie van het parasympathische zenuwstelsel zal worden beoordeeld door analyse van de hartslagvariabiliteit en andere cardiovasculaire parameters die onder invloed staan ​​van het parasympathische zenuwstelsel. De immuunfunctie zal onderzocht worden door het meten van plasmaconcentraties van inflammatoire mediatoren (cytokines) en door in vitro celkweekexperimenten van immuuncellen. Na voltooiing van deze onderzoeken verwachten de onderzoekers aan te tonen dat OMT-technieken die het parasympathische zenuwstelsel activeren en taVNS ontstekingsremmende effecten opwekken. Ten tweede verwachten de onderzoekers ook aan te tonen dat later toegepaste osteopathische lymfatische pomptechnieken de ontstekingsremmende werking van OMT en taVNS versterken door de translocatie van "geherprogrammeerde" immuuncellen van de milt naar de systemische circulatie te vergemakkelijken. Deze resultaten zullen naar verwachting een belangrijke positieve impact hebben, omdat ze mogelijk een mechanistische basis zullen leggen voor toekomstige klinische studies waarbij dergelijke combinaties van taVNS- en OMT-technieken worden toegepast op chronische ontstekingsziekten, waaronder inflammatoire darmziekten, reumatoïde artritis, psoriasis of andere auto-immuunziekten. stoornissen.