Działania przeciwzapalne osteopatycznego leczenia manipulacyjnego (OMT_taVNS)

Biologiczne leki przeciwzapalne, takie jak antagoniści TNF-α, zrewolucjonizowały leczenie przewlekłych chorób zapalnych, takich jak nieswoiste zapalenie jelit, reumatoidalne zapalenie stawów, łuszczyca lub inne choroby autoimmunologiczne i znacznie poprawiły rokowanie i jakość życia chorych przez te warunki. Jednak wysoki koszt tych środków jest dla dużej liczby pacjentów zaporowy, a niektórzy pacjenci nie kwalifikują się do takiego leczenia ze względu na choroby współistniejące, które stanowią przeciwwskazania. W związku z tym istnieje zapotrzebowanie na opłacalne alternatywne strategie leczenia. Aktywacja cholinergicznego szlaku przeciwzapalnego, który działa poprzez przywspółczulny układ nerwowy, może stanowić alternatywne podejście do leczenia przewlekłych chorób zapalnych. Wykazano, że szlak ten zmienia funkcję komórek odpornościowych w narządach siatkowatych, takich jak śledziona, ze stanu prozapalnego do stanu przeciwzapalnego. Następnie te „przeprogramowane” komórki przemieszczają się do krążenia ogólnoustrojowego i docierają do miejsca zapalenia. Badania kliniczne i wstępne dane badaczy sugerują, że nieinwazyjna przezskórna stymulacja nerwu błędnego uszu (taVNS) może zwiększyć napięcie przywspółczulne i potencjalnie aktywować cholinergiczny szlak przeciwzapalny. Innym sposobem potencjalnej aktywacji tego szlaku jest osteopatyczne leczenie manipulacyjne (OMT), ponieważ wykazano, że niektóre techniki OMT zwiększają aktywność układu przywspółczulnego. Nie wiadomo jednak, czy takie techniki OMT aktywują również cholinergiczny szlak przeciwzapalny. Co więcej, nie wiadomo, czy osteopatyczne techniki pompy limfatycznej wzmacniają te odpowiedzi przeciwzapalne, ułatwiając translokację „przeprogramowanych” komórek odpornościowych z narządów siatkowatych do krążenia ogólnoustrojowego. Długoterminowym celem badaczy jest przyczynienie się do rozwoju opłacalnych metod OMT w leczeniu przewlekłych chorób zapalnych. Główną hipotezą jest to, że kolejne zastosowania różnych technik OMT lub połączenie taVNS z określonymi technikami OMT najpierw aktywują, a następnie wzmacniają cholinergiczny szlak przeciwzapalny poprzez stymulację napięcia przywspółczulnego i ułatwianie translokacji komórek odpornościowych. Czynność przywspółczulnego układu nerwowego zostanie oceniona na podstawie analizy zmienności rytmu serca oraz innych parametrów sercowo-naczyniowych, na które ma wpływ przywspółczulny układ nerwowy. Czynność immunologiczna zostanie oceniona poprzez pomiar stężeń mediatorów stanu zapalnego (cytokin) w osoczu oraz eksperymenty z hodowlą komórkową komórek odpornościowych in vitro. Po zakończeniu tych badań badacze spodziewają się wykazać, że techniki OMT, które aktywują przywspółczulny układ nerwowy i taVNS, wywołują działanie przeciwzapalne. Po drugie, badacze spodziewają się również wykazać, że zastosowane następnie techniki osteopatycznej pompy limfatycznej zwiększają przeciwzapalne działanie OMT i taVNS poprzez ułatwienie translokacji „przeprogramowanych” komórek odpornościowych ze śledziony do krążenia ogólnoustrojowego. Oczekuje się, że wyniki te będą miały istotny pozytywny wpływ, ponieważ potencjalnie położą mechanistyczną podstawę dla przyszłych badań klinicznych z zastosowaniem takich kombinacji technik taVNS i OMT w przewlekłych chorobach zapalnych, w tym chorobach zapalnych jelit, reumatoidalnym zapaleniu stawów, łuszczycy lub innych chorobach autoimmunologicznych. zaburzenia.