Ações antiinflamatórias do tratamento manipulativo osteopático (OMT_taVNS)

Os antiinflamatórios biológicos, como os antagonistas do TNF-α, revolucionaram o tratamento de doenças inflamatórias crônicas, como doença inflamatória intestinal, artrite reumatóide, psoríase ou outras doenças autoimunes e melhoraram amplamente o prognóstico e a qualidade de vida dos pacientes afetados. por estas condições. No entanto, o alto custo desses agentes é proibitivo para um grande número de pacientes e alguns pacientes não são elegíveis para tais tratamentos devido a comorbidades que constituem contra-indicações. Assim, há uma necessidade de estratégias alternativas de tratamento com boa relação custo-benefício. A ativação da via anti-inflamatória colinérgica, que opera através do sistema nervoso parassimpático, pode constituir uma abordagem alternativa para o tratamento de doenças inflamatórias crônicas. Foi demonstrado que essa via altera a função das células imunes em órgãos reticulares, como o baço, de um estado pró-inflamatório para um estado anti-inflamatório. Posteriormente, essas células "reprogramadas" se translocam para a circulação sistêmica e atingem o local da inflamação. Estudos clínicos e os dados preliminares dos investigadores sugerem que a estimulação transcutânea não invasiva do nervo vago auricular (taVNS) pode aumentar o tônus ​​parassimpático e potencialmente ativar a via anti-inflamatória colinérgica. Outra maneira de ativar potencialmente essa via é por meio do tratamento manipulativo osteopático (OMT), porque algumas técnicas de OMT demonstraram aumentar a atividade parassimpática. No entanto, não se sabe se tais técnicas de OMT também ativam a via anti-inflamatória colinérgica. Além disso, não se sabe se as técnicas de bomba linfática osteopática aumentam essas respostas anti-inflamatórias, facilitando a translocação de células imunes "reprogramadas" dos órgãos reticulares para a circulação sistêmica. O objetivo de longo prazo dos pesquisadores é contribuir para o desenvolvimento de abordagens OMT econômicas para tratar doenças inflamatórias crônicas. A hipótese central é que aplicações sucessivas de diferentes técnicas de OMT ou a combinação de taVNS com técnicas específicas de OMT primeiro ativam e depois aumentam a via anti-inflamatória colinérgica através da estimulação do tônus ​​parassimpático e facilitam a translocação de células imunes. A função do sistema nervoso parassimpático será avaliada pela análise da variabilidade da frequência cardíaca e outros parâmetros cardiovasculares que estão sob influência do sistema nervoso parassimpático. A função imune será avaliada medindo as concentrações plasmáticas de mediadores inflamatórios (citocinas) e por experimentos de cultura celular in vitro de células imunes. Após a conclusão desses estudos, os pesquisadores esperam demonstrar que as técnicas de OMT que ativam o sistema nervoso parassimpático e o taVNS provocam efeitos anti-inflamatórios. Em segundo lugar, os investigadores também esperam demonstrar que as técnicas de bomba linfática osteopática aplicadas posteriormente aumentam as ações anti-inflamatórias de OMT e taVNS, facilitando a translocação de células imunes "reprogramadas" do baço para a circulação sistêmica. Espera-se que esses resultados tenham um impacto positivo importante, porque eles potencialmente estabelecerão uma base mecanicista para futuros estudos clínicos aplicando essas combinações de técnicas de taVNS e OMT a doenças inflamatórias crônicas, incluindo doenças inflamatórias intestinais, artrite reumatóide, psoríase ou outras doenças autoimunes. transtornos.