Противовоспалительное действие остеопатического манипулятивного лечения (OMT_taVNS)

Биологические противовоспалительные препараты, такие как антагонисты TNF-α, произвели революцию в лечении хронических воспалительных заболеваний, таких как воспалительные заболевания кишечника, ревматоидный артрит, псориаз или другие аутоиммунные заболевания, и значительно улучшили прогноз и качество жизни пациентов, пораженных этим заболеванием. по этим условиям. Однако высокая стоимость этих препаратов является непомерно высокой для большого числа пациентов, и некоторые пациенты не имеют права на такое лечение из-за сопутствующих заболеваний, являющихся противопоказаниями. Таким образом, существует потребность в рентабельных альтернативных стратегиях лечения. Активация холинергического противовоспалительного пути, который действует через парасимпатическую нервную систему, может представлять собой альтернативный подход к лечению хронических воспалительных заболеваний. Было продемонстрировано, что этот путь изменяет функцию иммунных клеток в ретикулярных органах, таких как селезенка, из провоспалительного в противовоспалительное состояние. Впоследствии эти «перепрограммированные» клетки транслоцируются в большой круг кровообращения и достигают очага воспаления. Клинические исследования и предварительные данные исследователей позволяют предположить, что неинвазивная чрескожная стимуляция ушного блуждающего нерва (taVNS) может повышать парасимпатический тонус и потенциально активировать холинергический противовоспалительный путь. Другим способом потенциальной активации этого пути является остеопатическое манипулятивное лечение (ОМТ), поскольку было продемонстрировано, что некоторые техники ОМТ повышают парасимпатическую активность. Однако неизвестно, активируют ли такие методы ОМТ также холинергический противовоспалительный путь. Кроме того, неизвестно, усиливают ли остеопатические методы лимфатической помпы эти противовоспалительные реакции, облегчая транслокацию «перепрограммированных» иммунных клеток из ретикулярных органов в системный кровоток. Долгосрочная цель исследователей состоит в том, чтобы внести свой вклад в разработку экономически эффективных подходов ОМТ для лечения хронических воспалительных заболеваний. Центральная гипотеза состоит в том, что последовательное применение различных методов ОМТ или комбинация taVNS со специфическими методами ОМТ сначала активируют, а затем усиливают холинергический противовоспалительный путь посредством стимуляции парасимпатического тонуса и облегчения транслокации иммунных клеток. Функцию парасимпатической нервной системы будут оценивать с помощью анализа вариабельности сердечного ритма и других сердечно-сосудистых параметров, находящихся под влиянием парасимпатической нервной системы. Иммунная функция будет оцениваться путем измерения концентрации медиаторов воспаления (цитокинов) в плазме и с помощью экспериментов с культурой клеток in vitro с иммунными клетками. По завершении этих исследований исследователи ожидают продемонстрировать, что методы ОМТ, которые активируют парасимпатическую нервную систему и taVNS, вызывают противовоспалительные эффекты. Во-вторых, исследователи также ожидают продемонстрировать, что применяемые впоследствии методы остеопатической лимфатической помпы усиливают противовоспалительное действие ОМТ и taVNS, способствуя транслокации «перепрограммированных» иммунных клеток из селезенки в системный кровоток. Ожидается, что эти результаты окажут важное положительное влияние, поскольку они потенциально заложат механистическую основу для будущих клинических исследований, применяющих такие комбинации методов taVNS и OMT для лечения хронических воспалительных заболеваний, включая воспалительные заболевания кишечника, ревматоидный артрит, псориаз или другие аутоиммунные заболевания. расстройства.