Acciones antiinflamatorias del tratamiento de manipulación osteopática (OMT_taVNS)

Los antiinflamatorios biológicos, como los antagonistas del TNF-α, han revolucionado el tratamiento de enfermedades inflamatorias crónicas, como la enfermedad inflamatoria intestinal, la artritis reumatoide, la psoriasis u otras enfermedades autoinmunes, y han mejorado en gran medida el pronóstico y la calidad de vida de los pacientes afectados. por estas condiciones. Sin embargo, el alto costo de estos agentes es prohibitivo para un gran número de pacientes y algunos pacientes no son elegibles para dichos tratamientos debido a comorbilidades que constituyen contraindicaciones. Por lo tanto, existe la necesidad de estrategias de tratamiento alternativas rentables. La activación de la vía antiinflamatoria colinérgica, que opera a través del sistema nervioso parasimpático, puede constituir un enfoque alternativo para el tratamiento de enfermedades inflamatorias crónicas. Se ha demostrado que esta vía cambia la función de las células inmunitarias en los órganos reticulares, como el bazo, de un estado proinflamatorio a uno antiinflamatorio. Posteriormente, estas células "reprogramadas" se trasladan a la circulación sistémica y llegan al sitio de la inflamación. Los estudios clínicos y los datos preliminares de los investigadores sugieren que la estimulación transcutánea no invasiva del nervio vago auricular (taVNS) puede aumentar el tono parasimpático y potencialmente activar la vía antiinflamatoria colinérgica. Otra forma de activar potencialmente esta vía es a través del tratamiento de manipulación osteopática (OMT) porque se ha demostrado que algunas técnicas de OMT aumentan la actividad parasimpática. Sin embargo, no se sabe si dichas técnicas OMT también activan la vía antiinflamatoria colinérgica. Además, no se sabe si las técnicas de bombeo linfático osteopático aumentan estas respuestas antiinflamatorias al facilitar la translocación de células inmunitarias "reprogramadas" desde los órganos reticulares a la circulación sistémica. El objetivo a largo plazo de los investigadores es contribuir al desarrollo de enfoques OMT rentables para tratar enfermedades inflamatorias crónicas. La hipótesis central es que las aplicaciones sucesivas de diferentes técnicas OMT o la combinación de taVNS con técnicas OMT específicas primero activan y luego aumentan la vía colinérgica antiinflamatoria a través de la estimulación del tono parasimpático y facilitando la translocación de células inmunitarias. La función del sistema nervioso parasimpático se evaluará mediante el análisis de la variabilidad del ritmo cardíaco y otros parámetros cardiovasculares que están bajo la influencia del sistema nervioso parasimpático. La función inmunitaria se evaluará midiendo las concentraciones plasmáticas de mediadores inflamatorios (citocinas) y mediante experimentos de cultivos celulares in vitro de células inmunitarias. Al finalizar estos estudios, los investigadores anticipan demostrar que las técnicas de OMT que activan el sistema nervioso parasimpático y taVNS provocan efectos antiinflamatorios. En segundo lugar, los investigadores también prevén demostrar que las técnicas de bomba linfática osteopática aplicadas posteriormente aumentan las acciones antiinflamatorias de OMT y taVNS al facilitar la translocación de células inmunitarias "reprogramadas" del bazo a la circulación sistémica. Se espera que estos resultados tengan un impacto positivo importante, porque potencialmente establecerán una base mecánica para futuros estudios clínicos que apliquen tales combinaciones de técnicas taVNS y OMT a enfermedades inflamatorias crónicas, incluidas enfermedades inflamatorias intestinales, artritis reumatoide, psoriasis u otras enfermedades autoinmunes. trastornos