Perfusie-index en Pleth-variabiliteitsindex in keizersnede.

Spinale anesthesie wordt over de hele wereld veel gebruikt vanwege de superioriteit ten opzichte van algemene anesthesie bij een keizersnede. Als gevolg van de sympathische blokkade bij spinale anesthesie neemt de vasculaire tonus echter af en treedt hypotensie op. De incidentie van hypotensie neemt toe tot 70% bij zwangere vrouwen als gevolg van een verhoogde gevoeligheid voor lokale anesthetica en verhoogde intra-abdominale druk. Onjuiste behandeling van postspinale hypotensie kan leiden tot maternale en foetale complicaties. Het voorspellen van het risico op hypotensie bij patiënten die spinale anesthesie ondergaan, kan toepassingen mogelijk maken zoals volumebelasting of profylactisch gebruik van vasopressoren. De perfusie-index, gemeten door pulsoximeters, correleert met veranderingen in de bloedstroom aan de vingertop, zodat deze hypotensie kan detecteren en dus de bloedstroom kan verminderen na spinale anesthesie. Pleth-variabiliteitsindex (PVI) is een niet-invasieve waarde die wordt aangetroffen in de nieuwe generatie pulsoximeters. Het is een parameter die wordt gebruikt bij de dynamische meting van de respons op vloeistoftherapie op intensive care-afdelingen. PVI kan dynamisch een idee geven over de vochtstatus van de zwangere vrouw. Eerdere studies hebben aangetoond dat PVI een marker kan zijn voor het voorspellen van hypotensie na spinale anesthesie.