Índice de Perfusão e Índice de Variabilidade Pleth em Cesária.

A raquianestesia tem sido amplamente utilizada em todo o mundo devido à sua superioridade em relação à anestesia geral na cesariana. No entanto, como resultado do bloqueio simpático na raquianestesia, o tônus ​​vascular diminui e ocorre hipotensão. A incidência de hipotensão aumenta até 70% em mulheres grávidas devido ao aumento da sensibilidade aos anestésicos locais e aumento da pressão intra-abdominal. O manejo inadequado da hipotensão pós-espinal pode levar a complicações maternas e fetais. Prever o risco de hipotensão em pacientes submetidos à raquianestesia pode permitir aplicações como carga de volume ou uso profilático de vasopressores. O índice de perfusão, medido por oxímetros de pulso, correlaciona-se com as alterações do fluxo sanguíneo na ponta do dedo para que possa detectar hipotensão e, assim, diminuir o fluxo sanguíneo após raquianestesia. O índice de variabilidade Pleth (PVI) é um valor não invasivo encontrado nos oxímetros de pulso de nova geração. É um parâmetro utilizado na mensuração dinâmica da resposta à fluidoterapia em unidades de terapia intensiva. O PVI pode dar uma ideia dinâmica sobre o estado de fluidos da mulher grávida. Estudos anteriores mostraram que o PVI pode ser um marcador para prever hipotensão após raquianestesia.