Índice de perfusión e índice de variabilidad pletismográfica en la cesárea.

La anestesia espinal ha sido ampliamente utilizada en todo el mundo debido a su superioridad sobre la anestesia general en la cesárea. Sin embargo, como consecuencia del bloqueo simpático en la raquianestesia, el tono vascular disminuye y se produce hipotensión. La incidencia de hipotensión aumenta hasta un 70% en mujeres embarazadas debido a la mayor sensibilidad a los anestésicos locales y al aumento de la presión intraabdominal. El manejo inadecuado de la hipotensión posespinal puede provocar complicaciones maternas y fetales. La predicción del riesgo de hipotensión en pacientes sometidos a anestesia espinal puede permitir aplicaciones como la carga de volumen o el uso profiláctico de vasopresores. El índice de perfusión, medido por oxímetros de pulso, se correlaciona con los cambios en el flujo sanguíneo en la punta del dedo para que pueda detectar la hipotensión y, por lo tanto, la disminución del flujo sanguíneo después de la anestesia espinal. El índice de variabilidad pletismográfica (PVI) es un valor no invasivo que se encuentra en los oxímetros de pulso de nueva generación. Es un parámetro utilizado en la medida dinámica de la respuesta a la fluidoterapia en unidades de cuidados intensivos. PVI puede dar una idea dinámica sobre el estado de fluidos de la mujer embarazada. Estudios previos han demostrado que el PVI puede ser un marcador para predecir la hipotensión después de la anestesia espinal.