Dexmedetomidine en de resultaten van ouderen die na een operatie op de IC zijn opgenomen

Dexmedetomidine is een zeer selectieve α2-adrenoceptoragonist met kalmerende, analgetische en angststillende eigenschappen. In tegenstelling tot andere sedativa, oefent dexmedetomidine zijn sedatieve effecten uit via een endogene slaapbevorderende route, waardoor een toestand ontstaat die lijkt op slaap met niet-snelle oogbewegingen. Voor mechanisch beademde patiënten handhaaft dexmedetomidine-infusie met kalmerend middel 's nachts het circadiane ritme, verhoogt het de slaapefficiëntie en verbetert het de slaaparchitectuur. Bij gebruik voor sedatie bij mechanisch beademde patiënten vermindert het de incidentie van delirium.

Dexmedetomidine kan de patiëntresultaten verbeteren door de slaapkwaliteit te verbeteren. Uit een eerder gerandomiseerd onderzoek bleek dat bij oudere patiënten die na niet-cardiale chirurgie op de IC werden opgenomen, een nachtelijke infusie van een lage dosis dexmedetomidine de slaapkwaliteit significant verbetert en de incidentie van postoperatief delirium vermindert. Een langdurige follow-up van deze patiënten toonde aan dat een lage dosis dexmedetomidine-infusie de overleving tot 2 jaar aanzienlijk verhoogde, en de cognitieve functie en kwaliteit van leven verbeterde bij overlevenden van 3 jaar.

In bovengenoemde studie werd dexmedetomidine alleen in de nacht na de operatie met een vaste dosis toegediend. De onderzoekers veronderstellen dat voor ouderen die na een operatie op de IC zijn opgenomen, een nachtelijke infusie van geïndividualiseerde lage dosis dexmedetomidine de langetermijnresultaten kan verbeteren. Deze gerandomiseerde gecontroleerde studie is opgezet om het effect te onderzoeken van een lage dosis dexmedetomidine op de 1-jaarsoverleving en de kwaliteit van leven van 1-jaarsoverlevenden bij oudere patiënten die na een operatie op de IC zijn opgenomen.