Dexmedetomidin a výsledky starších osob přijatých na JIP po operaci

Dexmedetomidin je vysoce selektivní agonista α2-adrenoceptoru se sedativními, analgetickými a anti-úzkostnými vlastnostmi. Na rozdíl od jiných sedativních látek uplatňuje dexmedetomidin své sedativní účinky prostřednictvím endogenní dráhy podporující spánek, čímž vzniká stav jako spánek bez rychlých pohybů očí. U mechanicky ventilovaných pacientů infuze sedativních dávek dexmedetomidinu v noci udržuje cirkadiánní rytmus, zvyšuje efektivitu spánku a zlepšuje architekturu spánku. Při použití k sedaci u mechanicky ventilovaných pacientů snižuje výskyt deliria.

Dexmedetomidin může zlepšit výsledky pacientů zlepšením kvality spánku. Předchozí randomizovaná studie zjistila, že u starších pacientů, kteří byli přijati na JIP po nekardiální operaci, noční infuze nízké dávky dexmedetomidinu významně zlepšuje kvalitu spánku a snižuje výskyt pooperačního deliria. Dlouhodobé sledování těchto pacientů ukázalo, že infuze dexmedetomidinu v nízké dávce významně prodloužila přežití až na 2 roky a zlepšila kognitivní funkce a kvalitu života u 3letých přeživších.

Ve výše uvedené studii byl dexmedetomidin podáván pouze v noci po operaci ve fixní dávce. Výzkumníci předpokládají, že u starších osob přijatých na JIP po operaci může noční infuze individualizované nízké dávky dexmedetomidinu zlepšit dlouhodobé výsledky. Tato randomizovaná kontrolovaná studie je navržena tak, aby zkoumala účinek nízké dávky dexmedetomidinu na jednoleté přežití a kvalitu života přeživších po jednom roce u starších pacientů přijatých na JIP po operaci.