Dexmedetomidin og resultater af ældre indlagt på intensivafdeling efter operation

Dexmedetomidin er en meget selektiv α2-adrenoceptoragonist med beroligende, analgetiske og angstdæmpende egenskaber. I modsætning til andre beroligende midler udøver dexmedetomidin sine beroligende virkninger gennem en endogen søvnfremmende vej, hvilket frembringer en tilstand som ikke-hurtig øjenbevægelsessøvn. For mekanisk ventilerede patienter bibeholder infusion med beroligende dosis dexmedetomidin om natten døgnrytmen, øger søvneffektiviteten og forbedrer søvnarkitekturen. Når det bruges til sedation hos mekanisk ventilerede patienter, reducerer det forekomsten af ​​delirium.

Dexmedetomidin kan forbedre patientens resultater ved at forbedre søvnkvaliteten. Et tidligere randomiseret forsøg viste, at for ældre patienter, der blev indlagt på intensivafdeling efter ikke-kardial kirurgi, forbedrer natlig infusion af lavdosis dexmedetomidin søvnkvaliteten signifikant og reducerer forekomsten af ​​postoperativt delirium. En langtidsopfølgning af disse patienter viste, at lavdosis dexmedetomidininfusion signifikant øgede overlevelsen op til 2 år og forbedrede kognitiv funktion og livskvalitet hos 3-årige overlevende.

I undersøgelsen nævnt ovenfor blev dexmedetomidin kun infunderet i løbet af natten efter operationen med en fast dosis. Efterforskerne antager, at for ældre indlagt på intensivafdeling efter operation kan natlig infusion af individualiseret lavdosis dexmedetomidin forbedre langsigtede resultater. Dette randomiserede kontrollerede forsøg er designet til at undersøge effekten af ​​lavdosis dexmedetomidin på 1-års overlevelse og livskvaliteten for 1-års overlevende hos ældre patienter indlagt på intensivafdelingen efter operation.