수술 후 중환자실에 입원한 노인의 Dexmedetomidine과 결과

덱스메데토미딘은 진정제, 진통제 및 항불안 특성을 지닌 고도로 선택적인 α2-아드레날린 수용체 작용제입니다. 다른 진정제와 달리 덱스메데토미딘은 내인성 수면 촉진 경로를 통해 진정 효과를 발휘하여 비급속 안구 운동 수면과 같은 상태를 생성합니다. 기계 환기 환자의 경우 밤에 진정제 용량의 덱스메데토미딘 주입은 일주기 리듬을 유지하고 수면 효율을 높이며 수면 구조를 개선합니다. 기계 환기 환자의 진정에 사용하면 섬망 발생률이 감소합니다.

덱스메데토미딘은 수면의 질을 개선하여 환자의 결과를 개선할 수 있습니다. 이전의 무작위 시험에서는 비심장 수술 후 ICU에 입원한 노인 환자의 경우 저용량 덱스메데토미딘의 야간 주입이 수면의 질을 크게 개선하고 수술 후 섬망의 발생률을 감소시키는 것으로 나타났습니다. 이들 환자에 대한 장기 추적 조사에서 저용량 덱스메데토미딘 주입이 최대 2년까지 생존을 크게 증가시켰고 3년 생존자의 인지 기능과 삶의 질을 개선한 것으로 나타났습니다.

위에서 언급한 연구에서 덱스메데토미딘은 고정 용량으로 수술 후 밤에만 주입되었습니다. 연구자들은 수술 후 ICU에 입원한 노인에게 개별화된 저용량 덱스메데토미딘의 야간 주입이 장기적인 결과를 개선할 수 있다는 가설을 세웠습니다. 이 무작위 통제 시험은 수술 후 ICU에 입원한 노인 환자의 1년 생존 및 1년 생존자의 삶의 질에 대한 저용량 덱스메데토미딘의 효과를 조사하기 위해 고안되었습니다.