Deksmedetomidyna i wyniki osób w podeszłym wieku przyjętych na OIOM po operacji

Deksmedetomidyna jest wysoce selektywnym agonistą receptora α2-adrenergicznego o właściwościach uspokajających, przeciwbólowych i przeciwlękowych. W przeciwieństwie do innych środków uspokajających, deksmedetomidyna wywiera działanie uspokajające poprzez endogenny szlak promujący sen, wywołując stan podobny do snu bez szybkich ruchów gałek ocznych. W przypadku pacjentów wentylowanych mechanicznie wlew deksmedetomidyny w dawce uspokajającej w nocy utrzymuje rytm okołodobowy, zwiększa wydajność snu i poprawia architekturę snu. Stosowany do sedacji u pacjentów wentylowanych mechanicznie zmniejsza częstość występowania delirium.

Deksmedetomidyna może poprawić wyniki pacjentów poprzez poprawę jakości snu. Poprzednie randomizowane badanie wykazało, że u pacjentów w podeszłym wieku, którzy zostali przyjęci na OIOM po operacji niekardiochirurgicznej, nocny wlew deksmedetomidyny w małej dawce znacznie poprawia jakość snu i zmniejsza częstość występowania delirium pooperacyjnego. Długoterminowa obserwacja tych pacjentów wykazała, że ​​infuzja małej dawki deksmedetomidyny znacznie wydłużyła przeżycie do 2 lat oraz poprawiła funkcje poznawcze i jakość życia u osób, które przeżyły 3 lata.

W badaniu wspomnianym powyżej deksmedetomidynę podawano we wlewie tylko w nocy po operacji w ustalonej dawce. Badacze wysuwają hipotezę, że w przypadku osób w podeszłym wieku przyjętych na OIOM po operacji nocny wlew zindywidualizowanej deksmedetomidyny w małej dawce może poprawić długoterminowe wyniki. Ta randomizowana, kontrolowana próba ma na celu zbadanie wpływu małej dawki deksmedetomidyny na roczne przeżycie i jakość życia osób, które przeżyły 1 rok u starszych pacjentów przyjętych na OIOM po operacji.