Dexmedetomidin og utfall av eldre innlagt på intensivavdeling etter operasjon

Dexmedetomidin er en svært selektiv α2-adrenoceptoragonist med beroligende, smertestillende og angstdempende egenskaper. I motsetning til andre beroligende midler, utøver dexmedetomidin sine beroligende effekter gjennom en endogen søvnfremmende bane, og produserer en tilstand som ikke-raske øyebevegelsessøvn. For mekanisk ventilerte pasienter opprettholder infusjon av deksmedetomidin med beroligende dose om natten døgnrytmen, øker søvneffektiviteten og forbedrer søvnarkitekturen. Når det brukes til sedasjon hos mekanisk ventilerte pasienter, reduserer det forekomsten av delirium.

Dexmedetomidin kan forbedre pasientresultatene ved å forbedre søvnkvaliteten. En tidligere randomisert studie fant at for eldre pasienter som ble innlagt på intensivavdeling etter ikke-kardial kirurgi, forbedrer nattinfusjon av lavdose dexmedetomidin søvnkvaliteten betydelig og reduserer forekomsten av postoperativt delirium. En langtidsoppfølging av disse pasientene viste at lavdose dexmedetomidininfusjon signifikant økte overlevelsen opp til 2 år, og forbedret kognitiv funksjon og livskvalitet hos 3-års overlevende.

I studien nevnt ovenfor ble dexmedetomidin kun infundert i løpet av natten etter operasjonen med en fast dose. Etterforskerne antar at for eldre innlagt på intensivavdeling etter operasjon, kan nattinfusjon av individualisert lavdose dexmedetomidin forbedre langsiktige resultater. Denne randomiserte kontrollerte studien er designet for å undersøke effekten av lavdose dexmedetomidin på 1-års overlevelse og livskvaliteten til 1-års overlevende hos eldre pasienter innlagt på intensivavdelingen etter operasjon.