Effect van geslacht op klinische presentatie van SLE ِAt Assiut University Hospitals

Systemische lupus erythematosus (SLE) is een auto-immuunziekte met onbekende etiologie en wordt gekenmerkt door een veelzijdig klinisch beeld en ziekteverloop. Vrouwelijke overheersing is een bekend kenmerk van SLE, vooral tijdens de reproductieve jaren. Geslachtsverschillen zijn een andere bijzonderheid van SLE met betrekking tot klinische manifestaties en resultaten. Eerdere studies hebben mannelijke patiënten met lupus erkend als een duidelijke minderheid; dergelijke patiënten vertonen vaak een slechtere prognose, vooral met betrekking tot de nier-, cardiovasculaire en neurologische systemen. Er zijn ook hogere sterftecijfers gemeld bij mannelijke dan bij vrouwelijke patiënten met SLE. Andrade et al meldden dat meerdere aandoeningen (bijvoorbeeld ernstige huidlaesies, serositis, trombotische voorvallen en toevallen) vaker voorkomen bij mannen dan bij vrouwen.

Lu et al. onderzochten de frequentie van nierfalen en terminale nierziekte bij beide geslachten en ontdekten dat deze aandoeningen vaker voorkwamen bij mannen. Een andere studie toont geen verschil in complicaties en prognose tussen beide geslachten.

De resultaten van deze eerdere onderzoeken zijn mogelijk niet van toepassing op alle etnische groepen. Mok et al. bestudeerden bijvoorbeeld dat de mannen in de lokale Chinese bevolking verschillende ziektekenmerken hadden in termen van klinische kenmerken bij diagnose, snelheid en ernst van terugval, orgaanschade en cumulatieve schadescore. Ze ontdekten via een retrospectief onderzoek dat er ten tijde van de diagnose een trend was, hoewel niet statistisch significant, dat mannen minder Raynaud's, alopecia, artritis, anti-Ro-antilichaam hadden, maar meer trombocytopenie en discoïde laesies. Ook had een significant groter aantal mannen een verminderde nierfunctie.

Er zijn weinig studies die de verschillen tussen mannelijke en vrouwelijke Egyptische patiënten met SLE hebben beoordeeld op basis van de presentatie, complicatie, prognose en mortaliteit. Een van deze studies toont een meer agressieve ziekte aan bij mannelijke patiënten. Dit bleek uit een hogere prevalentie van nefritis, koorts en cutane vasculitis bij mannelijke patiënten. aan de andere kant waren alopecia en artritis significant hoger bij vrouwen.