Efecto del género en la presentación clínica del LES en los hospitales universitarios de Assiut

El lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad autoinmune de etiología desconocida y se caracteriza por una presentación clínica y un curso de la enfermedad multifacéticos. El predominio femenino es una característica bien conocida del LES, particularmente durante los años reproductivos. Las diferencias de sexo son otra peculiaridad del LES con respecto a las manifestaciones clínicas y los resultados. Estudios previos han reconocido a los pacientes masculinos con lupus como una minoría distinta; tales pacientes a menudo exhiben un peor pronóstico, especialmente cuando involucran los sistemas renal, cardiovascular y neurológico. También se han informado tasas de mortalidad más altas en hombres que en mujeres con LES. Andrade et al informaron que múltiples afecciones (por ejemplo, lesiones cutáneas graves, serositis, eventos trombóticos y convulsiones) son más frecuentes en hombres que en mujeres.

Lu et al investigaron la frecuencia de insuficiencia renal y enfermedad renal en etapa terminal entre ambos sexos y descubrieron que estas condiciones eran más frecuentes entre los hombres. Otro estudio no muestra diferencia en complicaciones y pronóstico entre ambos sexos.

Los resultados de estos estudios previos pueden no ser aplicables a todos los grupos étnicos. Por ejemplo, Mok et al estudiaron a los hombres en la población china local que tenían diferentes características de la enfermedad en términos de características clínicas en el momento del diagnóstico, tasa y gravedad de la recaída, daño orgánico y puntaje de daño acumulativo. A través de una revisión retrospectiva, encontraron que en el momento del diagnóstico había una tendencia, aunque no estadísticamente significativa, de que los hombres tenían menos Raynaud, alopecia, artritis, anticuerpos anti-Ro, pero más trombocitopenia y lesiones discoides. Además, un número significativamente mayor de hombres tenían funciones renales alteradas.

Existen pocos estudios que hayan evaluado las diferencias entre pacientes egipcios con LES masculinos y femeninos según la presentación, complicación, pronóstico y mortalidad. Uno de estos estudios muestra una enfermedad más agresiva detectada en pacientes masculinos. Esto fue evidente por una mayor prevalencia de nefritis, fiebre, vasculitis cutánea en pacientes masculinos. en cambio, la alopecia y la artritis fueron significativamente mayores en el sexo femenino.