Effet du sexe sur la présentation clinique du LES ِ Aux hôpitaux universitaires d'Assiut

Le lupus érythémateux disséminé (LES) est une maladie auto-immune d'étiologie inconnue et se caractérise par une présentation clinique et une évolution de la maladie à multiples facettes. La prédominance féminine est une caractéristique bien connue du LES, en particulier pendant les années de procréation. Les différences entre les sexes sont une autre particularité du LES en ce qui concerne les manifestations cliniques et les résultats. Des études antérieures ont reconnu les patients masculins atteints de lupus comme une minorité distincte ; ces patients présentent souvent un pronostic plus sombre, impliquant en particulier les systèmes rénal, cardiovasculaire et neurologique. Des taux de mortalité plus élevés chez les hommes que chez les femmes atteintes de LED ont également été rapportés. Andrade et al ont rapporté que plusieurs affections (par exemple, lésions cutanées graves, sérosite, événements thrombotiques et convulsions) sont plus fréquentes chez les hommes que chez les femmes.

Lu et al ont étudié la fréquence de l'insuffisance rénale et de l'insuffisance rénale terminale chez les deux sexes et ont découvert que ces affections étaient plus répandues chez les hommes. Une autre étude ne montre aucune différence dans les complications et le pronostic entre les deux sexes.

Les résultats de ces études antérieures peuvent ne pas s'appliquer à tous les groupes ethniques. Par exemple, Mok et al ont étudié que les hommes de la population chinoise locale présentaient différentes caractéristiques de la maladie en termes de caractéristiques cliniques au moment du diagnostic, du taux et de la gravité des rechutes, des dommages aux organes et du score de dommages cumulés. Ils ont découvert grâce à une étude rétrospective qu'au moment du diagnostic, il y avait une tendance, mais non statistiquement significative, que les hommes avaient moins de Raynaud, d'alopécie, d'arthrite, d'anticorps anti-Ro, mais plus de thrombocytopénie et de lésions discoïdes. En outre, un nombre significativement plus élevé d'hommes avaient des fonctions rénales altérées.

Peu d'études ont évalué les différences entre les hommes et les femmes égyptiens atteints de LED selon la présentation, la complication, le pronostic et la mortalité. Une de ces études montre une maladie plus agressive détectée chez les patients masculins. Cela était évident par une prévalence plus élevée de néphrite, de fièvre, de vascularite cutanée chez les patients de sexe masculin. en revanche, l'alopécie et l'arthrite étaient significativement plus élevées chez les femmes.