Wpływ płci na prezentację kliniczną SLE w szpitalach uniwersyteckich Assiut

Toczeń rumieniowaty układowy (SLE) jest chorobą autoimmunologiczną o nieznanej etiologii, charakteryzującą się wielopłaszczyznowym obrazem klinicznym i przebiegiem choroby. Przewaga kobiet jest dobrze znaną cechą SLE, szczególnie w okresie rozrodczym. Różnice płci są inną osobliwością SLE w odniesieniu do klinicznych manifestacji i wyników. Poprzednie studia uznały męskich pacjentów z toczniem za odrębną mniejszość; tacy pacjenci często mają gorsze rokowanie, zwłaszcza dotyczące układu nerkowego, sercowo-naczyniowego i neurologicznego. Zgłaszano również wyższe wskaźniki śmiertelności u mężczyzn niż u kobiet z SLE. Andrade i wsp. stwierdzili, że liczne stany chorobowe (na przykład ciężkie zmiany skórne, zapalenie błony surowiczej, zdarzenia zakrzepowe i drgawki) występują częściej u mężczyzn niż u kobiet.

Lu i wsp. zbadali częstość występowania niewydolności nerek i schyłkowej niewydolności nerek u obu płci i stwierdzili, że stany te były bardziej rozpowszechnione wśród mężczyzn. Inne badanie nie wykazuje różnic w powikłaniach i rokowaniu między obiema płciami.

Wyniki tych wcześniejszych badań mogą nie mieć zastosowania do wszystkich grup etnicznych. Na przykład Mok i wsp. badali mężczyzn w lokalnej populacji chińskiej, którzy mieli różne cechy choroby pod względem cech klinicznych w momencie rozpoznania, częstości i ciężkości nawrotu, uszkodzenia narządów i skumulowanej oceny uszkodzeń. W retrospektywnym przeglądzie odkryli, że w momencie diagnozy istniał trend, jednak nieistotny statystycznie, że mężczyźni mieli mniej Raynauda, ​​łysienie, zapalenie stawów, przeciwciała anty-Ro, ale więcej małopłytkowości i zmian krążkowych. Ponadto istotnie większa liczba mężczyzn miała upośledzoną funkcję nerek.

Istnieje niewiele badań oceniających różnice między egipskimi pacjentami płci męskiej i żeńskiej z SLE według prezentacji, powikłań, rokowania i śmiertelności. Jedno z tych badań pokazuje bardziej agresywną chorobę wykrytą u pacjentów płci męskiej. Świadczyło o tym częstsze występowanie zapalenia nerek, gorączki i zapalenia naczyń skóry u mężczyzn. z drugiej strony łysienie i zapalenie stawów były znacznie częstsze u kobiet.