Einfluss des Geschlechts auf das klinische Erscheinungsbild von SLE – An Universitätskliniken von Assiut

Systemischer Lupus erythematodes (SLE) ist eine Autoimmunerkrankung unbekannter Ätiologie und zeichnet sich durch ein vielschichtiges klinisches Erscheinungsbild und einen vielfältigen Krankheitsverlauf aus. Die weibliche Dominanz ist ein bekanntes Merkmal von SLE, insbesondere während der reproduktiven Jahre. Geschlechtsunterschiede sind eine weitere Besonderheit von SLE in Bezug auf klinische Manifestationen und Ergebnisse. Frühere Studien haben männliche Patienten mit Lupus als deutliche Minderheit erkannt; Solche Patienten weisen häufig eine schlechtere Prognose auf, insbesondere wenn sie das Nieren-, Herz-Kreislauf- und neurologische System betreffen. Es wurde auch über höhere Sterblichkeitsraten bei männlichen als bei weiblichen Patienten mit SLE berichtet. Andrade et al. berichteten, dass mehrere Erkrankungen (z. B. schwere Hautläsionen, Serositis, thrombotische Ereignisse und Krampfanfälle) bei Männern häufiger auftreten als bei Frauen.

Lu et al. untersuchten die Häufigkeit von Nierenversagen und Nierenerkrankungen im Endstadium bei beiden Geschlechtern und fanden heraus, dass diese Erkrankungen bei Männern häufiger auftraten. Eine andere Studie zeigt keinen Unterschied in den Komplikationen und der Prognose zwischen beiden Geschlechtern.

Die Ergebnisse dieser früheren Studien sind möglicherweise nicht auf alle ethnischen Gruppen anwendbar. Beispielsweise untersuchten Mok et al., dass Männer in der lokalen chinesischen Bevölkerung unterschiedliche Krankheitsmerkmale in Bezug auf klinische Merkmale bei der Diagnose, Häufigkeit und Schwere des Rückfalls, Organschäden und kumulativen Schadensscore aufwiesen. Durch eine retrospektive Untersuchung stellten sie fest, dass es zum Zeitpunkt der Diagnose einen Trend gab, der jedoch statistisch nicht signifikant war, dass Männer weniger Raynaud-Syndrom, Alopezie, Arthritis, Anti-Ro-Antikörper, aber mehr Thrombozytopenie und diskoide Läsionen aufwiesen. Außerdem wiesen deutlich mehr Männer eine eingeschränkte Nierenfunktion auf.

Es gibt nur wenige Studien, die die Unterschiede zwischen männlichen und weiblichen ägyptischen Patienten mit SLE hinsichtlich Präsentation, Komplikation, Prognose und Mortalität untersucht haben. Eine dieser Studien zeigt, dass bei männlichen Patienten eine aggressivere Erkrankung festgestellt wurde. Dies zeigte sich in einer höheren Prävalenz von Nephritis, Fieber und kutaner Vaskulitis bei männlichen Patienten. Andererseits waren Alopezie und Arthritis bei Frauen signifikant höher.