Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Het gebruik van transcraniële gefocuste echografie voor de behandeling van depressie en angst

22 maart 2023 bijgewerkt door: Neurological Associates of West Los Angeles
Het doel van deze open-label studie is om de verdraagbaarheid op langere termijn en de vroege werkzaamheid van transcraniële echografie bij de behandeling van patiënten met refractaire depressie en angst te evalueren.

Studie Overzicht

Toestand

Aanmelden op uitnodiging

Gedetailleerde beschrijving

De huidige studie is opgezet als een open-label studie van patiënten met refractaire depressie en angst om de verdraagbaarheid op langere termijn en de vroege werkzaamheid van transcraniële ultrasone behandeling te evalueren. Basislijn- en uitkomstmaten in dit onderzoek maken gebruik van gevalideerde tests die geschikt zijn voor herhaalde metingen die niet worden beïnvloed door praktijkeffecten. Voor patiënten met refractaire depressie is het doelwit het subgenuale cingulaat (Brodmann's gebied 25) door een transtemporaal venster van de hoofdhuid. Voor patiënten met angst zal het doelwit de amygdala zijn. De targeting omvat een verwijzing naar referentiegegevens van de hoofdhuid op basis van de verkregen MRI en bevestiging van de Doppler-golfvorm zal worden verkregen vanwege het vermogen van TCD om het Doppler-signaal op te nemen van de posterieure cerebrale arterie die mediaal naar de mesiale temporale kwab loopt.

Op de dag van de echo-afspraak ondergaan patiënten tien tot dertig minuten transcraniële echografie. Het sonificatieapparaat zal worden gericht op het subgenuale cingulaat of de amygdala, afhankelijk van de vooraf bepaalde aandoening. Targeting omvat verwijzing naar hoofdhuidgegevens op basis van de verkregen MRI; bevestiging van doelnauwkeurigheid zal worden verkregen door Doppler-golfvormbevestiging of optische volgtechnologie die neuroimaging van de patiënt co-registreert met de echte ruimte. Patiënten ondergaan in totaal 8 sessies van gefocuste echografie. Patiënten zullen bij aanvang en bij de laatste ultrasone behandeling worden geëvalueerd met behulp van dezelfde maatregelen die bij binnenkomst zijn verkregen. De veiligheid en eventuele bijwerkingen zullen nauwlettend worden gevolgd.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Verwacht)

100

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • California
      • Santa Monica, California, Verenigde Staten, 90403
        • Neurological Associates of West LA

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 93 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria voor depressie:

  • Diagnose van depressieve stoornis
  • Score hoger dan 13 op de Beck Depression Inventory
  • Niet kwijtschelden met 3 antidepressiva
  • Minstens 18 jaar oud

Inclusiecriteria voor angst:

  • Diagnose van gegeneraliseerde of acute angststoornis
  • Score hoger dan 15 op de Beck Anxiety Inventory
  • Niet kwijtschelding met 3 anxiolytica
  • Minstens 18 jaar oud

Uitsluitingscriteria voor depressie en angst:

  • Cognitieve achteruitgang hield duidelijk verband met een acute ziekte
  • Onderwerpen die geen geïnformeerde toestemming kunnen geven
  • Proefpersonen die niet in staat zouden zijn om te gaan liggen zonder overmatige beweging in een rustige omgeving, voldoende lang genoeg om in slaap te komen
  • Recente operatie of tandheelkundig werk binnen 3 maanden na de geplande procedure.
  • Zwangerschap, vrouwen die zwanger kunnen worden of borstvoeding geven
  • Vergevorderde terminale ziekte
  • Elke actieve kanker of chemotherapie
  • Elke andere neoplastische ziekte of ziekte gekenmerkt door neovasculariteit
  • Maculaire degeneratie
  • Proefpersonen met hoofdhuiduitslag of open wonden op de hoofdhuid (bijvoorbeeld door behandeling van plaveiselcelkanker)
  • Gevorderd nier-, long-, hart- of leverfalen

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: NVT
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Behandeling
Alle ingeschreven patiënten krijgen transcraniaal gefocuste echografie. De doellocatie is afhankelijk van de toestand van de patiënt.
De FDA heeft vastgesteld dat de vermogensintensiteitslimieten van 720 mW/cm kwadraat bij 2 megaHertz veilig zijn voor klinisch gebruik; de voorgestelde apparatuur werkt binnen deze parameters. Bovendien worden bewakingssessies van maximaal een uur, zoals voorgesteld in deze studie, routinematig gebruikt bij patiënten, zelfs met acuut hersenletsel bij 2 megaHertz, zonder enige melding van complicaties veroorzaakt door het ultrasone apparaat. Er is geen hersenverhitting, cavitatie of bloeding vastgesteld met de voorgestelde apparatuur en het voorgestelde protocol. Voor elk individu kan de veiligheid worden gevolgd door een selectief onderzoek naar de mentale toestand uit te voeren bij het voltooien van elke sessie.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Beck depressie-inventaris
Tijdsspanne: Basislijn voorafgaand aan toediening van echografie (
[Primair voor patiënten die zijn ingeschreven voor depressie] De BDI-II is een meerkeuzevragenlijst met 21 vragen. Elke vraag omvat vier mogelijke antwoorden, variërend in intensiteit van "0" (dit item is niet van toepassing) tot "3" (dit item is ernstig van toepassing). De test wordt gescoord als de som van alle responswaarden; dit nummer wordt gebruikt om de ernst van depressieve symptomen te bepalen. Per vraag is een score van 0 tot 3 mogelijk met een maximale totaalscore van 63 punten. De standaard afkapscores zijn als volgt: 0-13 totaal aantal punten = minimale depressie; 14-19 puntentotaal = milde depressie; 20-28 totaal aantal punten = matige depressie; en 29-63 punten in totaal = ernstige depressie. Een vermindering van de totale score met ten minste 30% wordt als klinisch significant beschouwd.
Basislijn voorafgaand aan toediening van echografie (
Hamilton angstbeoordelingsschaal
Tijdsspanne: Basislijn voorafgaand aan toediening van echografie
[Primair voor patiënten die zijn ingeschreven voor angst] De HAM-A is een waarnemers/beoordelaarsschaal die bestaat uit 14 items, elk gedefinieerd door een reeks symptomen, en meet zowel psychische angst (geestelijke agitatie en psychische nood) als somatische angst (lichamelijke klachten gerelateerd aan angst). tot angst). Elk item wordt gescoord op een schaal van 0 (niet aanwezig) tot 4 (ernstig), met een totaal scorebereik van 0-56, waarbij <17 lichte ernst aangeeft, 18-24 milde tot matige ernst en 25-30 matige tot ernstige .
Basislijn voorafgaand aan toediening van echografie

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Hamilton angstbeoordelingsschaal
Tijdsspanne: Na laatste echo (8 weken vanaf baseline)
[Toediend aan patiënten met angst] De HAM-A is een waarnemer/beoordelaar-schaal die bestaat uit 14 items, elk gedefinieerd door een reeks symptomen, en meet zowel psychische angst (geestelijke agitatie en psychische nood) als somatische angst (lichamelijke klachten gerelateerd aan angst). tot angst). Elk item wordt gescoord op een schaal van 0 (niet aanwezig) tot 4 (ernstig), met een totaal scorebereik van 0-56, waarbij <17 lichte ernst aangeeft, 18-24 milde tot matige ernst en 25-30 matige tot ernstige .
Na laatste echo (8 weken vanaf baseline)
Beck Angst Inventarisatie
Tijdsspanne: Basislijn voorafgaand aan toediening van echografie
[Toegediend aan patiënten met angst] De BAI is een zelfrapportagelijst met meerkeuzevragen van 21 vragen die wordt gebruikt voor het meten van de ernst van angstsymptomen. Bij elk van de 21 items wordt gevraagd of de patiënt de afgelopen twee weken verschillende angstsymptomen heeft ervaren, en zo ja, in welke mate. Elke vraag/antwoord wordt gescoord op een schaalwaarde van "0" (helemaal niet) tot "3" (ernstig). Hogere totaalscores duiden op ernstigere angstsymptomen. De maximaal mogelijke totaalscore is 63 punten. De standaard afkapscores zijn: 0-7 = minimale angst; 8-15 = milde angst; 16-25 = matige angst; 26-63 = ernstige angst. Een vermindering van de score met ten minste 30% wordt als klinisch relevant beschouwd.
Basislijn voorafgaand aan toediening van echografie
Beck Angst Inventarisatie
Tijdsspanne: Na laatste echo (8 weken vanaf baseline)
[Toegediend aan patiënten met angst] De BAI is een zelfrapportagelijst met meerkeuzevragen van 21 vragen die wordt gebruikt voor het meten van de ernst van angstsymptomen. Bij elk van de 21 items wordt gevraagd of de patiënt de afgelopen twee weken verschillende angstsymptomen heeft ervaren, en zo ja, in welke mate. Elke vraag/antwoord wordt gescoord op een schaalwaarde van "0" (helemaal niet) tot "3" (ernstig). Hogere totaalscores duiden op ernstigere angstsymptomen. De maximaal mogelijke totaalscore is 63 punten. De standaard afkapscores zijn: 0-7 = minimale angst; 8-15 = milde angst; 16-25 = matige angst; 26-63 = ernstige angst. Een vermindering van de score met ten minste 30% wordt als klinisch relevant beschouwd.
Na laatste echo (8 weken vanaf baseline)
Patiënt Depressie Vragenlijst
Tijdsspanne: Na laatste echo (8 weken vanaf baseline)
[Toegediend aan patiënten met een depressie] De PDQ-9 is een zelfrapportagevragenlijst met 9 items om depressieve symptomen te evalueren. Bij elke vraag wordt de patiënt gevraagd of ze de afgelopen twee weken een bepaald depressief symptoom hebben ervaren. Antwoorden kunnen variëren van "0" (helemaal niet), "1" (meerdere dagen/week), "2" (meer dan de helft van de dagen) en "3" (bijna elke dag). Maximale totaalscore is 27 punten. Een hogere score duidt op ernstigere depressieve symptomen. Een vermindering van de totale score met ten minste 30% wordt als klinisch relevant beschouwd.
Na laatste echo (8 weken vanaf baseline)
Hamilton depressie beoordelingsschaal
Tijdsspanne: Basislijn voorafgaand aan toediening van echografie
[Toegediend aan patiënten met een depressie] De HAM-D is een vragenlijst in interviewstijl met 17 items. Een getraind personeelslid geeft dit formulier af aan een patiënt en beoordeelt de reacties van de patiënt op een schaal van "0" (symptoom afwezig) tot "4" (meest ernstige optie per symptoom). Een hogere totaalscore duidt op een ernstiger niveau van depressie. De maximaal mogelijke score is 50 punten. Een verandering in score van ten minste 30% wordt als klinisch relevant beschouwd.
Basislijn voorafgaand aan toediening van echografie
Hamilton depressie beoordelingsschaal
Tijdsspanne: Na laatste echo (8 weken vanaf baseline)
[Toegediend aan patiënten met een depressie] De HAM-D is een vragenlijst in interviewstijl met 17 items. Een getraind personeelslid geeft dit formulier af aan een patiënt en beoordeelt de reacties van de patiënt op een schaal van "0" (symptoom afwezig) tot "4" (meest ernstige optie per symptoom). Een hogere totaalscore duidt op een ernstiger niveau van depressie. De maximaal mogelijke score is 50 punten. Een verandering in score van ten minste 30% wordt als klinisch relevant beschouwd.
Na laatste echo (8 weken vanaf baseline)
Beck depressie-inventaris
Tijdsspanne: Na laatste echo (8 weken vanaf baseline)
[Toediend aan patiënten met een depressie] De BDI-II is een meerkeuzevragenlijst met 21 vragen. Elke vraag omvat vier mogelijke antwoorden, variërend in intensiteit van "0" (dit item is niet van toepassing) tot "3" (dit item is ernstig van toepassing). De test wordt gescoord als de som van alle responswaarden; dit nummer wordt gebruikt om de ernst van depressieve symptomen te bepalen. Per vraag is een score van 0 tot 3 mogelijk met een maximale totaalscore van 63 punten. De standaard afkapscores zijn als volgt: 0-13 totaal aantal punten = minimale depressie; 14-19 puntentotaal = milde depressie; 20-28 totaal aantal punten = matige depressie; en 29-63 punten in totaal = ernstige depressie. Een vermindering van de totale score met ten minste 30% wordt als klinisch significant beschouwd.
Na laatste echo (8 weken vanaf baseline)

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Sheldon Jordan, M.D., Neurological Associates - The Interventional Group

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

1 november 2018

Primaire voltooiing (Verwacht)

1 december 2024

Studie voltooiing (Verwacht)

1 december 2025

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

29 januari 2020

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

29 januari 2020

Eerst geplaatst (Werkelijk)

31 januari 2020

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

24 maart 2023

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

22 maart 2023

Laatst geverifieerd

1 maart 2023

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • 32222-2

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Ja

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren