Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Effect van Zilretta-injectie

18 mei 2022 bijgewerkt door: University of North Carolina, Chapel Hill

Effect van ZILRETTA-injectie op neuromusculaire functie, loopbiomechanica en fysieke prestaties

Het doel van deze studie is om de pre-post effecten te onderzoeken van een enkele ZILRETTA-knie-injectie op fysiologische metingen van zelfgerapporteerde pijn en invaliditeit, fysieke prestaties en fysieke activiteit bij personen met knieartrose (OA). De onderzoekers zullen 35 patiënten met symptomatische knieartrose rekruteren voor deze studie. Alle gegevens worden verzameld voorafgaand aan de injectie (baseline), evenals bij 4 (post 1) en 8 weken follow-ups (post 2).

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Personen met knieartrose (OA) vertonen een aanzienlijke lichamelijke handicap die leidt tot verminderde fysieke activiteit, een verminderde kwaliteit van leven en een hoger risico op inactiviteitsgerelateerde comorbiditeiten, waaronder mortaliteit. Aangenomen wordt dat dit wordt veroorzaakt door een onvermogen om uw quadricepsspier vrijwillig te activeren, deels als gevolg van zwelling van het kniegewricht en gewrichtsgerelateerde pijn. Onvolledige spieractivering veroorzaakt zwakte van de quadriceps.

Personen met zwakte van de quadriceps vertonen veranderingen in hun loopbiomechanica, wat gepaard gaat met een verminderde fysieke functie en minder fysieke activiteit bij mensen met knieartrose. Daarom is het van cruciaal belang om interventies te ontwikkelen die gericht zijn op mechanismen die een verminderde activering van de quadriceps veroorzaken, om zo de optimale loopbiomechanica te herstellen en de fysieke activiteit te verbeteren.

De ZILRETTA-knie-injectie is een door de FDA goedgekeurde corticosteroïde met verlengde afgifte voor patiënten met knieartrose en het is aangetoond dat het kniepijn gedurende 3 maanden vermindert bij ongeveer 70% van de patiënten. Momenteel zijn er geen studies die de objectieve effectiviteit van ZILRETTA op fysieke activiteit, biomechanica en prestatietests hebben onderzocht bij patiënten die een injectie hebben gekregen.

Het algemene doel van de huidige studie is om het effect te onderzoeken van een ZILRETTA-knie-injectie op functionele en prestatietests, waaronder quadriceps neuromusculaire activering, quadriceps-kracht, biomechanica van het looppatroon en een reeks fysieke prestatieresultaten op 4 en 8 weken na injectie in 35 personen met knieartrose.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

35

Fase

  • Fase 1

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Verenigde Staten, 27516
        • MOTION Science Institute

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

40 jaar tot 75 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Volledige opnamecriteria:

  • Man of vrouw tussen de 40 en 75 jaar oud die:
  • Symptomatische artrose van de knie vertonen, gedefinieerd als een genormaliseerde WOMAC-functiesubschaalscore >31 (van de 100 punten, wat de hoogste mate van disfunctie aangeeft)
  • Radiografisch bewijs hebben van tibiofemorale artrose (2-4 op de schaal van Kellgren-Lawrence)
  • Geef schriftelijke geïnformeerde toestemming en de mogelijkheid om te voldoen aan de vereisten van het onderzoek.
  • Wees bereid om tijdens het onderzoek af te zien van het gebruik van de volgende protocolgebonden medicijnen:

    • Corticosteroïde-injecties in de knie of een gewricht van de onderste extremiteit zullen gedurende 3 maanden voorafgaand aan het screeningsbezoek (op basis van de halfwaardetijd van het geneesmiddel) en gedurende de gehele onderzoeksperiode, inclusief de 8 weken durende follow-uptest, worden beperkt. Informatie over wanneer de laatste injectie met corticosteroïden heeft plaatsgevonden voor elke deelnemer voorafgaand aan de screening om te bepalen wanneer elke deelnemer het screeningsbezoek kan bijwonen.
    • Hyaluronzuurinjecties in de knie of een gewricht van de onderste extremiteit zullen gedurende 6 maanden voorafgaand aan het screeningsbezoek (op basis van de halfwaardetijd van het geneesmiddel) en gedurende de gehele onderzoeksperiode, inclusief de 8 weken durende follow-uptest, worden beperkt. Informatie over wanneer de laatste hyaluronzuurinjectie voor elke deelnemer heeft plaatsgevonden voorafgaand aan de screening om te bepalen wanneer elke deelnemer het screeningsbezoek kan bijwonen.
    • Depressiva op recept (voorbeelden: opiaten en opioïden, barbituraten, kalmerende middelen en benzodiazepinen) zullen 4 weken voorafgaand aan de screening en gedurende de onderzoeksperiode worden beperkt, aangezien deze medicijnen de neuromusculaire functie kunnen beïnvloeden.
    • Stimulerende middelen op recept (bijvoorbeeld: amfetaminen) zullen 4 weken voorafgaand aan de screening en gedurende de onderzoeksperiode worden beperkt, aangezien deze medicijnen de neuromusculaire functie kunnen beïnvloeden
    • Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) zullen 24 uur voorafgaand aan screening of vervolgtestsessies worden beperkt. Het gebruik van NSAID's zal worden gevolgd en de patiënten zullen worden geïnstrueerd om hun gebruik van NSAID's gedurende de 8 weken van het onderzoek niet te wijzigen.
    • Acetaminophen zal 24 uur voorafgaand aan screening of vervolgtestsessies worden beperkt. Het gebruik van paracetamol wordt gevolgd en patiënten krijgen de instructie om hun paracetamolgebruik gedurende de 8 weken van het onderzoek niet te wijzigen.

Volledige uitsluitingscriteria:

Potentiële deelnemers die aan een van de volgende criteria voldoen (op basis van het elektronisch medisch dossier of bij laboratoriumscreening) worden uitgesloten als ze:

  • Overgevoelig zijn voor triamcinolonacetonide, corticosteroïden of een van de bestanddelen van het product
  • Andere intra-articulaire onderzoeksdrugs/biologisch gebruik hebben gehad in de voorgaande 6 maanden
  • Er is een cardiovasculaire aandoening vastgesteld die beweging beperkt
  • In de afgelopen 3 maanden een injectie met corticosteroïden in de aangedane knie of in de afgelopen 6 maanden een injectie met hyaluronzuur in de aangedane knie hebben gehad
  • Heb een pacemaker
  • Een neurodegeneratieve aandoening hebben
  • Heb reumatoïde artritis
  • Diabetes hebben
  • Heb kanker
  • Heb een neurale sensorische disfunctie over de knie
  • Heb een body mass index (BMI) van meer dan 35
  • Een voorgeschiedenis hebben van orthopedische chirurgie aan de onderste ledematen in het afgelopen jaar
  • Een voorgeschiedenis hebben van een traumatische knieblessure in de afgelopen 6 maanden
  • Heeft u een voorgeschiedenis van totale knieartroplastiek in een van beide extremiteiten
  • Een gediagnosticeerde, niet-gereconstrueerde scheur in de knieband hebben
  • Een hulpmiddel nodig om te lopen
  • momenteel zwanger bent of van plan bent zwanger te worden terwijl u aan het onderzoek deelneemt
  • Medicijnen gebruikt die schadelijk kunnen reageren met geïnjecteerde corticosteroïden

OPMERKING: Personen met bilaterale knieartrose worden niet uitgesloten, tenzij ze aan andere uitsluitingscriteria voldoen. Als een patiënt een injectie in beide knieën nodig heeft, worden deze uitgesloten. Voor dit onderzoek zal slechts één knie worden geïnjecteerd.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Fundamentele wetenschap
  • Toewijzing: NVT
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: ZILRETTA-injectie
Alle patiënten krijgen bij deelname aan het onderzoek een enkele injectie van 5 ml van 32 mg ZILRETTA in het aangetaste kniegewricht.
Een enkele ZILRETTA® (triamcinolonacetonide injecteerbare suspensie met verlengde afgifte) intra-articulaire knie-injectie.
Andere namen:
  • Zilretta injecteerbaar product

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Percentage verandering in gemiddelde maximale quadricepskracht zoals gemeten door de maximale isometrische vrijwillige contracties genormaliseerd naar lichaamsgewicht vanaf baseline tot de 8 weken durende follow-up.
Tijdsspanne: Basislijn en follow-up na 8 weken
De kracht van de quadriceps werd gemeten in Newtonmeters, genormaliseerd naar het lichaamsgewicht van de individuen. De kracht werd beoordeeld in 90 graden knieflexie.
Basislijn en follow-up na 8 weken
Percentage verandering in gemiddelde vrijwillige quadriceps-activering zoals gemeten door de centrale activeringsratio, uitgedrukt als een percentage van volledige activering vanaf baseline tot de follow-up na 8 weken.
Tijdsspanne: Basislijn en follow-up na 8 weken
De onderzoekers beoordeelden de vrijwillige centrale activeringsratio van de quadriceps als een representatieve variabele voor de neuromusculaire activering van de onderste ledematen met behulp van de supra-impositietechniek. Er is aangetoond dat de centrale activeringsratio van de quadriceps significant is verlaagd bij artrose van de knie (OA) in vergelijking met gezonde, gematchte controles, en de onderzoekers hebben een acceptabele meetbetrouwbaarheid gerapporteerd (ICC2,k = 0,85).
Basislijn en follow-up na 8 weken
Percentage verandering in gemiddelde knieflexiehoek tijdens het lopen Gemeten in graden van knieflexie vanaf baseline tot de 8 weken durende follow-up.
Tijdsspanne: Basislijn en follow-up na 8 weken
De maximale knieflexiehoek werd berekend met behulp van inverse dynamics-berekeningen in de eerste 50% van de standfase van het lopen en tijdens de zelfgekozen loopsnelheid.
Basislijn en follow-up na 8 weken
Percentage verandering in het gemiddelde interne knie-extensiemoment tijdens het lopen Gemeten in Nm/lichaamsgewicht*m vanaf baseline tot de 8 weken durende follow-up.
Tijdsspanne: Basislijn en follow-up na 8 weken
Het maximale interne knie-extensiemoment werd berekend met behulp van inverse dynamics-berekeningen in de eerste 50% van de standfase van het lopen en genormaliseerd naar het lichaamsgewicht*, de lengte (m) van het individu tijdens de zelf geselecteerde loopsnelheid.
Basislijn en follow-up na 8 weken
Percentage verandering in gemiddelde van zelfgerapporteerde invaliditeitsscore zoals gemeten door de Western Ontario en McMasters Universities Index vanaf baseline tot de 8 weken durende follow-up.
Tijdsspanne: Basislijn en follow-up na 8 weken
De Western Ontario en McMasters Universities Index is een betrouwbare en geldige maatstaf voor zelfgerapporteerde handicaps. De fysieke functie bestaat uit 17 items en vraagt ​​naar de moeilijkheidsgraad bij het op- en aflopen van trappen, opstaan ​​uit zitten, staan, bukken, lopen, in/uit een auto stappen, winkelen, sokken aan- en uittrekken, opstaan ​​uit bed , in bed liggen, in en uit bad stappen, zitten, op en van het toilet gaan, zware huishoudelijke taken uitvoeren en lichte huishoudelijke taken uitvoeren. Elk item wordt gepresenteerd in een 5-punts Likert-type formaat en gebruikt de volgende descriptoren voor mogelijke antwoordkeuzes geen, licht matig, ernstig en extreem. Elke descriptor komt overeen met een ordinale schaal van 0-4. De scores worden opgeteld voor de items in elke subschaal, met een totaal mogelijk bereik van 0-68. Hogere scores op de WOMAC duiden op meer functionele beperkingen.
Basislijn en follow-up na 8 weken
Percentage verandering in het gemiddelde van de zelfgerapporteerde invaliditeitsscore zoals gemeten aan de hand van de uitkomstscore voor knieletsel en artrose vanaf baseline tot de follow-up na 8 weken.
Tijdsspanne: Basislijn en follow-up na 8 weken
De Knee Injury and Osteoarthritis Outcomes Score (KOOS) bestaat uit vijf subschalen: Pijn (9 items), Symptomen (7 items), Functie in dagelijkse activiteiten (17 items), Functie in sport en recreatie (5 items) en Kniegerelateerd Kwaliteit van leven (4 items). Elk item wordt gepresenteerd in een 5-punts Likert-type formaat dat varieert van 0 (geen problemen) tot 4 (extreme problemen). Totalen van elke subschaal worden getransformeerd naar een score van 0-100. Lagere scores op de KOOS wijzen op meer functionele beperkingen.
Basislijn en follow-up na 8 weken
Percentage verandering in fysieke activiteitsschaal voor ouderen vanaf baseline tot de 8 weken durende follow-up.
Tijdsspanne: Basislijn en follow-up na 8 weken
Physical Activity Scale for the Elderly (PASE)-scores worden berekend op basis van gewichten en frequentiewaarden voor elk van de 12 soorten activiteiten. Antwoorden op de eerste vraag over zittende activiteiten worden niet gescoord. De schaal is continu met hogere scores die wijzen op meer fysieke activiteit.
Basislijn en follow-up na 8 weken
Percentage verandering in stoel-sta-test van 30 seconden vanaf baseline tot de follow-up na 8 weken.
Tijdsspanne: Basislijn en follow-up na 8 weken
Het aantal keren dat een persoon in 30 seconden kan zitten en staan.
Basislijn en follow-up na 8 weken
Percentage verandering in 20 meter snelle looptest vanaf baseline tot de 8 weken durende follow-up.
Tijdsspanne: Basislijn en follow-up na 8 weken
De onderzoekers timen het aantal seconden dat nodig is om 20 meter te lopen.
Basislijn en follow-up na 8 weken
Percentage verandering in trapklimtest vanaf baseline tot de follow-up na 8 weken.
Tijdsspanne: Basislijn en follow-up na 8 weken
De onderzoekers timen het aantal seconden dat nodig is om een ​​trap op en af ​​te lopen.
Basislijn en follow-up na 8 weken
De procentuele verandering in stappen per dag vanaf de basislijn tot de follow-up na 8 weken.
Tijdsspanne: Basislijn en follow-up na 8 weken
Lichamelijke activiteit wordt gemeten in de vorm van stappen per dag met behulp van een ActiGraph-versnellingsmeter. Deelnemers dragen de ActiGraph gedurende 7 dagen na elke testsessie.
Basislijn en follow-up na 8 weken

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Brian Pietrosimone, PhD, ATC, University of North Carolina, Chapel Hill

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

1 augustus 2020

Primaire voltooiing (Werkelijk)

10 januari 2022

Studie voltooiing (Werkelijk)

10 januari 2022

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

5 februari 2020

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

5 februari 2020

Eerst geplaatst (Werkelijk)

7 februari 2020

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

20 mei 2022

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

18 mei 2022

Laatst geverifieerd

1 maart 2020

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

Nee

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Ja

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren