Potentiële rol van AGE's bij pediatrische allergieën

Voedselallergie (FA) is "een nadelig gezondheidseffect als gevolg van een specifieke immuunrespons die reproduceerbaar optreedt" volgens de door het National Institute of Allergy and Infectious Diseases, National Institutes of Health (NIAID/NIH) ondersteunde richtlijnen voor diagnose en beheer uit 2010 van voedselallergie in de Verenigde Staten (Boyce et al. 2010). Studies hebben gesuggereerd dat het natuurlijke beloop van FA de afgelopen twee decennia is veranderd, met een dramatische stijging van de prevalentie, de ernst van klinische manifestaties en het risico van persistentie tot op latere leeftijd, wat heeft geleid tot een toename van ziekenhuisopnames, medische bezoeken, behandelingen en zorglast voor gezinnen en tot een belangrijke economische impact, met aanzienlijke directe kosten voor de gezinnen en het gezondheidszorgsysteem (Skripak et al. 2007; McBride et al. 2012; Gupta et al. 2013). De ontwikkeling van FA kan worden beïnvloed door genetica, omgeving en genoom-omgevingsinteracties, wat leidt tot disfunctie van het immuunsysteem, ten minste gedeeltelijk gemedieerd door epigenetische mechanismen (Berni Canani et al. 2015; Paparo et al. 2018). Veel factoren zijn gepostuleerd om bij te dragen aan het ontstaan ​​van FA. Onder voedingsfactoren wordt verondersteld dat geavanceerde glycatie-eindproducten (AGE's), die in hoge mate aanwezig zijn in junkfood, betrokken kunnen zijn bij FA-pathogenese. AGE's zijn een heterogene groep verbindingen die voortkomen uit een niet-enzymatische reactie tussen reducerende suikers en vrije aminogroepen van eiwitten, lipiden of nucleïnezuren. Deze reactie staat ook bekend als de Maillard- of bruiningsreactie. De vorming van AGE's maakt deel uit van het normale metabolisme, maar als er te hoge niveaus van AGE's worden bereikt in weefsels en de bloedsomloop, kunnen ze pathogeen worden. AGE's zijn van nature aanwezig in ongekookt voedsel dat afkomstig is van dieren, en koken resulteert in de vorming van nieuwe AGE's in deze voedingsmiddelen. Consumptie van AGE-rijke diëten wordt in verband gebracht met verhoogde circulerende en weefsel-AGE's en een toename van hun pro-inflammatoire en pro-oxidante effecten. Aan de andere kant voorkomt beperking van AGE's ontstekingen. AGE's oefenen hun schadelijke werking niet alleen uit vanwege hun biologische eigenschappen, maar ook door hun interactie met specifieke receptoren (RAGE). AGE's zijn in staat mestcellen te activeren en veroorzaken een chronische ontstekingstoestand die een Th2-type respons bevordert. Het doel van deze studie is om de AGE-niveaus bij FA-kinderen te evalueren in vergelijking met gezonde controles en proefpersonen met andere allergische aandoeningen.