Papel potencial dos AGEs nas alergias pediátricas

Alergia alimentar (FA) é "um efeito adverso à saúde decorrente de uma resposta imune específica que ocorre de forma reprodutível" de acordo com as Diretrizes para o Diagnóstico e Tratamento apoiadas pelo Instituto Nacional de Alergia e Doenças Infecciosas de 2010, Institutos Nacionais de Saúde (NIAID/NIH) de Alergia Alimentar nos Estados Unidos (Boyce et al. 2010). Estudos sugerem que a história natural da AF mudou durante as últimas duas décadas, com aumento dramático na prevalência, gravidade das manifestações clínicas e risco de persistência em idades posteriores, levando a um aumento de internações hospitalares, consultas médicas, tratamentos , e carga de cuidados para as famílias e com um importante impacto económico, com custos diretos significativos para as famílias e para o sistema de saúde (Skripak et al. 2007; McBride et al. 2012; Gupta et al. 2013). O desenvolvimento da AF pode ser influenciado pela genética, ambiente e interações genoma-ambiente, levando à disfunção do sistema imunológico, mediada pelo menos em parte por mecanismos epigenéticos (Berni Canani et al. 2015; Paparo et al. 2018). Muitos fatores foram postulados para contribuir para o aparecimento de FA. Entre os fatores dietéticos, foi levantada a hipótese de que os produtos finais de glicação avançada (AGEs), presentes em alto nível em junk food, poderiam estar envolvidos na patogênese da FA. Os AGEs são um grupo heterogêneo de compostos derivados de uma reação não enzimática entre açúcares redutores e grupos amino livres de proteínas, lipídios ou ácidos nucléicos. Essa reação também é conhecida como Maillard ou reação de escurecimento. A formação de AGEs faz parte do metabolismo normal, mas se níveis excessivamente altos de AGEs forem atingidos nos tecidos e na circulação, eles podem se tornar patogênicos. Os AGEs estão naturalmente presentes em alimentos derivados de animais não cozidos, e o cozimento resulta na formação de novos AGEs nesses alimentos. O consumo de dietas ricas em AGEs está associado a AGEs circulantes e teciduais elevados e a um aumento de seus efeitos pró-inflamatórios e pró-oxidantes. Por outro lado, a restrição de AGEs previne a inflamação. Os AGEs exercem suas ações deletérias não apenas por suas propriedades biológicas, mas também por meio de sua interação com receptores específicos (RAGE). Os AGEs são capazes de ativar mastócitos e induzir um estado inflamatório crônico que promove uma resposta do tipo Th2. O objetivo deste estudo é avaliar os níveis de AGEs em crianças com AF em comparação com controles saudáveis ​​e indivíduos com outras doenças alérgicas.