Papel potencial de los AGE en las alergias pediátricas

La alergia alimentaria (FA) es "un efecto adverso para la salud que surge de una respuesta inmunitaria específica que se produce de forma reproducible", según las Directrices para el diagnóstico y el tratamiento respaldadas por el Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas de 2010, los Institutos Nacionales de Salud (NIAID/NIH). de Alergia Alimentaria en los Estados Unidos (Boyce et al. 2010). Los estudios han sugerido que la historia natural de la AF ha cambiado durante las últimas dos décadas, con un aumento dramático en la prevalencia, la gravedad de las manifestaciones clínicas y el riesgo de persistencia en edades posteriores, lo que lleva a un aumento en los ingresos hospitalarios, visitas médicas, tratamientos , y la carga del cuidado en las familias y con un importante impacto económico, con importantes costes directos para las familias y el sistema sanitario (Skripak et al. 2007; McBride et al. 2012; Gupta et al. 2013). El desarrollo de AF podría estar influenciado por la genética, el medio ambiente y las interacciones genoma-ambiente, lo que lleva a una disfunción del sistema inmunitario, mediada al menos en parte por mecanismos epigenéticos (Berni Canani et al. 2015; Paparo et al. 2018). Se han postulado muchos factores que contribuyen a la aparición de la AF. Entre los factores dietéticos, se ha planteado la hipótesis de que los productos finales de glicación avanzada (AGE), presentes en un alto nivel en la comida chatarra, podrían estar involucrados en la patogénesis de la AF. Los AGE son un grupo heterogéneo de compuestos derivados de una reacción no enzimática entre azúcares reductores y grupos amino libres de proteínas, lípidos o ácidos nucleicos. Esta reacción también se conoce como Maillard o reacción de pardeamiento. La formación de AGE es parte del metabolismo normal, pero si se alcanzan niveles excesivamente altos de AGE en los tejidos y la circulación, pueden volverse patógenos. Los AGE están naturalmente presentes en los alimentos de origen animal sin cocer, y la cocción da como resultado la formación de nuevos AGE dentro de estos alimentos. El consumo de dietas ricas en AGE se asocia con niveles elevados de AGE circulantes y tisulares y un aumento de sus efectos proinflamatorios y prooxidantes. Por otro lado, la restricción de AGE previene la inflamación. Los AGE no solo ejercen sus acciones deletéreas debido a sus propiedades biológicas, sino también a través de su interacción con receptores específicos (RAGE). Los AGE son capaces de activar los mastocitos e inducen un estado inflamatorio crónico que promueve una respuesta de tipo Th2. El objetivo de este estudio es evaluar los niveles de AGE en niños con AF en comparación con controles sanos y sujetos con otras enfermedades alérgicas.