Neuroimaging biomarkers voor het voorspellen van rTMS-respons bij OCS

Inclusiecriteria:

1. voldoet aan de criteria van de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th Edition (DSM-5) voor OCS met een matig niveau van ernst zoals gedefinieerd door een Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale (YBOCS)-score van ten minste 18.
2. stabiel op serotonineheropnameremmers (SRI)-medicatie gedurende ten minste 8 weken voorafgaand aan (met plannen om door te gaan met) het onderzoek Opmerking: Medicijnen waarvan bekend is dat ze de corticale prikkelbaarheid verhogen (bijv. buprorion, maprotiline, tricyclische antidepressiva, klassieke antipsychotica) of een remmend effect hebben op de prikkelbaarheid van de hersenen (bijv. anticonvulsiva, benzodiazepinen en atypische antipsychotica), of andere medicijnen met een relatief risico voor gebruik bij TMS zijn toegestaan ​​na beoordeling van medicijnen en/of bepaling van de motorische drempel door een TMS-specialist .
3. niet geslaagd voor ten minste 1 eerdere proef met standaard eerstelijns OCS-behandeling volgens de praktijkrichtlijnen van de American Psychological Association (APA) (serotonineheropnameremmer [SRI] of cognitieve gedragstherapie met exposure en responspreventie) OF had deze behandelingen om individuele redenen geweigerd.
4. capaciteit om geïnformeerde toestemming te geven.
5. het vermogen om klinische studieprocedures te tolereren.
6. met succes de screeningsformulieren in het Stanford Center for Cognitive and Neurobiological Imaging (CNI) zonder enige contra-indicatie af te ronden.

Uitsluitingscriteria:

1. Huidige psychose (alleen opnieuw beoordeeld als screeningafspraak meer dan 30 dagen geleden was - Gestructureerd klinisch interview voor DSM-IV (SCID) - 5 Module B)
2. Huidige bipolaire stoornis (beoordeeld tijdens baseline als screeningsafspraak meer dan 30 dagen geleden was - SCID-5 Module D)
3. Ernstige depressie [Opmerking: Hamilton Depression Rating Scale (HDRS-17) met 17 items moet kleiner zijn dan of gelijk zijn aan 20 om aan de studie deel te nemen, beoordeeld tijdens baseline als de laatste beoordeling meer dan 1 week geleden was]
4. Huidige actieve suïcidaliteit (zoals bepaald door C-SSRS bij baseline van 3 of hoger)
5. Huidige matige of ernstige stoornis in alcoholgebruik of stoornis in het gebruik van middelen (behalve nicotine en cafeïne) volgens de DSM-5-criteria (alleen beoordeeld als de screeningsafspraak meer dan 12 maanden geleden was - SCID-5 Module E)
6. Huidige eetstoornis (beoordeeld tijdens baseline als screeningsafspraak meer dan 3 maanden geleden was - SCID-5 Module I)
7. Voorgeschiedenis van epileptische aanvallen, een EEG, beroerte, hoofdletsel (inclusief neurochirurgie), geïmplanteerde apparaten, frequente of ernstige hoofdpijn, hersengerelateerde aandoeningen (bijv. epileptische stoornis (beoordeeld tijdens screening via anamnese en TMS Safety Screen door studie MD)
8. Personen met een primaire verzamelstoornis zonder een DSM-5 OCS-diagnose (zoals bepaald door SCID-5 en YBOCS-checklist alleen beoordeeld als de screeningsafspraak meer dan 30 dagen geleden was)
9. Van plan zijn om te beginnen met cognitieve gedragstherapie (inclusief exposure en responspreventie) tijdens de periode van het onderzoek of zijn begonnen met cognitieve gedragstherapie binnen 8 weken voorafgaand aan inschrijving (beoordeeld tijdens baseline door studie-MD)
10. Zwangere of zogende vrouwen (beoordeeld via urinepeilstok als de screeningsafspraak meer dan 30 dagen geleden was)
11. Positieve urinescreening op illegale drugs (beoordeeld via urine-peilstok als de screeningsafspraak meer dan 30 dagen geleden was) [Uitzonderingen: (1) elk voorgeschreven medicijn dat de deelnemer momenteel gebruikt en (2) positieve cocaïnemetaboliet na consumptie van cocathee]
12. Geschiedenis van elk geïmplanteerd apparaat of psychochirurgie (beoordeeld tijdens baseline door studie-MD)
13. Geschiedenis van het ontvangen van elektroconvulsietherapie (ECT) (beoordeeld tijdens baseline door onderzoeks-MD)
14. Leeftijd waarop OCS-symptomen beginnen >30